糖尿病

① 将2型糖尿病（T2DM）患者根据骨骼肌重量与内脏脂肪面积比（SVR）的三分位数分为3组，评估SVR与动脉僵硬度之间的关系。② SVR与中国T2DM患者的臂踝脉搏波速度（baPWV）显著相关。③ baPWV随SVR水平降低而增加，基于SVR的曲线下面积高于四肢骨骼肌量（ASM）、ASM/身高和内脏脂肪面积。④ 因此，SVR与动脉僵硬度负相关；且在临床实践中与ASM、ASM/身高和VFA相比，SVR是一种更好的风险评估工具，可用于识别2型糖尿病患者的高心血管风险。

糖尿病骨骼肌心血管 Arterial stiffness Skeletal muscle mass

运动训练

血管内皮细胞：运动改善糖尿病的靶点之一

① 内皮细胞维持血管稳态，同时也是2型糖尿病的病理学标志。② 运动训练可有效管理2型糖尿病；本文通过分析现有数据，考察2型糖尿病下，运动训练和内皮细胞功能的关系。③ 以血管舒张功能（FMD）作为内皮细胞功能的指标，发现有氧训练和有氧-阻抗训练均能改善FMD，且高强度间歇性训练和中强度持续训练之间没有显著差异。④ 2型糖尿病患者在相同训练下FMD的改善程度较非患者有所减弱。

运动训练糖尿病血管内皮细胞 endothelial function

糖尿病

剖析糖尿病与骨折的风险关联

① 糖尿病是一种全球性的代谢紊乱流行病，越来越被认为是导致骨折的危险因素。② 当共同的病态条件如糖尿病对骨强度产生负面影响时，会导致骨骼骨折；骨折是老年人群发病率和死亡率的重要因素。③ 1型和2型糖尿病对骨密度有不同的影响，但都会导致骨脆性，尤其是髋部骨折。④ 研究针对现有的数据，讨论了糖尿病和骨折之间的关联、骨密度和骨折危险因素；该研究具有临床意义。

糖尿病骨折骨质疏松症 bone mineral density Diabetes mellitus

骨

骨骼对于糖尿病的预防也有意义吗？

① 骨骼也是内分泌器官；骨源性分子参与调控糖代谢。骨骼作为胰岛素作用的靶器官，参与维持葡萄糖稳态。② 骨钙素的活性形式UcON，可促进小鼠胰岛素表达、分泌及敏感性，促进糖和脂肪酸摄取、利用。③ 骨源性脂钙蛋白2，通过作用于下丘脑，抑制小鼠食欲。成骨细胞通过分泌骨形成蛋白7和硬化蛋白，作用于白色脂肪的褐变和能量消耗。④ NFκ-B配体，神经肽Y, 和其他骨源性因子也参与维持糖稳态。因此，骨干预在糖尿病治疗、预防及预测有前景。

骨糖尿病

骨

糖尿病治疗策略如何影响骨骼健康？

① 临床医生关于糖尿病治疗对骨骼的影响知之甚少。通常糖尿病治疗是通过减轻体重、血压、血糖、全身炎症和血脂水平来降低心血管风险。② 研究表明，糖尿病患者比普通人更易骨折；低血糖导致跌倒和骨折频率增加。③ 胰岛素已被证明影响骨骼的合成代谢，其他药物如噻唑烷二酮类通过转录调节对骨骼有更直接的负作用；不同程度的代谢手术会影响骨骼状况。④ 需要进一步研究来了解糖尿病治疗对骨骼的影响。

骨糖尿病 Advanced glycation end products Behavioral modification Bone microarchitecture

芳香族氨基酸

地中海饮食降低糖尿病风险的生物标记物

① 支链氨基酸和芳香族氨基酸已表明和2型糖尿病有关，但现有研究并未对二者进行长期测量，且忽略了膳食干预下二者在血浆中的水平变化。② 对251名患者和641名正常参与者开展研究；随机提供以地中海饮食为基础的强化餐，分别添加橄榄油和坚果，试验结束后进行了3.8年的随访观察。③ 结果发现，支链氨基酸和芳香族氨基酸水平与患病风险显著正相关。④ 且添加橄榄油可显著降低支链氨基酸血浆水平，降低其与患病风险的正相关性。

芳香族氨基酸支链氨基酸地中海饮食糖尿病 Aromatic amino acids

肥胖

为什么夫妻俩容易同时代谢失常？环境因素网络剖析

① 除了自身因素之外，环境因素也影响2型糖尿病的发生与发展。② Nielsen认为，个体肥胖与配偶得2型糖尿病有关，生活方式可能是关联因素；本文基于这一理论，对更复杂的网络关系进行了剖析。③ 政策因素、经济发展、食品供应及市场化促进消费；文化传播、运输等环节影响消费行为；身体活动习惯影响能量消耗；最终摄入过量能量。④ 针对不同环节，可分别采用健康政策、健康营销、药物及手术等方式予以干预。

