Hermann Brenner

人们通常在40岁至60岁之间开始进行结直肠癌（CRC）筛查。人群中无CRC家族史的不同个体间的CRC风险存在重大差异，这就要求筛查起始年龄应当与个人CRC风险相匹配。近日，JAMA Network Open发表文章，纳入英国生物银行队列24万余人，提出风险进展期（risk advancement period，RAP）概念，根据性别和CRC多基因评分评估了不同个体CRC风险，结合RAP推到适合风险的CRC筛查起始年龄。本文结论指出，平均风险的男性和女性群体应当分别在42-60岁、48-66岁开始CRC筛查。

结直肠癌筛查

Nature Reviews：通过内窥镜筛查降低大肠癌发病率（观点）

Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology发表观点文章，评估了内镜筛查对结直肠癌（CRC）发病率和死亡率的影响，确认内镜筛查在降低CRC发病率和死亡率方面的有效作用，鼓励更广泛的实施和采用有效的CRC筛查。

超重/肥胖

JAMA子刊：诊断前体重降低影响超重/肥胖与结直肠癌风险关联

超重和肥胖与结直肠癌（CRC）风险增加有关，然而，许多结直肠癌患者在诊断前体重减轻，这可能导致相关性被忽略。JAMA Network Open上近期发表的一项大型人群病例对照研究，发现诊断前体重下降会干扰BMI与结直肠癌相关性，建议往前几年追溯患者的BMI来评估其与结直肠癌关联，并提出诊断前体重下降可能是早期发现结直肠癌的潜在标志。

超重/肥胖诊断前体重降低结直肠癌医学研究病例对照研究

结直肠癌筛查

Lancet子刊：近23万病例揭示，通过筛查发现的大肠癌分期更早

Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项研究结果，分析了来自9个欧洲国家的近23万结直肠癌病例，发现相比于非筛查发现的结直肠癌，在通过筛查发现的结直肠癌中，一期比例更高而四期比例更低，远端结肠癌更多而近端结肠癌更少。

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肥胖

JAMA子刊：胖的越严重/越久，大肠癌风险越高

超重与癌症风险增加有关，但这一风险可能被低估了，因为之前的研究大多没有考虑长期甚至终生的累积超重。近期发表于JAMA Oncology的一项病例对照研究表明，与基于单点BMI估计超重/肥胖对结直肠癌（CRC）的风险增加程度相比，通过长年BMI变化情况所得的肥胖/超重生活年数加权（WYOs）发现超重/肥胖对CRC的风险增加更大了。这提示我们肥胖增加CRC风险，而胖的越久危险越大！

肥胖结直肠癌

早发性结直肠癌

年轻人肥胖与早发性结直肠癌密切相关

在许多国家，年轻人的结直肠癌发病率正在上升。近期德国一项基于人群的大型病例对照研究的证据表明，成年早期的肥胖与早发性结直肠癌风险增加密切相关，相关结果发表于Gastroenterology。

早发性结直肠癌肥胖

microRNA

Nature子刊：7个特定miRNA可预测大肠癌风险

Nature Communications上发表的一项最新研究结果，选取了7个miRNA作为预测结直肠癌的生物标志物，相比于环境风险评分及多基因风险评分，miRNA可更准确地预测多年后的结直肠癌风险。

microRNA 研究论文基础研究队列研究生物标志物

BMI

超重/肥胖可能增加早发性大肠癌风险

American Journal of Gastroenterology上发表的一项荟萃分析结果，总结了6项研究的数据后发现，相比于体重正常者，超重/肥胖者的早发性结直肠癌风险显著升高。

BMI 荟萃分析早发性结直肠癌

结直肠癌

Lancet子刊：大规模筛查可降低肠癌的发病率及死亡率

The Lancet Oncology上发表的一项基于人群的研究，收集了21个欧洲国家自2000年起的结直肠癌发病率、死亡率及分期分布数据，发现大规模的筛查项目可有效地降低结直肠癌的发病率及死亡率，并促进结直肠癌的早期诊断。

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DNA甲基化

Nature子刊：咖啡和茶如何影响DNA甲基化

Nature Communications上发表的一项荟萃分析结果，总结了15项队列（近1.6万名受试者）的数据后发现，咖啡摄入与多个甲基化位点相关，可能影响多个基因的表达，包括肝脏脂代谢及脂肪肝风险相关基因，提示咖啡摄入可能通过调节DNA甲基化影响特定疾病的风险。

