母乳喂养

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母乳喂养

文章数：10篇

学龄前儿童

学龄前儿童贫血的影响因素

① BRINDA项目汇集16个横断面调查评估学龄前儿童贫血的预测因子。② 铁缺乏症、疟疾、母乳喂养、发育迟缓、体重不足、炎症、社会经济地位低、卫生条件差等均与贫血有关；校正年龄后，母乳喂养与贫血仍负相关。③ 与重度贫血最为一致的预测因子是疟疾、卫生条件差、体重不足。④ 炎症在高感染组和极高感染组与贫血更相关；感染者常伴铁缺乏症（根据感染程度不同发生率达30~58％）。

学龄前儿童贫血感染炎症铁

【营养证据】用奶粉取代母乳，长得更快但容易长胖

① 奶粉喂养的婴儿通常比母乳喂养的婴儿长得更快，肥胖风险也比较高；本文探讨导致这一现象的原因。② 整合西澳大利亚和欧洲的队列数据，确定三种儿童BMI曲线模式：持续、加速、快速增长（5％）；早期、非持续、快速增长（40％）；规范增长（55％）。③ 纯母乳喂养时间短（＜3个月）与前两类快速增长模式相关；也与成年时身体组成相关。④ 因此，婴儿喂养形式对肥胖风险的影响，可能通过改变幼儿期的生长模式起作用。

母乳喂养生长模式身体组成体质指数 BMI

【营养证据】配方奶粉并不额外增加婴儿脂肪组织

① 人们认为，母乳喂养可以降低下一代晚年肥胖的风险；然而，母乳喂养和配方奶喂养的婴儿之间身体组成的差异知之甚少。② 本文评估276名健康婴儿从出生到7月龄的生长曲线和身体组成；214名婴儿主要是母乳喂养，62名纯配方奶喂养。③ 与母乳喂养婴儿相比，配方奶喂养的婴儿出生体重z分数较低；7月龄时体重和BMI增加更多；线性增长无差异。④ 配方奶喂养的婴儿获得更多的瘦组织，而不是脂肪。⑤ 因此，配方奶使使肥胖风险增加并非因为脂肪组织增多。

肥胖身体组成母乳喂养配方奶粉婴儿

母乳喂养的婴儿肠胀气可以通过干预母亲饮食改善？

① FODMAP是指难吸收的短链碳水化合物，如可发酵的寡聚糖、二糖、单糖和多元醇饮食。② 本文研究母乳喂养的母亲食用低FODMAP含量的饮食，是否会减轻婴儿的肠绞痛症状。③ 对纯母乳喂养的母亲及其健康婴儿进行FODMAP饮食干预的单盲试验；收集母乳进行FODMAP含量分析、收集粪便测定pH值。④ 低FODMAP母乳喂养的婴儿哭泣时间、哭泣发作次数以及烦躁持续时间均有所减少。⑤ 因此，哺乳期妇女低FODMAP饮食可能与婴儿性绞痛症状减少有关。

母乳喂养婴儿肠胀气低FODMAP饮食 Breastfeeding crying

美国妇幼营养补助计划

【政策法规】婴儿配方奶做健康声称是否不妥？

① WIC是美国政府为中低收入家庭免费提供健康食品、母婴喂养支持等营养服务的一项计划，目前已服务美国一半以上的婴儿。② JAMA儿科学杂志的读者评论：为了获得市场声称，婴儿配方奶粉的成本增加，使WIC的资金供应不足、服务面缩小。③ 回复：较高价格的产品伴随返利，这一模式有助于推广WIC。④ 读者称：健康声称误导父母，使之认为配方奶等同甚至优于母乳。⑤ 答复：营养健康价值等同的说法是合法的；但是必须承认其无法完全等同母乳。

美国妇幼营养补助计划母乳喂养配方奶食品添加剂

牛奶蛋白过敏

【营养证据】对牛乳过敏的婴儿更容易缺乏维生素D

① 横断面研究纳入120名2岁及以下的婴儿，分为牛奶蛋白过敏婴儿（CMPA）组和对照组。② 与对照组相比，CMPA婴儿具有更低的平均维生素D水平和较高的缺乏率。③ 纯母乳或主要母乳喂养的CMPA婴儿维生素D水平不足的发生率更高。④ 在过敏儿童组中，维生素D水平不受日光照射的影响。⑤ 结论：CMPA婴儿的维生素D水平较低，尤其那些主要接受母乳喂养的孩子。⑥ 建议进一步研究CMPA婴儿的维生素D水平不足的问题。

牛奶蛋白过敏维生素D 母乳喂养婴儿 Aleitamento materno

【评论】不应限制幼儿膳食脂肪摄入

① Vanderhout等发现健康幼儿食用全脂牛奶与较高维生素D储存和BMI降低相关，与公认的高脂肪摄入与肥胖和代谢疾病相关的结论相反。② 很多研究支持这一结论：早期低脂肪摄入与后期的高脂肪和瘦素浓度相关；脂肪摄入与BMI之间负相关；母乳喂养降低肥胖风险的益处可能与母乳富含脂肪相关。③ 许多国家的脂肪摄入量下降，但儿童肥胖增加；脂肪摄入的限制可能促进了儿童肥胖的发展。④ 早期生活中是否限制脂肪摄入需要更多的证据、思考和关注。

脂肪摄入母乳喂养肥胖风险儿童肥胖

生命早期营养干预

【健康漫谈】生命早期营养干预，经济而有效

① 本文以营养为核心，兼顾其他社会环境因素，系统综述儿童早期发育相关研究。② 儿童最优发育所需的主要因素为营养、卫生、环境刺激和早期教育。③ 与营养有关的话题包括：母乳喂养、微量营养素、膳食多样性、膳食补充等。④ 孕前和孕期营养不足会导致后代神经管畸形、出生低体重甚至残疾。⑤ 幼儿生命早期的营养关乎一生健康，甚至影响下一代。⑥ 而且，早期干预更为经济而有效。

生命早期营养干预儿童营养母乳喂养微量营养素

【健康观察】母乳喂养的孩子长大后吃得更健康?

① 回应式喂食指的是母亲注意观察孩子是否饥饿及有食欲，并给予反馈；母亲的积极回应有助于孩子了解自己是否饥饿，从而养成良好的进食习惯，打下健康饮食基础。② 43项横断面观察性研究一致认为，母乳喂养的母亲回应更为积极。③ 纵向研究表明，母乳喂养时间越长，回应不积极的母亲越少；一些研究发现母乳喂养的母亲积极回应增加；少数研究发现婴儿早期积极回应越多，有时预示着更长的母乳喂养时间。④ 但是，现有研究还无法阐述因果机制。

母乳喂养回应式喂食 Breastfeeding responsive feeding bottle-feeding

【健康观察】怀孕期增加的心脏代谢健康风险，可以用哺乳降低吗？

① 科学家们曾假设妊娠和哺乳都属于连续过程的一部分；妊娠期间增加的代谢疾病风险，可以通过哺乳进行“重置”；如未进行哺乳，则妇女仍保持较高的代谢疾病风险。② 本文综述了关于哺乳与心脏代谢结局的大型前瞻性研究和回顾性研究；主要来自美国和其他一些工业化国家。③ 结果表明，哺乳和产后体重状态及血脂异常相关的证据较少；而哺乳与糖尿病、高血压和心血管疾病相关的证据则比较多。④ 研究提示，哺乳的确有助于改善某些代谢健康问题。

母乳喂养高血压糖尿病血脂异常心血管疾病