肥胖糖尿病环境 Diabetes Environmental drivers

糖尿病

重磅：预防成人糖尿病，从娃娃的体重抓起

糖尿病儿童体重 David S Ludwig David S Ludwig

妊娠

仅仅佩戴动态血糖检测仪，不足以改变妊娠糖尿病结局

妊娠糖尿病动态血糖监测 Aditi Jain Jonathan R Brody

腰围/身高比

中老年糖尿病人为何更应关注腰围/身高比？

① 2型糖尿病患者患心血管疾病（CVD）的风险很大，向心性肥胖与这种风险关系尤其相关。② 研究以腰围/身高比（WHtR）预测11125名2型糖尿病患者患CVD的风险；并与BMI，腰围和腰臀比比较分析；平均跟踪9年。③ WHtR与不良结果之间有正向关系。初次测定终点的风险比为1.16，无性别和地域差异；但是对于66岁及以上的老人，效应更强。BMI，腰围和腰臀比数据表现出相似的关联性。④ 与BMI界定点相比，WHtR的界定点预估是0.55或0.6，亚组内无区别。

腰围/身高比糖尿病 Carlos A Monteiro Carlos A Monteiro

糖尿病

糖尿病患者血压控制目标调查，不是越低越好

① 采用回顾性队列研究的方法，纳入28,014例2型糖尿病初治患者，经降压药物治疗后收缩压（SBP）控制在120,130和140mmHg以下；使用Cox回归评估SBP与心血管疾病（CVD）之间的关系。② 中位随访期4.8年时，SBP测量值<120，<130和<140 mmHg 患者的CVD发生率分别为15.3%，9.1%和10.8%；SBP<120 mmHg CVD的风险更高。③ 65岁以下病人SBP控制130以下，CVD发生率更低，但对大多数糖尿病不严重患者意义不大。④ 因此，支持SBP控制在140mmHg的治疗目标。

糖尿病高血压心血管

产短链脂肪酸细菌

Science：膳食纤维富集关键肠道菌治疗2型糖尿病

转载自《人心肠日报》：膳食纤维可经肠道菌群发酵生成短链脂肪酸（SCFA），对人体健康有重要作用。此前研究表明，SCFA生产不足与2型糖尿病等诸多疾病都有关系。今天Science上线了由上海交通大学赵立平、彭永德和张晨虹共同主导的重要研究，证实高膳食纤维营养干预辅助阿卡波糖治疗，可快速有效地改善2型糖尿病。还通过分析患者肠道菌群的变化，鉴定出一组与临床治疗效果显著相关的SCFA产生菌。以这些关键细菌为靶点，或可成为个性化营养干预防治2型糖尿病的新手段。

产短链脂肪酸细菌糖尿病膳食纤维 gut microbiota type 2 diabetes

糖尿病

值得重视的糖尿病胃肠道症状

① 门诊糖尿病患者胃肠道症状高于70%。胃肠道症状提示一个糖尿病发病中重要却常被忽视的病因。其贯穿病程，病理生理意义（包括胃肠道症状和血糖控制的关系）尚未明了。② 肠道，作为降糖治疗标靶备受关注，胃肠道症状相关因素及其准确评估的必要性也随之提高。③ 膳食管理和药物广泛应用于降糖治疗。然而胃肠道症状与药物治疗密切关联，在某些情况下可导致停止治疗。④ 糖尿病胃肠道症状可能可通过有效的检测方法特异性地诱发并定量评估。

糖尿病胃肠道

糖尿病

青春期多吃蔬菜水果，有助于降低女性成年期2型糖尿病风险

① 基于在多特蒙德开展的营养研究，考察青春期果蔬黄酮类化合物（FlavFV）的摄入量与成年早期2型糖尿病的关系。② 对受试者连续3天饮食称重记录、收集24小时尿样以及血样，从饮食和生物标志物水平进行评价。③ 多变量线性回归分析发现，女性FlavFV-摄入与稳态模型胰岛素敏感指数显著正相关，但在男性中不显著；FlavFV摄入、马尿酸与肝脂肪变性指数和促炎症分数呈负相关。④ 结论：青春期FlavFV摄入有助于预防女性成年期2型糖尿病。

糖尿病青春期黄酮女性 24-Hour urinary hippuric acid excretion

栀子

栀子改善糖尿病代谢组学研究

① 很多研究报道栀子有助于改善2型糖尿病（T2DM），本文研究糖尿病大鼠服用栀子后的粪便代谢组学。② 将60只T2DM大鼠分为：对照组、栀子苷处理组、总环烯醚萜苷处理组和栀子粗提物处理组，收集其粪便，利用串联质谱进行代谢物分析，为期12周。③ 经过对19个潜在生物标志物的筛选和比较发现，栀子可以调节糖尿病引起的苯丙氨酸代谢，色氨酸代谢，二次胆汁酸生物合成途径功能障碍。④ 该研究结果还表明，粪便能够较好地反映肝脏和肠道紊乱。

