Children

① 幼儿在2岁左右处于人格构建阶段，多表现为拒绝和个性化；其挑食行为往往让父母焦虑。② 实际上，挑食对疾病的影响说法不一；但就此引发的儿童与家长的冲突却导致了家庭矛盾和挑食行为的加剧。③ 部分父母采取反复展示、儿童参与烹饪等营养教育方法改善这种现象；另一部分父母则强制进食、或使用食物作为奖励；后者虽然短期有效，但长期可能起到反作用。④ 因此，根据不同父母的观念和经历进行喂养指导十分有必要。

儿童挑食 Children food pickiness parental concerns

儿童

儿童预包装食品质量评估

① 应用四种营养素质量法模型来评估2013年多伦多大学食品标签信息项目的数据，其中包括15342种预包装食品，并计算出向儿童销售的食品数量和比例。② 泛美卫生组织的修改版本和泛美卫生组织得出的数据分别为9.8%和15.8%；世卫组织欧洲区域模型的结果为29.8%。③ 与此相反，澳大利亚新西兰营养分析评分标准认为49.0%的预包装食品符合儿童市场需求。④ 交叉分类分析显示，只有8.1%的食品符合所有模型的标准。

儿童预包装食品评分 Children food processing

婴幼儿

婴幼儿铁过量的危害

① 通过膳食补充剂或强化食物补铁，用于预防和治疗婴幼儿缺铁性贫血是有效的。② 本文综述了铁对机体的负面影响；在临床研究、干预试验或动物模型和体外研究中给出例子解释可能的机制。③ 铁是一种亲氧化元素，即使在中等量时也可能对生物系统产生负面影响。④ 研究发现，铁的负面影响最初发生在婴幼儿中；包括：生长减缓、疾病（腹泻）、影响铜锌等微量元素的利用、肠道菌群中致病细菌的改变、炎症标志物的增加以及认知和运动发育的损害等。

婴幼儿铁安全性 Children development

铁

为什么婴儿补铁效果不佳？

① 长期母乳喂养的健康婴儿拥有足够的铁；但是牛奶中能提供的铁较少，因此需要在配方奶中添加铁使体内浓度达到2毫克/升。② 6个月大的婴儿每日补铁组与对照组相比，血红蛋白的浓度升高程度类似，且均对铁吸收无差异，表明他们缺乏调节铁稳态的能力。③ 动物实验表明，与调节铁稳态机制相关的铁转运蛋白在断奶后而非哺乳期发挥作用。④ 婴儿和动物实验研究表明，幼年早期铁稳态调节能力缺失或受限；主要是因为缺乏的铁转运蛋白的调控。

铁婴儿 Children infant Iron

甜菜碱

早期辅食添加鸡蛋增加胆碱途径生物标志物与DHA

① 共163名6-9个月大的厄瓜多尔的婴幼儿参与，试验组幼儿（80名）每天食用1个鸡蛋，为时6个月。② 共11.4%的婴儿体内缺乏维生素B12，31.7%略有不足；辅食添加鸡蛋可以增加胆碱（0.35），甜菜碱（0.29），蛋氨酸（0.31），DHA（0.43）；二甲胺（0.37），氧化三甲胺（0.33）；③ 但是对于维生素B12，视黄醇，亚油酸，α亚麻酸，甜菜碱对胆碱比率以及亚油/麻酸比例，两组之间并无显著不同。④ 早期添加鸡蛋辅食可以显著增加胆碱的甲基代谢途径。

甜菜碱婴幼儿胆碱二十二碳六烯酸鸡蛋营养

儿童

综述：为改善儿童过敏，印度怎么做？

① 本文综述IgE介导为主的食物过敏；以及印度的研究情况。② 环境影响和基因因素在食物过敏的免疫发病机理和临床表现中有重要作用；临床病史结合皮试阳性结果或食物特异的IgE反应结果，对食物过敏诊断有重要作用。③ 目前没有食物过敏的治愈方法，但可以进行管理：严格避免过敏原、患者教育和紧急医疗处理（肾上腺素针剂）。④ 印度的研究数据是不足的；应对儿童食物过敏需要严格执行食品过敏原标识，并使得肾上腺素针剂易于获取。

儿童食物过敏过敏 Adrenaline auto-injectors Anaphylaxis

肠道菌群

生命早期需要什么样的益生元，还需要进一步的研究解答

① 生命早期菌群不平衡与几种功能性胃肠疾病（FGIDs）相关，包括肠绞痛、功能性腹痛、IBS和功能性便秘。② FGIDs是全球儿童常见问题，参与的肠道菌群是清楚的，但因果性和如何使肠道菌群更好的适应仍缺乏证据。③ 健康儿童和FGIDs患儿之间存在菌群差异，但由于分析方法、分类水平的报告和个体之间的高度变异性，得出恰当的结论是困难的。④ 缺乏大型的随机安慰剂对照试验评估不同膳食纤维和益生元对FGIDs患儿的影响。

