老年人

尽管专家建议45-75岁的中老年人结直肠癌筛查，但是随着年龄的增加，逐渐出现健康问题，筛查结直肠癌的益处反而降低，因此针对45-75岁这个年龄段应进行个性化干预，更有效的优化医疗资源。JAMA的这篇文章对431名以男性为主的中老年人进行了个性化多级干预的整群随机临床，证明了个性化多级干预可有效指导人们优化自己的结直肠癌筛查。

结直肠癌筛查个体化医疗老年人

饮食干预

NEJM：MIND饮食干预能否改善老年人认知能力下降？

先前研究显示，MIND饮食与较高的认知水平和较慢的认知下降，以及较少的阿尔茨海默病病理标志物负荷有关。近日，New England Journal of Medicine发表最新研究，开展一项为期3年的双中心随机对照研究，在有痴呆症家族史、超重但认知未受损的65岁及以上老年人中，3年的控制热量摄入的MIND饮食对整体认知有较小幅度改善，相比控制同样热量摄入的普通饮食，并没有显著差异。此外，两组中，大脑白质高信号体积、海马体积、灰质和白质总体积也没有改善，值得关注。

饮食干预认知能力研究论文基础研究老年人

低剂量阿司匹林

低剂量阿司匹林增加老年人的贫血风险

Annals of Internal Medicine上发表的一项随机对照试验的二次分析结果，在近2万名老年人中，每日服用100mg阿司匹林显著增加贫血风险，并显著降低血红蛋白及铁蛋白的水平。

低剂量阿司匹林研究论文医学研究随机对照试验老年人

老年人

质子泵抑制剂的使用与老年人痴呆和认知下降没有相关性

Gastroenterology近期发表的文章，对ASPREE进行事后分析，发现65岁的成年人中，PPI和H2RA的使用与痴呆发生率、CIND、认知下降没有相关性。这些数据为老年人长期使用PPI的安全性提供了保证。

老年人 Proton pump inhibitors dementia Pharmacoepidemiology cognition

心血管

武阳丰团队Nature子刊：降低老年人血压，代盐vs限盐谁胜出？

高血压是人类健康的一大杀手，吃盐太多会导致血压升高，而减少膳食钠摄入和增加膳食钾摄入被证明可降低血压。然而，目前对于减盐策略的有效性和安全性，仍缺乏高质量证据，尤其是对老年人而言。Nature Medicine最新发表了来自北京大学武阳丰教授团队的研究成果，在我国48家养老机构中开展了一项大型随机对照试验发现：使用代盐（含62.5%氯化钠和25%氯化钾）可以有效降低养老院居民的血压，对心血管有保护作用，且安全性良好；相较之下，试图减少盐或代盐的供应未能取得成功。这些结果支持推广代盐以促进高血压防控和预防心血管疾病。

心血管饮食干预代盐限盐膳食盐

结肠镜检测

JAMA子刊：75岁以上人群结肠镜检查的使用频率和结果

JAMA Internal Medicine近期发表的文章，报道了75岁以上且预期寿命低于10年的患者使用结肠镜检查的比例、相关副作用以及检查结果。

结肠镜检测老年人

维生素D

Lancet子刊：补充维生素D不会增加老年人骨折风险，长期服用或有益处

老年人的骨折风险显著增加，影响生活质量、增加死亡风险，并带来沉重的公共卫生负担。有观察性研究表明较低的血清25-羟基维生素D与总体骨折风险增加有关，然而多项随机对照试验却表明补充维生素D反而可能增加骨折风险。澳大利亚科研人员近日于The Lancet Diabetes and Endocrinology发表了基于维生素D补充试验the D-Health Trial的研究结果，发现长达5年的每月大剂量补充维生素D没有增加老年人骨折风险，长期补充可能降低骨折的发生率，但需要更进一步的研究来确认并阐明这种影响。

维生素D 研究论文老年人骨折补充剂

地中海饮食

坚持地中海饮食或可降低老人虚弱风险（荟萃分析）

越来越多的老年人受到长期疾病和身体虚弱的影响。世卫组织将“虚弱”定义为老年人处理日常或突发情况的能力因与年龄相关的生理储备和器官功能丧失而受到阻碍的临床疾病。虚弱严重影响老年人生活质量，增加疾病风险，而且发生率和患病率日渐升高。营养和饮食模式被认为与虚弱发生相关，有研究就认为虚弱在更多采用地中海饮食（MD）的地中海国家人群中不常见。伊朗伊斯法罕医科大学研究人员近日在Ageing Research Reviews发表荟萃分析，总结涉及10万余人的19项研究结果，发现坚持地中海饮食可降低老年人的虚弱风险，且二者间存在剂量-效应关系，为增加地中海饮食摄入的饮食干预建议提供了证据支持。

