心血管代谢

保持健康合理的膳食习惯，是预防心血管代谢疾病的有效方法。目前国际上比较推崇的饮食模式主要有欧洲的地中海饮食、美国的DASH饮食等，但缺乏中国的健康饮食模式。近日，北京大学临床研究所武阳丰及团队在American Journal of Clinical Nutrition发表最新研究，对于轻度高血压患者，中国心脏健康饮食还可降低总胆固醇及10年心血管风险，同时也有降低血糖水平的趋势，值得关注。

饮食干预心血管代谢研究论文基础研究中国心脏健康饮食

植物性食物

植物性食物对心脏代谢健康和全因死亡率有何影响？（荟萃分析）

越来越多的证据表明，用植物性食物替代动物性食物与降低心血管疾病、2型糖尿病和全因死亡率相关。近日，弗赖堡大学医学中心研究人员在BMC Medicine发表最新研究，在系统回顾和荟萃分析中总结和评估用植物性食物替代任何动物性食物对心脏代谢健康和全因死亡率的影响，发现使用植物性食物可降低CVD、T2D发病率和全因死亡率，值得关注。

植物性食物心血管代谢荟萃分析基础研究营养流行病学

营养流行病学

过晚的进餐时间或损害心血管代谢健康

时间营养学（chrononutrition）是一个新兴领域，旨在探讨饮食时间与营养及健康结果的关系。Clinical Nutrition发表的这项基于美国人群的横断面研究，发现进食期较长、较晚的第一餐和最后一餐时间，与更高的心血管代谢风险有关。

营养流行病学时间营养学肥胖代谢综合征心血管代谢

益生菌

中山大学：补充副干酪乳杆菌可改善代谢综合征患者的心血管代谢

中山大学的刘颜团队与夏敏团队在Clinical Nutrition上发表的一项随机双盲安慰剂对照试验结果，在130名代谢综合征患者中，补充副干酪乳杆菌8700:2可降低胆固醇及甘油三酯，并缓解代谢综合征，同时可延缓体重增加。

益生菌研究论文随机对照试验副干酪乳杆菌8700:2 心血管代谢

心血管代谢

陈裕明+郑钜圣Nature子刊：从代谢组推断肠菌与心血管代谢疾病关联时，需谨慎

代谢组学是继基因组学、蛋白质组学、转录组学后出现的新兴“组学”，随着相关仪器和技术的开发，多种广靶、非靶以及靶向代谢组学技术已经用于人类研究，以探索肠道菌群衍生的代谢物与心血管代谢疾病的关系。近日，中山大学陈裕明、西湖大学郑钜圣及团队在Nature Communications发表最新研究，基于1007名中老年人队列中的粪便宏基因组（149种物种和214条途径）和配对的粪便和血液靶向代谢组学数据（132种代谢物）关联分析，发现从血液或粪便代谢组数据推断微生物组与心脏代谢性疾病相关性时应谨慎，存在较多的不一致。

心血管代谢代谢组学数据研究论文基础研究肠道菌群

多酚

多酚对心血管代谢健康的改善作用（荟萃分析）

Advances in Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，总结了46项随机对照试验（约2500名受试者）的数据，富含多酚的全食品可显著降低收缩压及舒张压，而纯化食品多酚提取物可显著降低腰围、总胆固醇及甘油三酯。

多酚荟萃分析心血管代谢

补充剂

大蒜补充剂可改善代谢综合征患者的心血管代谢指标

已知代谢综合征（MetS）患者患心血管疾病（CVD）的风险增加。大蒜是一种很古老的植物，其药用价值可以追溯到5000年以前，大蒜具有明显的药理活性，如抗菌、抗氧化和抗癌活性等。近期发表于Phytotherapy Research的一项研究表明，补充大蒜粉12周可以改善MetS患者的排便和心血管风险。注：脂质蓄积指数（lipid accumulation product，LAP）是一种新型的体脂指标，考虑到了性别对于脂肪分布的影响，在男性和女性中通过不同的计算公式将腰围和甘油三酯结合起来，用以反映人体脂质蓄积程度和代谢异常水平。

补充剂大蒜补充剂代谢综合征心血管代谢

地中海生活方式

地中海生活方式或可改善冠心病患者的代谢健康

已有研究表明，坚持地中海饮食可以预防和减轻心血管代谢紊乱。地中海生活方式不仅包括健康的饮食模式，还包括充足的休息、定期的体育活动等，可以以地中海生活方式指数（MEDLIFE）衡量。西班牙科尔多瓦大学研究人员近日在Journal of Internal Medicine发表研究文章，在冠心病饮食干预与心血管预防（CORDIOPREV）研究的800余名参与者中，发现坚持地中海生活方式可降低冠心病患者发生MetS的风险，并增加逆转基线时已存在的MetS的可能性。本研究确认在已确诊冠心病的高危人群中，坚持地中海生活方式与更好的代谢状态相关。

