花生过敏

免疫疗法研究论文医学研究 3期临床试验花生过敏

全球有1.1%的人口对花生会产生严重、甚至是致命的过敏反应，严格避免饮食是治疗花生过敏最常见的疗法，但意外接触花生的风险仍然很高。近日，美国圣母大学研究人员在Science Translational Medicine发表最新研究，开发了一种共价异二价抑制剂（cHBI），用人类免疫细胞防止了小鼠的过敏反应，一次给予cHBI可预防两周以上的花生过敏反应。此外，在症状出现不久后给予该抑制剂，也可有效阻止过敏反应的进展。未来，该团队还将继续通过临床试验验证其效果，值得关注。

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药物递送

Nature子刊：肠道内释放的丁酸盐或可治疗花生过敏和结肠炎

现代饮食因素和抗生素的过度使用导致了食物过敏、炎症性肠病和其他非传染性慢性疾病的发病率上升，这些疾病与有益菌群（例如产丁酸的梭菌）的耗竭有关。Nature Biomedical Engineering近期发表的文章，利用共聚物将丁酸盐配制成可溶于水的胶束，丁酸盐释放胶束通过恢复菌群和粘膜的平衡，可在抗原未知的情况下作为治疗过敏性和炎症性疾病的方法。

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食物过敏

Science子刊：肠道中的食物特异性IgA与食物过敏或耐受无关

肠道中的食物特异性IgA可能通过结合食物中的过敏原并促进免疫耐受，因此被认为在食物过敏中起到保护性作用，而健康成人的肠道中可检测到花生特异性IgA。Science Translational Medicine上发表的一项最新研究结果，在婴儿的粪便中也可检测到花生或鸡蛋特异性IgA，但食物特异性IgA与未来的过敏或耐受无关。另外，肠道食物特异性IgA与血浆食物特异性IgE的表位并不相同。该研究结果提示，肠道中的食物特异性IgA可能并未在食物过敏中起到保护性作用。

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婴儿食物过敏

队列研究揭示儿童花生/鸡蛋过敏自然史

儿童食物过敏问题一直困扰着众多家长。本队列研究基于自然人群队列的观察，发现大部分发生在婴儿时期的鸡蛋过敏，会自然“恢复”，但是这期间也会有新的鸡蛋过敏的情况出现。在婴儿期有早发型湿疹的儿童未来持续食物过敏的风险更高。

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口服免疫治疗

Lancet子刊：益生菌能否改善花生过敏的口服免疫治疗？

Lancet Child & Adolescent Health上发表的一项2b期临床试验结果，在201名澳大利亚花生过敏儿童中进行18个月的干预后发现，口服免疫治疗可有效诱导对花生的无反应性，但在口服免疫治疗的基础上添加益生菌，并未显著提升疗效，但可改善安全性。

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口服免疫治疗

Lancet：4岁前的口服免疫治疗可促进花生过敏儿童的脱敏

Lancet上发表的一项随机安慰剂对照试验结果，对146名花生过敏儿童进行134周的干预+26周的避免花生摄入后发现，相比于安慰剂，在4岁之前接受口服免疫治疗可显著增加花生过敏的缓解率，并提高对花生的耐受剂量。

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口服免疫治疗

口服免疫治疗可改善花生过敏患儿的长期生活质量

The journal of allergy and clinical immunology In practice上发表的一项随机对照试验结果，对38名花生过敏患儿进行口服免疫治疗或安慰剂干预，发现在治疗结束后4年，口服免疫治疗可显著改善患儿的生活质量及食物过敏。

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花生过敏

口腔菌群结构和代谢差异或与花生过敏有关

口腔黏膜是食物抗原-口腔菌群-黏膜免疫互作的初始界面，但是对食物过敏相关的口腔宿主-菌群互作动力学存在知识空白。Journal of Allergy and Clinical Immunology近期发表研究，发现花生过敏人群的口腔菌群中乳酸菌属、普氏菌属和杆菌属种类减少，奈瑟菌属种类增加，而且短链脂肪酸产量降低，只是口腔菌群-粘膜免疫互作或是研究食物过敏的新方向。

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花生过敏

花生过敏患者口服免疫治疗成功后的肠道菌群变化

Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology上发表一篇letter，对一项针对花生过敏进行口服免疫治疗（OIT）的2期临床试验中的7名成功脱敏的受试者进行回顾性分析，发现在52周的OIT后，受试者的肠道菌群α-多样性显著增加，并有8个分类群的相对丰度发生了显著变化。