地中海饮食老年人虚弱饮食干预虚弱前期

肌肉减少症

高蛋白摄入或可增加老年人肌少症风险

肌肉减少症是随年龄增长而发生的进行性骨骼肌质量和功能丧失的疾病，与老年人跌到、虚弱、生活质量下降、死亡率增加相关，并可导致多种疾病的预后不良。尽管肌少症给患者和医疗系统带来很大负担，但目前尚缺少有效的治疗方法。饮食，尤其是蛋白质摄入被认为与肌少症管理有关，但具体具体证据还不一致。英国伦敦国王学院研究人员近日在Age and Ageing发表文章，分析英国TwinsUK队列中3302名老年人的数据，发现高蛋白摄入与肌少症患病风险增加相关，且蛋白摄入量对肌肉力量和质量的影响方向不一致，这为理解饮食与肌少症的关系提供了新证据。

肌肉减少症研究论文膳食蛋白质老年人肌肉减少

健康生活方式

国内团队：近3万人的10年随访数据揭示，健康生活方式或延缓记忆衰退

首都医科大学宣武医院的贾建平团队在British Medical Journal上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近3万名参与者进行10年随访，健康生活方式（包括饮食、锻炼、社交、认知活动、吸烟、饮酒）与记忆衰退延缓相关。

健康生活方式前瞻性队列研究研究论文老年人记忆衰退

营养康复

营养康复可改善老年患者的功能状态及肌肉质量

Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析，总结了41项试验的数据，共包含8500多名急性疾病老年患者，营养康复干预可显著改善功能状态和肌肉质量，但无法改善生活质量及出院终点。

营养康复急性疾病老年人荟萃分析

炎症性肠病（IBD）

Lancet子刊：一文读懂老年人炎症性肠病如何管理（综述）

多项研究已经报道，随着人口老龄化与IBD的复合发病及老年人发病率增加，60岁以上人群的IBD负担正在上升，因此，制定合理策略降低老年人IBD患病率至关重要。近日，发表在Lancet Gastroenterology & Hepatology的综述系统的论述如何管理老年人IBD，作者从老年IBD患者的流行病学、自然史、病理生理学、医疗和手术管理等方面进行了详细论述，并提出了解决这些问题的关键研究空白和策略，值得相关人员精读。

炎症性肠病（IBD）老年人综述基础研究流行病学

炎症性肠病

坚持健康饮食模式可降低老年人克罗恩病风险

饮食与炎症性肠病（IBD）的发生及进展有关。此前的研究多集中于特定的营养素或食物组合，但营养素与食物组合并不是孤立地摄入的，应认识到不同饮食成分对IBD风险的综合与累积效应，即饮食模式能够更准确的反映现实世界的食物消费情况。美国和瑞典的研究者近日在Journal of Crohn's and Colitis发表研究文章，分析瑞典两个大型前瞻性队列参与者的食物消费情况，发现坚持健康的饮食模式（替代健康饮食评分等4种饮食模式）与较低的老年性克罗恩病风险相关，但不影响溃疡性结肠炎风险，为未来在大规模饮食干预预防或治疗克罗恩病的研究中灵活调整饮食模式提供了参考。

炎症性肠病研究论文前瞻性对列研究饮食模式饮食质量

认知功能

增加膳食黄酮醇摄入或可延缓老年人认知能力下降

类黄酮是大量存在与水果和蔬菜中的具生物活性的多酚类化合物，具有抗氧化和抗炎作用，被认为可减少包括大脑在内的细胞损伤。有研究表明类黄酮摄入与缓解认知衰退有关，但类黄酮的亚类黄酮醇及特定种类的类黄醇类物质的研究较为有限。美国拉什大学医学中心研究人员近日在Neurology发表研究文章，在一个老年人前瞻性队列中发现，膳食摄入的黄酮醇总量和几种特定的黄酮醇成分增加时，可减缓老年人整体认知能力和多种认知能力的下降。

认知功能研究论文人群队列分析黄酮醇老年人

睡前零食

西南大学：夜间零食可增强老年人的认知功能

西南大学的喻婧团队在Nutrients上发表的一项最新研究结果，在前瞻性队列研究（共包含2618名老年人）中，夜间零食与认知功能增强相关；而在随机对照试验（共50名老年人）中，夜间能量摄入可增强高认知负荷下的瞬时、短期及长期记忆。