地中海生活方式研究论文地中海饮食心血管代谢冠心病

健康饮食

Nature子刊：Food Compass评分可用于健康饮食的指导

Food Compass是一种营养评价体系，用于评估食物、饮料及膳食的健康。Nature Communications上发表的一项前瞻性队列研究结果，在近5万名美国参与者中，验证了Food Compass评分的准确性：Food Compass评分与健康饮食指数高度相关，并与心血管代谢健康指标改善、多种疾病风险降低、全因死亡率降低相关。

健康饮食研究论文前瞻性队列研究心血管代谢死亡率

蜂蜜

蜂蜜或可改善心血管代谢指标，但可能促进炎症

糖的过量摄入会增加肥胖、2型糖尿病和心血管疾病风险。蜂蜜通常被当做健康的糖替代品，体外、动物和临床试验也已经显示蜂蜜对心血管健康有潜在益处。但这种影响在人群研究中的结果尚缺少系统总结。加拿大多伦多大学Tauseef A. Khan团队近日在Nutrition Reviews发表文章，总结18项对照试验的结果，发现在健康的饮食模式下食用蜂蜜，特别是洋槐、三叶草和未经加工的生蜂蜜，可以改善血糖控制和脂质水平，但也造成了炎症标志物的升高升高，并指出蜂蜜的来源和加工方式对代谢益处的影响需要更多研究。

蜂蜜心血管代谢荟萃分析

黄烷-3-醇

指南建议：饮食黄烷-3-醇摄入有助于改善心血管代谢健康

茶叶、苹果、梨、浆果、巧克力及可可中富含黄烷-3-醇。Advances in Nutrition上发表了美国营养与饮食学会的指南建议，基于157项随机对照试验和15项队列研究，饮食中的黄烷-3-醇摄入对多项心血管代谢指标有益。

黄烷-3-醇其他心血管代谢

遗传-菌群互作

Cell子刊：大型多种族队列研究，揭示肠道菌群与宿主遗传的关联

遗传-菌群互作微生物组全基因组关联分析心血管代谢种族孟德尔随机化

强化生活方式干预

Cell子刊：每天在办公室运动一小时，可显著改善肥胖和2型糖尿病

生活方式干预是2型糖尿病患者的基石疗法，但难以贯彻执行。Cell Metabolism上发表的一项随机对照试验结果，在18名肥胖2型糖尿病患者中进行8个月的干预，相比于标准治疗（接受饮食和运动指导），基于工作场地的强化生活方式治疗（每周在工作场所进行4次60分钟的运动训练课程）可有效减重，并显著改善身体组成、血糖指标、心肺适能、肌肉强度及胰岛素敏感性。

强化生活方式干预研究论文心血管代谢随机对照试验

早限时进食

JAMA子刊：早限时进食，减重更有效

早限时进食（eTRE）是指将吃饭时间集中在每天比较早的一段时间内，通俗地说就是把晚饭提前到下午吃，而后持续禁食到第二天早饭前，每天的进食窗口通常不超出10小时（8小时比较常见）的范围。eTRE被认为是一种比较符合人体昼夜节律的饮食模式，可能对代谢健康有额外好处。JAMA Internal Medicine最新发表的一项针对肥胖患者（BMI 30-60）的单中心随机对照试验表明，在进行热量限制减肥时，相较于非eTRE（不限制进食时间，每天进食窗口≥12小时），eTRE在减重、改善舒张压和情绪方面，更为有效。

早限时进食随机对照试验肥胖心血管代谢减重

牛油果

每天1个牛油果，能帮助改善代谢吗？

Journal of the American Heart Association近期发表随机对照试验，发现相较于常规饮食，每天补充1个牛油果（鳄梨）对内脏脂肪和大部分心血管代谢风险指标都无显著影响，但可能有助于降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。研究者认为，相较于干预单一的食物或营养素，改变饮食模式应该更能改善心血管代谢健康。

牛油果心血管代谢内脏脂肪随机对照试验

植物性饮食

王惠君+郑钜圣：长期和短期植物性饮食模式与肠道菌群的关系

植物性饮食模式、肠道菌群和心脏代谢健康之间的相互作用仍不清楚。中国疾病预防控制中心营养与健康所王惠君团队和西湖大学郑钜圣团队合作，在BMC Medicine发表论文，在一个大型前瞻性队列中，研究了长期和短期的植物性饮食模式与肠道菌群的关系，并评估所发现的菌群特征与心血管代谢标志物的前瞻性关系。

