便秘

大便失禁是泛指消化道下端出口处失去正常的控制，如睡眠时不能控制排便，排气时出现漏粪和不能控制稀便，直至完全不能控制排气和排便等。近日，鲁昂大学研究人员在Lancet Gastroenterology & Hepatology发表最新研究，纳入200名急迫性大便失禁成人患者随机分配接受直肠内注射A型肉毒毒素（BoNTA）或安慰剂，干预6个月，发现直肠内注射肉毒素是治疗急迫性大便失禁的有效方法，值得关注。

大便失禁肉毒素注射研究论文基础研究严重不良事件

肠-脑轴

便秘或增加阿尔茨海默病风险？

近期发表在Journal of Advanced Research上的一份工作从人群队列出发，从韩国（发现集）、日本（验证集）共计7万余人的长期随访数据中发现了便秘与阿尔茨海默病（AD）风险增加相关。随后根据转基因AD小鼠模型和洛哌丁胺诱导便秘模型，从正反两面验证了便秘小鼠的AD样症状和AD小鼠的便秘样症状，最后根据结肠转录组分析便秘与AD之间的潜在因果关联。

肠-脑轴阿尔茨海默病便秘肠道转运

自闭症谱系障碍（ASD）

国内团队：儿童自闭症与肠道菌群存在关联

本研究通过病例对照设计，挖掘了与儿童自闭症相关的肠道菌群标志物，并分析了其在饮食摄入与胃肠道症状之间的中介作用。肠道菌群或是未来自闭症干预的重要靶点。

自闭症谱系障碍（ASD）研究论文肠道菌群饮食摄入量胃肠道症状

帕金森病（PD）

Cell子刊：帕金森病早期的肠道症状或源于自身免疫反应

帕金森病（PD）患者表现出识别a-突触核蛋白（a-syn）表位的T细胞数量升高，尤其是在疾病早期。其中一个表位 a-syn32-46 与 HLA- DRB1*15:01 相互作用；然而，它在帕金森病发病机制中的作用仍然未知。Neuron近期发表的研究，对表达 HLA-DRB1*15:01 的小鼠进行 a-syn32-46 免疫，会引发小鼠肠道炎症、肠道神经变性、便秘和体重减轻，这表明 a-syn 自身免疫在前驱型帕金森病的 HLA-DRB1*15:01 携带者中起着关键作用。

帕金森病（PD） α-突触核蛋白表位肠脑轴便秘

益生菌

瑞金医院：补充副干酪乳杆菌可缓解帕金森病部分症状

帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病，其特征是运动问题和一系列非运动症状。微生物治疗可能是治疗PD的有效方法。然而，目前仍然缺乏益生菌补充对运动和非运动症状的影响的综合分析，其治疗作用的机制也还未知。上海交通大学医学院附属瑞金医院肖勤和钱逸维与团队在Food and Function上发表研究，发现虽然补充副干酪乳杆菌Shirota不会引起肠道菌群的重大改变，但益生菌在控制PD患者的便秘和其他非运动症状方面效果良好。

益生菌非运动症状临床试验帕金森病（PD）医学研究

肥胖

肥胖或是大便失禁等功能性胃肠病的危险因素

肥胖是腹泻和良性排便疾病，特别是大便失禁（FI）和盆腔器官脱垂的危险因素，且当评估便秘中除少便外的其他症状时，肥胖已被证明与排便障碍显著相关。此外，肥胖与肛门静息压升高有关。目前，肥胖对FI、便秘以及潜在的肛肠病理生理学的临床影响仍不确定。American Journal of Gastroenterology上的一项横断面研究，发现肥胖影响特定的排便（主要是FI）、脱垂症状和病理生理表现，引起较高的肛门静息压和明显的脱肛。