DNA甲基化荟萃分析咖啡茶表观遗传调控

维生素B

维生素B6或可改善大肠癌患者的生活质量

B族维生素与结直肠癌(CRC)的风险和疾病进展存在相关性。American Journal of Clinical Nutrition发表的文章，纳入了来自3个前瞻队列的1676名新诊断的I - III期结直肠癌患者，目的是研究患者确诊后6个月的生活质量是否与以下指标相关:1)诊断后6个月的B族维生素循环浓度和相关生物标志物;2)这些B族维生素循环浓度和相关生物标志物6个月内的变化;3)确诊6个月后是否服用b族维生素;4) 确诊6个月后服用b族维生素的变化。结果表明，较高的维生素B6水平与更好的生活质量相关，但在使用B族维生素补充剂方面观察到的关联有限，需要进一步的研究来阐明维生素B6在改善CRC患者生活质量方面的作用。

维生素B 大肠癌维生素B6 生活质量

结直肠癌

近端和远端结直肠癌基因组成存在差异

遗传因素对近端和远端结直肠癌发生的影响尚不清楚。Gut发表的文章，为了确定新的解剖亚位点遗传特异性风险位点，进行了全基因组关联研究(GWAS)的荟萃分析，其中包括48214例结直肠病例和64159例健康对照。结果表明，近端和远端结直肠癌的基因组成是不同的，提示研究致癌的危险因素和机制，以及精确的预防策略应考虑肿瘤的解剖学亚部位，本研究结果或为结直肠癌的个体化筛查建议和药物新靶点的发现提供借鉴。

结直肠癌基因组成近端和远端结直肠癌

结直肠癌

超千万人数据提示，糖尿病患者应提前5年进行结直肠癌筛查

PLoS Medicine上发表的一项队列研究结果，对瑞典的1200多万人进行数十年随访，发现相比于非糖尿病人群，男性及女性糖尿病患者达到相同的10年累积结直肠癌发病风险的年龄分别提前了5年及4年，提示糖尿病患者的早发性结直肠癌风险增加，因此应比非糖尿病人群提前约5年开始进行结直肠癌筛查。

结直肠癌队列研究研究论文糖尿病

结直肠癌

超12万人的全转录组关联分析，发现新的大肠癌易感基因

Gastroenterology上发表的一项最新研究，对超过12万人（包括近6万名结直肠癌患者）进行全转录组关联分析，鉴定出了25个结直肠癌风险基因，其中包括4个新的风险基因座，及位于9个已知风险基因座中的9个新的风险基因。同时，对研究中发现的与结直肠癌风险关联最强的SNP——rs1741640进行验证，发现其影响CABLES2基因的启动子活性，而CABLES2基因在结直肠癌细胞的生长中发挥关键调控作用。

结直肠癌 colorectal cancer susceptibility genes TWAS CABLES2

结直肠癌

深度学习助力结直肠癌微卫星不稳定性的临床分级

微卫星不稳定性（MSI）和错配修复缺陷（dMMR）可对结直肠癌患者进行分类，选择不同的治疗策略。深度学习可在常规组织切片上检测肿瘤样品的MSI和dMMR状态，比分子分析更快、更便宜。Gastroenterology近期发表的文章，研发出利用结直肠癌患者的H&E切片检测MSI和dMMR的深度学习算法，在测试集中表现非常优秀，或可用于结直肠癌组织标本的高通量、低成本评估。

结直肠癌 biomarker Cancer Immunotherapy Lynch Syndrome Mutation

结直肠癌

女性大肠癌风险或受体重指数和基因变体的影响

体重指数（BMI）是一种复杂的表型，可能与遗传变异相互作用，影响结直肠癌（CRC）的风险。最新发表在Journal of the National Cancer Institute的研究分析了BMI和单核苷酸多态性（SNPs）与CRC风险之间的关系，发现女性的SMAD7基因在18q21.1位点（rs4939827）的内含子变体与BMI和CRC风险相关。SMAD7此前被认为是CRC易感位点，该发现提供一个新的视角，即SMAD7可能和BMI一起影响女性CRC风险。

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结直肠癌

坚持肠镜检查和健康生活方式可预防大肠癌

对结直肠癌的绝对风险评估非常重要，有助于增加公众对癌症预防的重视。最新发表在Gastroenterology的人群研究显示，结肠镜检查和健康的生活方式能够大幅降低结直肠癌发生的绝对风险，对有遗传风险的人群同样适用。