植物性饮食肠道菌群心血管代谢前瞻性队列研究

强化食品

膳食纤维强化食物对心血管代谢健康的好处（综述）

近期发表于Critical Reviews in Food Science and Nutrition的一篇综述表明食用膳食纤维强化食品改善了人体测量指标和心脏代谢结局。值得注意的是，本荟萃发现从强化食品中每天摄入<15克相比≥15克的膳食纤维对健康的益处更大，可能是在纤维含量高得多的产品中，为了弥补其适口性的下降，在食品中添加了更多的糖和（或）脂肪而使摄入卡路里更多。这也提醒我们，在关注某类营养素如膳食纤维的健康效益时，也要注意其他营养素随之变动带来的正面或负面的健康影响。

强化食品心血管代谢膳食纤维

膳食纤维

多纤维面包可改善肠道菌群和心血管代谢指标

Gut Microbes发表的一项随机对照试验，探索了多纤维面包（含7种不同结构和特性的膳食纤维）对有心血管代谢风险的受试者的影响，提示在调节肠道菌群组成和功能以及改善心血管代谢指标方面，膳食纤维的多样性可能也是需要考虑的因素。

膳食纤维双盲随机对照交叉研究肠道菌群心血管代谢

饮食-菌群互作

绿色地中海饮食调节肠道菌群，改善心血管代谢

地中海饮食被认为是一种对心血管代谢健康有益的饮食模式。绿色地中海饮食是其改良版，增加了植物性食物的摄入，减少了肉类的摄入。Genome Medicine发表的这项近300人参与的随机对照试验，探索了地中海饮食以及绿色地中海饮食（额外补充富含膳食多酚的绿茶和一种水生植物Mankai）对肠道菌群和心血管代谢标志物的影响，以及二者的互作关系，表明肠道菌群介导了绿色地中海饮食对心血管代谢的有益影响。

饮食-菌群互作心血管代谢绿色地中海饮食

抗生素耐药组

郑钜圣+鞠峰+陈裕明：肠道抗生素抗性基因可能影响糖尿病进展

西湖大学郑钜圣、鞠峰和中山大学陈裕明作为共同通讯作者，近期在Advanced Science发表研究，对广州营养与健康队列中的1210名中老年人（包括健康人、糖尿病前期和2型糖尿病患者）进行了多组学分析，描绘了肠道抗生素抗性组的组成和特征，并揭示了其与糖尿病进展、人体代谢和粪便代谢物间的密切关联，为理解肠道菌群如何影响糖尿病提供了新视角。

抗生素耐药组 2型糖尿病肠道菌群多组学心血管代谢

能量限制

高营养质量的节食更有益于代谢健康

American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项随机对照试验结果，在110名腹部肥胖受试者中进行12周干预，发现相比于低营养质量的能量限制饮食，高营养质量的能量限制饮食有更好的减肥效果，并可更好地改善心血管代谢健康指标，且这种益处在胰岛素敏感受试者中更为明显。

能量限制研究论文随机对照试验腹部肥胖营养质量

血管功能

肠道菌群可调控血管功能

Gut Microbes近期发表的研究通过小鼠的肠道菌群移植实验，表明肥胖患者的肠道菌群能在不引起体重和饮食改变的情况下，改变无菌小鼠的血管表型，提示肠道菌群是联系肥胖与血管功能障碍（心血管疾病的早期迹象）的一个重要因素。

血管功能肠道菌群小鼠粪菌移植肥胖

膳食蛋白质

Cell子刊：素食为何有益代谢健康？或因蛋白质摄入较少

素食通常与更好的心血管代谢健康有关，膳食蛋白质可能在其中发挥了关键作用。Cell Metabolism发表的一项最新研究探究了膳食蛋白质的量和质（氨基酸构成）在素食的健康效应中的潜在作用。研究表明，素食的蛋白质含量较低，但素食和杂食这两种饮食模式在氨基酸的组成和比例上很接近。研究者进一步发现，总蛋白质（而不是植物蛋白和动物蛋白的氨基酸组成的差异）是影响小鼠代谢健康的关键因素。这些发现提示，素食带来的健康效益可能主要与蛋白质摄入量的减少有关。