肠道菌群儿童膳食纤维益生元 gut microbiota

血压

DASH或可降低美国青少年收缩压

① 利用2003-2012年的横截面数据，观测终止高血压膳食疗法（DASH）对美国9793名儿童和青少年（8-18岁）健康的影响。② DASH基于9种营养元素：总脂、饱和脂肪、蛋白质、胆固醇、纤维素、钙、镁、钾和钠，区间取值0-9。③ 总体DASH平均分值保持在1.48-2.14；总样本实验中，针对14-18岁青少年，DASH与收缩压降低相关；在饮食跟踪的小样本试验中，DASH与11-13岁孩子的收缩压降低显著相关。④ DASH与体重、腰围以及舒张压无显著相关。

血压儿童膳食终止高血压膳食疗法（DASH) blood pressure

儿童

通过视觉刺激鼓励儿童多吃蔬菜

① 研究针对蔬菜的视觉刺激是否能有效降低食物恐新症和影响儿童的选择。② 通过招募70名3-6岁的儿童进行了为期4周的研究，包括设定不同的视觉刺激来分析干预前后阶段每个孩子尝试蔬菜的意愿以及认知表现。③ 结果表明，视觉刺激导致干预期后暴露和非暴露蔬菜的消费量增加，但对儿童显示颜色不同的蔬菜的暴露干预效果并不明显。④ 展示蔬菜图片可以帮助父母处理、引进新蔬菜的困难，重视儿童概念发展是解决食物恐新症和选择的有效方法之一。

儿童蔬菜营养教育 Children Cognitive performance

儿童

儿童食物营养认知不准确带来营养问题

① 研究针对青春期前儿童对可自由支配食物的态度和对健康和营养观念进行了定性研究。② 目前，许多澳大利亚儿童的饮食特点是消费大量能量密集型营养不良的食物和饮料，这些可自由支配食物可能带来大量的能量、脂肪、钠和糖。③ 结果表明，虽然政府指导方针建议随意的食物只能偶尔、少量消费，但孩子们未能正确理解，以为要适当摄入才能均衡膳食，实际上表现为频繁消费。④ 总的来说，儿童对可选择食品的可接受频率与国家指导方针相比有差异。

儿童营养教育膳食指南 Children Discretionary foods

儿童

家庭干预儿童糖尿病风险，运动很有效

① 本文评估对于高风险2型糖尿病儿童，22周家庭干预计划是否降低胰岛素抵抗综合征风险。② 纳入84名8-12岁儿童，分为对照组（接受家庭生活方式教育和心理教育）和干预组（额外加入体育锻炼，每周3次，每次90min，含有氧和力量训练）。③ 评价指标：空腹胰岛素、糖化血红蛋白、体成分、异位脂肪、外泌体和外周血单核细胞中microRNA表达等。④ 结果表明：高风险儿童加以积极预防，有助于改善心血管健康水平，减少肥胖并发症的发生。

儿童运动 2型糖尿病家庭生活方式 Children

菊粉型果聚糖

菊粉型果聚糖改善便秘儿童的大便稠度

① 本研究的目的是评估在2-5岁便秘儿童中每日补充Orafti®菊糖型果聚糖的有益效果。② 采用双盲随机平行对照试验，其中便秘儿童接受两剂2g Orafti菊粉型果聚糖（OF：IN）或安慰剂（麦芽糖糊精）6周。主要结果是大便一致性,次要结局是大便次数和胃肠道症状。③ 纳入22名儿童，17名完成研究方案（对照组为9名，OF组分别为8名）。结果显示Orafti®菊糖型果聚糖辅助儿童的粪便较软（P= 0.003）。④ 益生元菊糖型果聚糖补充剂可改善2-5岁便秘儿童的大便稠度。

菊粉型果聚糖大便次数大便稠度麦芽糖糊精 constipation

营养干预

家长怎么看待和解决孩子多吃蔬菜的问题

① Crunch&Sip是澳大利亚的一项基于学校的举措，旨在增加小学生对水果、蔬菜和水的摄入；本研究的目的是调查家长对Crunch&Sip修改方案的反应。② 研究通过329位家长的调查发现，80%的家长支持修正方案，认为可以提高儿童的蔬菜摄入量，改观儿童对蔬菜的看法。③ 儿童对摄入蔬菜的态度和饮食习惯的改善更多来自学校的指导和影响。④ 如何保持食物多样且新鲜、如何保障充裕的准备时间，是家长需要克服的主要障碍；需要学校给予一定的指导。

营养干预蔬菜儿童家长 Children

挑食

纠正儿童挑食，家长一昧施压反而适得其反

① 幼儿挑食很常见，3岁左右患病率最高；可致营养不良、功能性便秘及体重不足。② 父母采取饮食压力进行控制；但在调查中发现，因此造成幼儿更少的蔬菜水果、更高的脂肪摄入。③ 在荷兰4845组家庭中，在儿童1岁半至6岁期间进行挑食以及家长饮食压力评估，以观察压力和挑食之间的相互影响。④ 发现幼儿4岁时父母所施压力最高，对幼儿后续厌食情绪影响严重，且3-4岁期间所施压力影响最显著。⑤ 因此，有必要针对幼儿挑食行为重新制定幼儿喂养策略。