睡前零食研究论文以人为对象的临床试验前瞻性队列研究认知功能

膳食蛋白质

多吃动物蛋白或可增加老年人骨密度，植物蛋白可能相反

骨质疏松严重影响中老年患者的生活质量，主要表现为骨密度下降、骨脆性增加，患者易发生骨折。钙和维生素D是重要的骨骼营养物质，而膳食蛋白质也被认为有助于改善骨质疏松。但目前蛋白质摄入对维持或提高骨密度的证据尚不充分。荷兰瓦格宁根大学Inge Groenendijk团队近日在Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle发表最新研究文章，分析4项针对老年人的试验数据，发现总蛋白和动物蛋白摄入量与较高的骨密度之间存在关联，而植物蛋白的摄入与较低的骨密度相关。

膳食蛋白质骨密度(BMD) 老年人研究论文横断面队列研究

虚弱

肠道菌群多样性或与老年人虚弱无关

人变老的过程中通常伴随着虚弱的发生，包括身体机能下降、肌肉力量减弱、体重减轻、免疫力下降，最终影响老年人生活质量，增加无法自理、住院和死亡风险。虚弱的病理生理学十分复杂，但尚不清楚。肠道菌群影响着宿主健康的方方面面，菌群的紊乱与多种年龄相关的疾病有关，但尚无充足证据证明菌群是否驱动了老年人虚弱的发生。Ageing Research Reviews近期发表的这篇系统评价与荟萃分析表明，尽管虚弱和非虚弱老年人肠道内特定的菌群丰度存在差异，但没有证据显示二者肠道菌群存在整体上的多样性差异。

虚弱老年人肠道菌群多样性荟萃分析

口服营养补充剂

Lancet子刊：口服营养补充对虚弱老人有一定积极作用（综述）

目前对营养不良的管理包括口服营养补充（ONS），然而尚不确定这些补充剂是否对体弱的老年人有效。近期发表于The Lancet Healthy Longevity的一项综述表明，ONS对虚弱老年人的能量、蛋白质摄入和活动能力可能有轻度的积极作用，但因为各研究使用的补充剂不一、干预时长差异大，甚至有企业赞助，目前总体证据还较低，未来还需开展更多的研究，探究ONS的长远健康影响，并且还需要将ONS与其他饮食干预措施（如食物强化和饮食建议）进行比较。注：口服营养补充（oral nutritional supplements，ONS）是指“除了正常食物以外，经口摄入特殊医学用途（配方）食品以补充日常饮食的不足”，肠内营养制剂或特殊医学用途（配方）食品以前常被称为口服营养补充剂。目前许多医院临床营养科都有特医食品（FSMP）和肠内配置室，对于营养不良或存在营养风险的患者可进行个体化ONS或鼻饲等营养治疗。

口服营养补充剂虚弱老年人营养不良肠内营养配方

复合维生素

补充复合维生素可改善老年人的认知功能

Alzheimer's and Dementia上发表的一项随机对照试验结果，对2000多名美国老年人进行为期3年的干预，每日补充复合维生素可显著改善整体认知功能（包括记忆及执行功能），尤其是对于有心血管疾病病史者，但每日补充可可提取物无认知改善作用。

复合维生素研究论文随机对照试验认知功能可可提取物

维生素D

高剂量维生素D3能否降低老年新冠肺炎患者死亡率？

基于一些小样本量的观察性研究结果，补充维生素D被提议作为新冠的一种治疗方法。PLoS Medicine上发表的一项随机对照试验结果，在254名老年新冠肺炎患者中发现，在确诊3天内口服补充高剂量的维生素D3，相比于补充标准剂量的维生素D3，可显著降低14天的死亡率及新冠肺炎死亡率，但对28天死亡率无显著影响。

维生素D 研究论文医学研究随机对照试验新冠肺炎

健康饮食

国内团队：健康饮食或可降低高龄老人的全因死亡率

杜克昆山大学的阎丽静团队在International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity上发表的一项前瞻性队列结果，对超过3.5万名80岁以上老年人进行多年随访后发现，健康饮食与较低的全因死亡率相关，且在男性中关联更强。

健康饮食研究论文老年人全因死亡率前瞻性队列研究

肌肉

老年人肌肉量与肠道菌群及丁酸的关系

Clinical Nutrition发表的这项研究，分析了老年人的肌肉量与肠道菌群组成和菌群代谢产物丁酸的关系，或能为肌少症提供早期诊断标志物。

肌肉老年人肌少症肠道菌群丁酸

膳食多酚

富含多酚的膳食如何影响老年人的肠道菌群组成及代谢

Molecular Nutrition and Food Research上发表的一项随机对照交叉试验结果，在51名老年人中进行8周的干预后发现，富含多酚的膳食可增加肾功能正常（而非肾功能受损）者的血清吲哚3-丙酸水平，后者与特定肠道菌群分类群的丰度相关。该研究结果提示，对老年人进行膳食干预时，应考虑肾功能的因素。