结直肠癌 colon cancer epidemiology food exercise

结直肠癌

4种分子标志物，或可预测大肠癌患者生存期

结直肠肿瘤之间的异质性可能源于发育途径的差异，并可能与患者的生存时间有关。最新发表于Gastroenterology的一项研究探索了不同亚型结直肠癌的标志物与患者生存的关系。该研究发现由4种常见肿瘤标志物组合而成的肿瘤亚型与患者生存时间的差异有关。该研究提示，结直肠肿瘤亚型或可用于确定患者的预后。

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结直肠癌

FIT对不同分期结直肠癌的敏感性差异

American Journal of Gastroenterology上发表的一项荟萃分析结果，发现对于不同分期的结直肠癌，粪便免疫化学检验（FIT）的敏感性有所差异，尤其是对于T1期结直肠癌的敏感性仅有40%。

结直肠癌结直肠癌荟萃分析粪便免疫化学检测(FIT) 癌症分期

结直肠癌

BMJ：肠镜筛查需间隔几年？

结直肠癌肠镜筛查肿瘤发生率肠镜检查时间间隔性别

结直肠癌

Lancet子刊：靶向相关风险因素或可预防结直肠癌

The Lancet Gastroenterology and Hepatology上发表的一项最新研究，利用孟德尔随机化分析，鉴定出了一些可通过干预改变的结直肠癌相关风险因素，包括生活方式、肥胖及心血管代谢因素，提示可通过一些特定干预措施，例如减肥、降血脂等方式来预防结直肠癌。

结直肠癌结直肠癌孟德尔随机化法 Pieter A Cohen Pieter A Cohen

深度学习

Nature子刊：深度学习算法预测微卫星不稳定

胃肠道癌症患者对免疫治疗的应答受到微卫星不稳定的影响。Nature Medicine上发表的一项最新研究，开发了一种深度学习算法，利用HE染色的组织切片，即可较好地预测胃肠道癌症患者的微卫星不稳定，有助于更好地实现个性化肿瘤免疫治疗。

深度学习结直肠癌胃癌个性化医疗肿瘤免疫治疗

结直肠癌

Nature子刊：GWAS分析鉴定出31个新结直肠癌风险基因位点

《Nature Communications》上发表的一项最新研究，在近3.5万名结直肠癌患者及超过7万名健康人的数据进行GWAS分析，鉴定出了31个新的结直肠癌风险基因位点。该结果或有助与结直肠癌的预防和筛查。

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结直肠癌

结合环境及遗传风险因素区分出结直肠癌高危个体

International Journal of Cancer上发表的一项最新研究，发现将环境风险因素与遗传风险因素相结合，可更好地预测晚期结直肠癌，并能够更好地区分出结直肠癌高危个体。

结直肠癌 colorectal neoplasm genetic loci risk allele risk score

结直肠癌

结直肠癌队列研究家族遗传瑞典人群 Jian-Rong He

机器学习

机器学习预测结直肠癌患者生存期

来自PLoS Medicine上发表的一项最新研究，开发了一种机器学习方法，基于结直肠癌组织切片计算出一个特定的分数，该分数可预测患者的总生存期及无复发生存期。

机器学习结直肠癌机器学习总生存期无复发生存期

结直肠癌

结直肠癌 UHPLC-QTOF-MS colorectal cancer discovery-replication approach metabolomics

结直肠癌

吃过多红肉和加工肉，是否影响大肠癌患者的生存？

红肉和加工肉摄入与结直肠癌（CRC）的发生存在关联，但是否与诊断后的患者生存情况相关，尚不清楚。近期一项研究对7600多例CRC患者的数据进行汇总分析，发现患者诊断前的红肉和加工肉摄入量，与诊断后5年多中位随访期内的死亡率，无显著关联，但过多加工肉摄入与死亡率上升相关。

结直肠癌 ISACC colon cancer epidemiology risk factor

阿司匹林和非甾体抗炎药可有效降低结直肠癌风险

本研究探讨了定期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿司匹林与结直肠癌风险之间的关系是否因结直肠癌的分子病理肿瘤亚型而异。

Yao He Liuhui Fu Xiaohuan Guo

饮酒

60万人数据：喝酒越多，预期寿命越短，心血管病风险越高

纳入了83项前瞻性研究共计近60万名饮酒者，分析了饮酒与心血管疾病及全因死亡率的相关性。发现饮酒量与全因死亡率及多项心血管疾病的风险呈正相关，而与心肌梗塞呈负相关，而饮酒量越大，预期寿命越短。

饮酒心血管疾病全因死亡率预期寿命 Lars Engstrand