挑食儿童 Children Controlling feeding Fussy eating

学龄前儿童

学龄前儿童贫血的影响因素

① BRINDA项目汇集16个横断面调查评估学龄前儿童贫血的预测因子。② 铁缺乏症、疟疾、母乳喂养、发育迟缓、体重不足、炎症、社会经济地位低、卫生条件差等均与贫血有关；校正年龄后，母乳喂养与贫血仍负相关。③ 与重度贫血最为一致的预测因子是疟疾、卫生条件差、体重不足。④ 炎症在高感染组和极高感染组与贫血更相关；感染者常伴铁缺乏症（根据感染程度不同发生率达30~58％）。

学龄前儿童贫血感染炎症铁

儿童

【营养证据】慢病预防，从鼓励孩子运动开始

① 本文考察了700名10岁孩子（49.1%男生，50.9%女生）的静坐和运动时间，并分析与代谢健康相关的指标。② 结果发现，静坐时间与任何个体、群体的代谢疾病风险无关。③ 但是，中等以上强度的运动表现出与心血管代谢病风险的反向关联。④ 甘油三酯水平和胰岛素抵抗状态是主要表征，与性别、社会经济学地位、发育阶段、监视时间和腰围无关。⑤ 因此，应鼓励儿童多进行中等强度以上的运动，而不是减少静坐时间。

儿童身体活动慢病 behavior Children

肥胖

【营养证据】妈妈孕期喝饮料，孩子易长胖？

① 饮用较多的含糖饮料与肥胖风险的增加有关。② 下一代R研究（Generation R）是荷兰的一项队列研究，考察从胎儿到成人的发育和健康；本文利用这一研究，考察孕期饮用含糖饮料对子代身体成分的影响；研究涵盖3312对母子。③ 结果显示，母亲孕期的含糖饮料摄入量和孩子6岁以前的BMI呈正相关。④ 总含糖饮料和果汁的摄入量与6岁孩子较高的体脂率相关，但是苏打水或浓缩汁与此无关；女童的关联强于男童。

肥胖体成分孕期含糖饮料子代

儿童

儿童挑食 body weight Children Food neophobia

儿童

父母需对子女异常进食行为负责

① 关于儿童食物成瘾的研究并不多，目前也没有关于家庭食物成瘾行为的调查。② 本文基于对父母的调查研究，充分探究儿童食物成瘾行为的相关因素。③ 调查结果发现，儿童嗜食症与其较高的体质指数（BMI）Z评分有显著的相关性，而且与父母较多的限制和较高的饮食压力有关。④ 如果父母嗜食症的评分越高，孩子嗜食症的症状表现就越明显。⑤ 此外，儿童耶鲁食物成瘾量表（YFAS-C）分数越高的儿童在与饮食相关问题上存在较大的风险。

儿童嗜食症肥胖耶鲁食物上瘾量表进食行为

孕妇

孕妇缺铁会影响儿童神经发育吗?

① 铁缺乏和缺铁性贫血是世界主要的营养缺乏症，产前良好的铁营养状况对儿童神经发育至关重要，但其二者的联系鲜有报道。② 本文以非高危孕妇和其子代为研究对象，以儿童神经发育为结果作为入选文献标准，选取了6组随机对照试验和13组观察性研究。③ 大多数研究认为，孕期母亲铁缺乏和过量都会影响儿童的神经发育。④ 另一些研究认为，多种微量营养素缺乏，而不是单一铁缺乏，与神经发育有关。⑤ 孕妇是否补铁、如何补铁应视个人情况而异。

孕妇儿童神经发育铁系统综述 Children

肥胖

【营养前沿】能吃苦的孩子更苗条?

① 品尝苦味硫脲化合物，如苯硫脲（PTC）、6-n-丙基硫氧嘧啶（PROP）的能力是遗传的。② 苦味受体 TAS2R38 的基因多态性是导致PROP表型差异的主要原因。③ 文章讨论了儿童苦味响应、饮食行为以及慢性健康之间的关系。④ PROP型儿童更不喜欢苦味食物，比如十字花科蔬菜；非PROP型儿童则喜欢食用更多的脂肪，更易肥胖。⑤ 但是，PROP表型与肥胖的关联还受到很多因素影响，如性别、饮食获得途径、种族以及社会经济地位等，未来需要进一步研究。

肥胖味道遗传学儿童饮食偏好 6-n-propylthiouracil

儿童

重视挑食背后的心理与环境因素

① 儿童食物排斥包括恐新症和挑食。② 针对解决儿童食物排斥，第一需要对恐新症和挑食予以区别和关联研究；通过心理学测量等手段明确其机制，从而找到关键影响因素。③ 第二是从儿童的认知角度出发分析食物排斥行为；在儿童2-3岁时，其食谱系统发生快速变化伴随着食物排斥高峰出现，包括食物感知、心理表征、食物分类及对食物的情绪等变化。④ 在社会环境因素广泛研究的前提下，以上两点可为儿童食物排斥提出新的研究路线。

儿童挑食 Categorization Children Cognitive and social factors