膳食蛋白质 dietary protein Amino Acids dietary restriction vegan

心血管代谢

3.2万人数据：TAMO与饮食和心血管代谢标志物的关系

近期美国范德堡大学俞丹霞作为通讯作者，在American Journal of Clinical Nutrition发表了一项研究，首次对不同地域和族裔的多样化人群，进行关于循环氧化三甲胺（TMAO）与饮食及相关心脏代谢生物标志物的相关性的大规模流行病学研究，揭示了循环TMAO与多种饮食成分的关联，并表明循环TMAO与多种心脏代谢危险因素相关，包括肾功能受损和血糖控制不良，但与炎症和血脂无关（HDL除外）。这些发现对于研究饮食-菌群-宿主互作在心血管代谢疾病中的作用，具有参考意义。

心血管代谢肠道菌群代谢产物氧化三甲胺（TMAO）流行病学

乳制品

郑钜圣+陈裕明：乳制品与肠道菌群和心血管代谢健康的关系

西湖大学郑钜圣和中山大学陈裕明与研究团队，近期在EBioMedicine发表队列研究，在中国人群中分析了乳制品摄入、肠道菌群和心血管代谢之间的关联，表明较多的乳制品摄入与较高的肠道菌群多样性相关，且乳制品相关的肠道菌群特征与更好的心血管代谢风险因子状态有关，提示对于乳制品摄入不足的人群应鼓励多吃乳制品以改善肠道菌群和心血管代谢健康。

乳制品肠道菌群心血管代谢队列研究

肠道菌群

Nature子刊：分析1000+人，鉴定菌群、饮食和代谢的关系

肠道菌群受饮食调控，并能影响宿主的代谢健康，三者之间存在着非常复杂的关联。Nature Medicine近期发表的一项新研究，对英国和美国2个队列的1098人进行了分析，深入探究了肠道菌群特征与心血管代谢和习惯饮食之间关系，值得专业人士仔细研读。

肠道菌群饮食-菌群互作心血管代谢

心血管代谢

Lancet子刊：ω-3和ω-6脂肪酸与心血管代谢疾病（综述）

膳食ω-3和ω-6多不饱和脂肪酸对心血管代谢健康的影响仍有很多争议。The Lancet Diabetes and Endocrinology近期发表的综述文章，总结了相关的观察性研究和临床试验的结果，强调了这两类脂肪酸在体内的代谢情况可能是决定其健康效应的重要因素，认为饮食与遗传的相互作用是该领域研究的重要方向。

心血管代谢 ω-3多不饱和脂肪酸 ω-6多不饱和脂肪酸脂肪酸代谢饮食-遗传互作

饮食模式

不同饮食模式对健康指标的影响

Advances in Nutrition上发表的一项对RCT的荟萃分析的伞状回顾研究，分析了各类常见饮食模式（包括地中海饮食、DASH饮食、素食等）对体重、BMI、血糖、血压、血脂等人体测量学及心血管代谢指标的影响，发现大多数研究的证据强度较弱，多数研究的方法学质量低或极低，且不同研究在对饮食干预及对照饮食的定义上有很大差异。最一致的证据表明，地中海饮食可改善体重、BMI、总胆固醇、血糖及血压等指标。

饮食模式 Diet Review META-ANALYSIS weight

TMAO

菌群产物TMAO与炎症和心血管代谢风险相关

人群横断面研究。文章纳入1653名60-77岁的老年人，测定其血浆中TMAO相关浓度，探究其与炎症、心血管代谢生物标志物以及肠道菌群之间的关系。研究结果表明，1）血浆TMAO及其前体胰岛素、甘油三酯、胆固醇等心脏代谢标志物有关；2）TMAO与13中粪便菌群丰度显著相关，比如普雷沃氏菌（Prevotella）、光岗菌属（Mitsuokella）、梭杆菌属（Fusobacterium）、脱硫弧菌属（Desulfovibrio）、瘤胃球菌科（Ruminococcaceae）、毛螺菌科。且其与古细菌史密斯甲烷杆菌（M. smithii）呈负相关。因此，文章认为TMAO及其前体，以及产TMAO菌，参与影响机体炎症和心血管代谢风险。

TMAO 心血管代谢 TMAO choline carnitine

短链脂肪酸

高纤维饮食中的宏量营养素，如何影响人体SCFA？

膳食纤维可经肠道菌群发酵为短链脂肪酸（SCFA），但尚不清楚宏量营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）对SCFA的影响。American Journal of Clinical Nutrition近期发表的一项临床试验表明，不同宏量营养素比例的高纤维饮食，对血液SCFA浓度有不同影响，其中，富含植物蛋白的高纤维饮食对乙酸（血液中含量最高的SCFA）的影响最强。该研究还分析了不同SCFA与心血管代谢和食欲相关指标的关系。

短链脂肪酸 short-chain fatty acids Butyrate acetate Propionate