栀子糖尿病代谢组学 G. jasminoides UPLC-Q-TOF-MS

血糖控制

睡眠管理，1型糖尿病患者血糖管理要素

① 本文针对1型糖尿病（T1D）患者的睡眠情况，介绍睡眠对血糖控制的作用， T1D与睡眠障碍相关影响因素和认知及心理学结果。② T1D患者的睡眠障碍比例高于普通人更高；这些紊乱对血糖控制和糖尿病管理以及心理和认知结果都有负面影响。③ 研究强调T1D患者充分睡眠和持续睡眠的重要性；并认为有必要对1型糖尿病患者进行睡眠评估。④ 睡眠被认为是糖尿病管理的关键因素，就寝、清醒时间不一致可能与血糖控制和治疗依从性有关。

血糖控制睡眠糖尿病 adherence Diabetes technology

谷物纤维

水果纤维是其改善2型糖尿病的原因吗？

① 膳食纤维与2型糖尿病（T2DM）的关系已被广泛研究，但其在预防和干预T2DM的作用机理却存在矛盾。② 设计实验解释不溶性/非粘性谷物纤维和可溶性/粘性水果纤维与T2DM的风险关系。③ 研究表明谷类纤维对T2DM有保护作用，而水果纤维几乎没有保护作用。④ 谷物纤维通过影响结肠微生物发酵生成短链脂肪酸调节能量代谢途径，改善葡萄糖耐受性，消炎，改善免疫应答实现保护作用。⑤ 通过解释肠道微生物以及谷物纤维的作用机理来实现疾病预防干预。

谷物纤维糖尿病膳食纤维 Cereal fiber Diabetes

中国

我国糖尿病及并发症流病现状

① 中国糖尿病患病率上升迅速，从1980年的1%上升为2013年的11%，约1.1亿人口患病，成为世界上糖尿病患者最多的国家，其中很大一部分未被确诊。② 危险因素包括肥胖、家族史、饮食因素、早期生活暴露和发育起源；妊娠期和青少年糖尿病变得越来越普遍。③ 糖尿病心脏-肾并发症占显著的发病率和死亡率，其他并发症正变得越来越普遍，癌症成为糖尿病患者的主要死因。④ 近年来取得了许多进展，但仍有许多挑战和困难阻碍了糖尿病的有效预防和护理。

中国糖尿病糖尿病肾病流行病学妊娠期糖尿病

炎症

美国：睡太多或更容易得糖尿病

从前说睡太少容易得糖尿病，其实睡太多也是睡不好的一种表现。正常成人所需的睡眠时间通常是7-8h。

炎症糖尿病睡眠 Biomarkers Blood lipids

低血糖

儿童夜间低血糖，父母的担忧

① 低血糖是1型糖尿病（T1D）儿童家长普遍的担忧，低血糖与的儿童血糖控制不良有关。② 研究针对549个年龄小于7岁、平均糖尿病病程为1年的儿童父母进行儿童低血糖担忧情况的调查。③ 儿童家长最担心的时睡眠和其他环境中很难及时发现低血糖。④ 使用先进的糖尿病技术或能减轻睡眠中低血糖的担忧，尽管这种关系的方向性尚未确定；进一步的研究可以证明这种关联，并利用糖尿病技术来改善血糖控制。

低血糖儿童糖尿病 T1D Exchange clinic registry fear of hypoglycemia

青少年

糖尿病青少年在节假日也应维持规律作息

睡眠债延伸阅读：http://www.sohu.com/a/133263539_690481 社交时差延伸阅读：http://ihl.cankaoxiaoxi.com/2015/1203/1013597.shtml 本文温馨提示：持续熬夜应补觉，但不宜一昧靠节假日晚起。尊重生物钟，自律方得自由。

青少年睡眠 1型糖尿病糖尿病血糖控制

癌症

综述：茶叶健康研究及其指导意义

① 近年来，大多数实验室证明茶对预防肥胖、代谢综合征、糖尿病、癌症等疾病具有积极作用。② 但一些人类研究表明，这些积极作用仅在日常饮用3-4杯茶的人中得到体现。③ 本文介绍了茶叶的成分，化学性质，生物利用度和生物转化。④ 回顾了茶叶成分（茶多酚等）减轻体重、缓解代谢综合征、降低胆固醇、高血压和心血管疾病的发生率、预防癌症和糖尿病的作用机制。⑤ 论证将实验室研究成果运用于日常生活环境面临的挑战。