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花生过敏

Science子刊：花生过敏患者的胃肠道IgE+ B细胞

IgE通过激活肥大细胞及嗜酸性粒细胞介导食物过敏。Science Immunology上发表的一项最新研究，对19名花生过敏患者的血液、胃、十二指肠及食管中的B细胞进行测序分析后发现，IgE+ B细胞富集与胃肠道中，且可能是由胃肠道中的IgA+ B细胞经抗体类别转换而产生。同时，在不同患者中可检测到高度相似的花生过敏原特异性IgE抗体序列，提示这类致病性IgE序列或可作为预测花生过敏的生物标志物。

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口服免疫治疗

Lancet：口服免疫治疗对花生过敏的疗效难以持续

口服免疫治疗可能降低花生过敏患者对花生的反应。来自Lancet上发表的一项随机双盲安慰剂对照临床2期试验结果，发现在停止口服免疫治疗或降低治疗剂量后，患者对花生再次产生临床反应的风险增加。

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花生过敏

一些临床指标可预测宝宝未来花生过敏风险

本文通过队列研究，发现在具有高风险花生过敏的婴幼儿中，测定宝宝血清中的一些特异性IgE浓度，以及结合母乳喂养时间，能够很好预测儿童期花生过敏的风险。本研究的局限性之一是其针对的人群是“高风险”的儿童，其是否适用于所有普通儿童，值得进一步研究。

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口服免疫治疗

Lancet：口服免疫疗法增加花生过敏者的过敏反应风险

口服免疫疗法是一种让食物过敏人群口服小剂量的过敏食物的治疗方法。来自Lancet上发表的一项荟萃分析结果，对12项RCT进行总结后发现，口服免疫治疗（Oral immunotherapy）虽然能够引起花生过敏者的脱敏作用，但可能增加患者的过敏性反应及其他不良反应的风险。

口服免疫治疗口服免疫治疗花生过敏荟萃分析 Andrew Wang

花生过敏

JAMA：表皮免疫治疗对花生过敏儿童的疗效

JAMA上发表的一项3期临床试验结果，在超过300名花生过敏儿童中发现，花生蛋白的表皮免疫治疗（含有花生蛋白的贴片）可显著地提升患儿的应答率，但差异未达到设定的阳性试验结果标准。

花生过敏 3期临床试验花生过敏表皮免疫治疗

食物过敏

NEJM：花生过敏口服免疫治疗药物完成3期临床试验

有美国Aimmune Therapeutics公司研发的花生过敏口服免疫治疗药物AR101，近期完成了3期临床试验，结果已在《New England Journal of Medicine》发表。该试验中，AR101治疗1年显著提高了4-17岁花生过敏患者对花生蛋白的耐受性。不论该药物何时能获得美国FDA批准，这些结果至少证明了口服免疫治疗用于食物过敏的可行性。

食物过敏花生过敏口服免疫治疗口服耐受食物蛋白脱敏

益生元

花生过敏：低聚果糖搭配口服免疫治疗可能效果更好

花生过敏在西方国家较为常见，通过诱导口服耐受来脱敏的口服免疫治疗（OIT）是潜在疗法，但治疗时会用高剂量过敏原，从而容易引起副作用。Molecular Nutrition and Food Research近期发表一项临床前研究，表明口服补充低聚果糖可增加OIT的安全性和有效性，未来或能造福患者。

mouse model non-digestible oligosaccharides oral immunotherapy Peanut allergy 益生元

花生过敏

JAMA：如何预防儿童花生过敏？

关于预防儿童花生过敏的JAMA文章，值得读一读。

花生过敏 Ann Slingerland Robert Jenq

婴儿

JAMA：致敏性食物确实与过敏及自身免疫病风险有关

JAMA关于预防儿童食物过敏的综述，以及其他学者提出的质疑和原作者的回复，3篇放一起看，必有收获哦。

婴儿过敏自身免疫病致敏性食物鸡蛋过敏

婴儿

JAMA：致敏性食物与过敏和自身免疫病的联系存疑

JAMA关于预防儿童食物过敏的综述，以及其他学者提出的质疑和原作者的回复，3篇放一起看，必有收获哦。

婴儿过敏自身免疫病致敏性食物鸡蛋过敏

婴儿

JAMA：早点让婴儿吃鸡蛋和花生，能减少过敏

JAMA关于预防儿童食物过敏的综述，以及其他学者提出的质疑和原作者的回复，3篇放一起看，必有收获哦。

婴儿过敏自身免疫病致敏性食物鸡蛋过敏

花生过敏

NEJM：预防花生过敏，让孩子5岁前接触花生

花生过敏