膳食多酚研究论文吲哚-3-丙酸老年人随机对照交叉试验

饮食模式

浙大团队Nature子刊：高质量植物性饮食可助延年益寿

增加植物性食物，同时减少动物性食物的摄入，被认为是较为健康的饮食模式。然而，植物性食物也可分为健康的（如：全谷物、水果、蔬菜、坚果、豆类和茶）和不健康的（如：精制谷物、腌菜和糖）。Nature Aging最新发表了浙江大学袁长征和汪笑溪与团队的研究，对我国1.3万名老年人的随访数据进行分析，表明健康的植物性饮食有助于降低全因死亡风险，而不健康的植物性饮食则与死亡风险升高相关。这些结果强调了植物性食物的质量（而不仅是数量）的重要性。

饮食模式植物性饮食老年人全因死亡率

营养补充

老年人补充蛋白质和鱼油的个体间差异较小

Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle近期发表的文章，报道了在老年人中，补充亮氨酸蛋白、以及亮氨酸蛋白和鱼油富含的长链n-3 多不饱和脂肪酸PUFA对肌肉减少症风险的影响，结果显示两组补充剂对存在肌肉减少症风险的老年人改善ALM、腿部肌肉功能和降低血清甘油三酯方面仅存在微小差异。

营养补充老年人鱼油蛋白质

维生素K

增加维生素K摄入与老年人认知功能评分较高有关

维生素K是一类具有萘醌基团的衍生物，维生素K有四种，其中维生素K1广泛存在于绿色植物中，是食物中维生素K的重要来源。近期发表于Age and Ageing的一项研究发现，在具有心血管疾病高风险的地中海老年人群中，增加膳食维生素 K 的摄入量与更好的认知功能评分相关。拓展：国内有研究表明我国某地区老年人群膳食维生素K1摄入量为347±182ug/天，膳食中维生素K1主要来源是绿叶蔬菜占82%，多食绿叶蔬菜可提高人群膳食维生素K1摄入量（参考：周波,王晓红,王松涛,等. 老年人膳食维生素K1摄入量及其主要来源[J]. 现代预防医学）。

维生素K 认知功能老年人

认知功能

国内团队：肉菜搭配可能与中老年人认知功能更好有关！

近期中国疾病预防控制中心营养与健康所的王志宏作为通讯作者在Frontiers in Nutrition发表的一项研究发现，坚持“植物偏好”和“肉食偏好”饮食模式与多维度的认知功能较好有关，而坚持“谷物偏好”饮食模式可能与认知健康较低有关。适当多吃肉对认知的好处可能与肉食含较多优质蛋白及微量元素有关，多吃植物食物的好处可能与这类食物含有较多抗氧化物质有关，而一些谷物的高升糖指数可能与认知降低有关。但需要注意的是，本研究为横断面研究，不能得出“因果关联”，还需更多研究。注：肉食偏好模式的特征是大量摄入猪肉、鱼、家禽、牛肉或羊肉，植物偏好模式的特征是大量摄入块茎类、豆类、新鲜蔬菜、新鲜水果和坚果，蛋奶偏好模式是指摄入较多的鸡蛋和乳制品，谷物偏好模式的特征是大量摄入大米和小麦为主的食物。

认知功能老年人饮食模式

加工肉类

多吃加工肉类或增加老年人抑郁风险

晚发性抑郁发生于65岁之后。Age and Ageing上发表的一项纵向队列研究结果，对546名老年人进行平均12年的随访后发现，摄入更多的加工肉类与晚发性抑郁的风险增加相关。

加工肉类研究论文纵向队列研究晚发性抑郁老年人

尿石素A

补充尿石素A可增加老年人的肌肉耐力

JAMA Network Open上发表的一项随机临床试验结果，对68名65-90岁的老年人进行4个月的干预后发现，补充尿石素A可显著增加手部及腿部的肌肉耐力，并改善血浆标志物，但对于6分钟步行距离及ATP产生无显著影响。

尿石素A 研究论文医学研究随机临床试验老年人

益生菌

益生菌可改善老年人肠道通透性、肥胖和代谢指标

Foods近期发表的文章，报道了一项关于补充益生菌对老年人肠道通透性、肥胖指数和代谢影响的随机对照试验，结果显示12周的益生菌混合物干预可显著改善肠道屏障功能，改善肥胖和代谢相关指标。提示合理的益生菌配方或可用于辅助治疗代谢性疾病。

益生菌肠道通透性肥胖副干酪乳杆菌HII01 短双歧杆菌