癌症糖尿病代谢综合征肥胖茶

糖尿病

波兰，2017，血糖自我监测研讨会

糖尿病胰岛素血糖监测会议 Closed-loop

糖尿病

血糖监测数据要不要共享？

① 系统评估数据来自39篇个人博客，共206条回复；研究糖尿病患者与医护人员共享实时持续血糖监测（RT-CGM）数据的益处和挑战。② 分析结果指出如下三点：（1）RT-CGM共享增强安全感；（2）共享前应充分沟通使用界限；（3）是否选择共享和利用RT-CGM数据。③ 两人之间共享发生46例，三人共享15例，四人间共享2例。④ 共享RT-CGM数据可能将患者和医护人员的关系复杂化；具体是否要共享，以及最好的数据共享方式需要双方讨论决定。

糖尿病血糖监测数据 Blog Care partner

糖尿病

Dexcom二代技术：减少指血校正次数

① 连续血糖监测（CGM）需要用指尖血测定法，对数据进行校正；二代德康CGM基于传感器的变异性和贝叶斯算法，将校正频率降低到4天一次。② 研究共涉及55名糖尿病患者，利用二代德康CGM传感器技术进行血糖监测，为期10天。③ 二代CGM测定结果显示：每天测定与两天测定一次指尖血的相对差分别为8.5%和8.4%；如果四天测定一次，相对差为9.2%；无校准测定结果为9.3%。④ 本研究支持下一代CGM监测技术的应用，在减少校正次数的情况下准确性甚至更高。

糖尿病德康连续血糖监测 Bayesian estimation Calibration

胰岛素抵抗

为什么灵芝中的蛋白多糖能够改善胰岛素抵抗？

① 新型蛋白多糖灵芝提取物（FYGL）可降低ob/ob小鼠的血糖、减轻体重和改善胰岛素抵抗。② FYGL有很好的细胞渗透性；而且可以促进肌肉等组织摄取血液中的葡萄糖，从而帮助血糖下降。③ 骨骼肌胰岛素信号通路中，观察到蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTP1B）表达下降和PIP1B靶蛋白磷酸化增加。④ FYGL通过一系列信号传递，使得肌细胞中的葡萄糖转运子GLUT4表达增加，并转运至细胞膜表面，帮助摄入葡萄糖。

胰岛素抵抗灵芝多糖糖尿病 Nitin Kumar Singh

冠心病

睡眠质量不佳引起冠心病，糖尿病是桥梁?

① 研究针对糖尿病的生物学机制、睡眠时间长短和冠心病发病率间的关联性进行特异性分析。② 调查了10044名受访者，研究非糖尿病性冠心病患者、糖尿病冠心病患者与睡眠时间的关联。③ 睡眠时间过长或过短都会引发糖尿病、冠心病和糖尿病性冠心病；睡眠时间长短与非糖尿病冠心病无关。④ 研究表明，睡眠质量与糖尿病关联紧密；睡眠时间过长或过短与冠心病发病之间的机制与糖尿病有关。

冠心病糖尿病睡眠 cohort coronary heart disease

前驱糖尿病

补钾是降低糖尿病风险的廉价方式吗？

① 低钾是2型糖尿病的风险因素；而且介导了患病风险的种族差异。② 27名患有前驱糖尿病的非裔美国人完成了为期3个月的双盲随机对照试验。③ 两组体重均平均增加1.24±2.03kg，血糖和胰岛素无显著差异；但钾补充剂组胰岛素敏感性有改善趋势。④ 与安慰剂组相比，钾补充剂组的尿液钾显著增加，餐后血糖更加稳定。⑤ 每日补充40毫克氯化钾，并未显著增加血清钾；体重虽然增加，空腹血糖的恶化变缓。⑥ 提高血清钾的干预可能是降低糖尿病风险的廉价方法。

前驱糖尿病糖尿病前期糖尿病钾 African Americans

糖尿病

老外眼中具有降糖潜力的天然保健产品

① 天然保健产品（NHP）在加拿大广泛使用，糖尿病患者使用的频率高于普通人。② 很多天然保健产品具有降血糖作用；本综述包括以下NHP：α-硫辛酸，铬，镁，苦瓜，肉桂，胡芦巴，匙羹藤，乳蓟，灵芝和白桑果。③ 作者针对每类产品都提出三个问题：产品是什么？如何发挥作用？是否安全？并根据文献综述给出答案。④ 本文是一篇实用性很强的参考手册，为药剂师提供实用的临床建议。

糖尿病替代药物保健品 Complementary and alternative medicine Herbes

地中海饮食

2型糖尿病，功能性食品与生活方式研究进展

管理2型糖尿病是一项系统工程，开发功能性食品、采用健康的生活方式、提供可靠的管理工具都很重要。达成上述目标既需要基础研究的精进，也需要应用领域的创新。

地中海饮食糖尿病功能性食品生活方式组学