南昌大学转化医学研究院陈廷涛团队近日在《FEMS Microbiology Letters》上发表最新综述文章,提出了阴道菌群移植的概念,并探讨了其在阴道细菌性感染中的潜在应用。
这篇综述提出并介绍了阴道菌群移植的整体概念,为将来治疗阴道病提供了新的可行性以及有效的可替代治疗方法。
团队希望通过阴道菌群移植概念的提出,为临床医生提供一种治疗BV的新方案,将来可以在直系亲属(如母女等相互熟知程度高的人群)中展开该类尝试,并在安全性和有效性保证的前提下,推广之。
基于阴道菌群移植动物实验的良好效果,团队明确提出阴道菌群移植的概念,阐述了其作用机理及其利弊。
并提醒实施阴道菌群移植需注意要有研究技术来证明VMT的安全性(是否有并发症、传染病或者免疫排斥等)、实验过程中的临床指标要记录详细、伦理审核要过关等问题。
肠道菌群通常被认为是“外化器官”,在身体新陈代谢和营养供能等方面起着重要作用。
肠道菌群紊乱会导致严重的胃肠道疾病,并进一步影响肥胖、糖尿病、肿瘤、阿尔兹海默症等疾病的发生发展。
粪菌移植是指将供体粪便中的健康功能菌群移植到肠道微生物环境被破坏的患者体内,将其修复成健康稳定的微生物群。
其已有一千多年历史,但是其安全性和有效性始终得不到认可。
随着微生态概念的普及以及系统生物学的提出,粪菌移植得到广泛认可并被建议作为安全有效的治疗胃肠道疾病方法之一。
为胃肠道微生物种群提供营养和能量,同时治疗消化系统疾病,其在梭状芽孢杆菌感染的胃肠道疾病上尤其有效。
受启发于粪菌移植,研究团队于2015年8月设计阴道菌群移植人体方案,但是鉴于供体阴道分泌物中潜在的病原菌(尤其是HIV病毒)无法确保受体不被感染,团队一年内三次申请均被驳回。
后期,研究团队利用大鼠模型评价了阴道菌群鼠-鼠移植、人-鼠移植,发现阴道菌群移植确实有助于细菌性阴道病的治疗,目前文章正在投稿中。
众所周知,女性生殖道内的阴道菌群包含大量的乳酸杆菌,它具有较强的抗菌、抗感染功效,能保护女性泌尿生殖道免受外来病菌的侵略,同时维持着健康的微生物生态群。
若阴道菌群失调,则会引起细菌性阴道病(Bacterial vaginosis简称BV),即大量阴道加德纳菌和专性厌氧菌取代了健康阴道微生物中的优势菌——乳酸杆菌,破坏了微生物的生态平衡,从而引起一系列的病理问题。
目前对BV的治疗方法是使用抗生素甲硝唑或克林霉素,虽然痊愈率高,但这也会导致耐药性以及高复发率。
复发的主要原因可能是宿主无法重建健康的、 以乳酸杆菌为优势菌的阴道菌群。
文章以“Vaginal microbiota transplantation for the treatment of bacterial vaginosis: a conceptual analysis”为题在线发表在《FEMS Microbiology Letters》。
南昌大学医学院玛丽女王学院临床医学本科生马东文为本文第一作者,南昌大学转化医学研究院陈廷涛副研究员为通讯作者。