肥胖功能性胃肠病横断面研究医学研究便秘

植物乳杆菌P9

张和平+刘文君+吕农华等：RCT新证据，补充植物乳杆菌P9可改善慢性便秘！

慢性便秘是一种由多因素导致的胃肠道功能性疾病，近年来由于生活习惯的改变和社会压力的增加，中国慢性便秘的患病率达8.5%。肠道菌群与慢性便秘密切相关，多项研究报道益生菌可有效缓解便秘。但仍存在规模小、干预时间不同、菌株特异性和剂量差异等问题导致的相关研究结果不一致。因此，仍需针对特定菌株，开展大规模和高质量的临床研究，以确证候选益生菌的疗效。近日，内蒙古农业大学张和平、华润江中制药集团有限责任公司刘文君博士、南昌大学第一附属医院吕农华及团队在Pharmacological Research发表最新研究，开展了一项含163例慢性便秘患者的随机、双盲、安慰剂对照试验，发现植物乳杆菌P9可介导赖氨酸降解、苯丙氨酸代谢和其他氨基酸代谢途径，调节多种功能性肠道细菌群、噬菌体和微生物代谢产物进而发挥缓解便秘的有益作用。总之，这项大规模、高质量RCT研究为未来深入探索益生菌在胃肠道疾病中的应用提供了有价值的信息，值得关注和精读。

植物乳杆菌P9 慢性便秘研究论文基础研究肠道菌群

电针灸

广安门医院：电针灸可缓解阿片类药物诱导的癌症患者便秘

广安门医院的刘志顺团队在JAMA Network Open上发表的一项随机对照试验结果，在100名癌症患者中，电针灸可显著改善阿片类药物诱导的便秘，且安全性良好。

电针灸研究论文医学研究随机对照临床试验便秘

电针灸

国内团队：电针灸治疗帕金森病患者的运动功能障碍和便秘

运动障碍和非运动障碍（如便秘）是影响帕金森病（PD）患者生活质量的主要因素。EClinicalMedicine近期发表的来自上海中医药大学吴焕淦团队的研究成果，探讨了电针结合常规药物治疗对帕金森病患者运动功能障碍和便秘的疗效和安全性。结果表明，与常规药物治疗相比，常规药物治疗联合电针治疗能明显增强PD患者的运动功能，增加肠道运动，提示电针灸或可作为一种安全有效的辅助治疗手段用于改善PD患者的运动功能障碍和便秘症状。

电针灸帕金森病（PD）运动障碍便秘

便秘

每天吃两个绿色猕猴桃改善便秘和腹部不适

功能性肠胃疾病，包括功能性便秘（FC）和便秘型肠易激综合征（IBS-C），近年来患病率上升，严重影响患者生活质量。多数便秘患者不满意就医时泻药等处方，希望通过饮食干预改善便秘。有研究表明食用绿色猕猴桃可能对便秘有益，但证据不够充分。新西兰奥塔哥大学研究人员近日在American Journal of Gastroenterology发表了一项多中心随机交叉试验结果，发现每天食用2个绿色猕猴桃可以显著改善便秘人群的症状、缓解胃肠道不适。

便秘研究论文随机交叉试验绿色猕猴桃功能性肠胃疾病

便秘

ENT-01可有效治疗帕金森病患者的便秘

便秘是帕金森病患者表现出的非运动症状之一。ENT-01是一种角鲨胺磷酸盐，可抑制α-突触核蛋白与神经元细胞膜的结合。Annals of Internal Medicine上发表的一项2b期临床试验结果，在150名患有便秘的帕金森病患者中进行25天的干预，ENT-01的耐受性良好，可显著增加患者的完全自发排便，同时可减少泻药使用，并可改善痴呆及精神病症状。

便秘研究论文医学研究 2期临床试验帕金森病

纳米晶体纤维素

国内团队：纳米晶纤维素或可治疗便秘？

便秘会严重影响生活质量，增加结直肠癌的风险，且相关药物会造成不可逆转的肠损伤、影响营养素吸收等副作用。近日，南方科技大学蒋兴宇、中国地质大学胡应模、国家纳米中心查瑞涛、中国农科院基因组所杜然及团队在ACS Nano发表最新研究，通过纳米晶体纤维素（一种刚性棒状纳米颗粒）评估对便秘小鼠的治疗效果，发现NCC能有效治疗便秘，其有益作用与调节肠道菌群、促进脂肪酸代谢、胆汁酸合成和氨基酸代谢有关。此外，相比药物/膳食纤维，NCC不会造成肠神经损伤，治疗效果更好。总之，该研究为未来干预便秘提供了新指导，值得关注。

纳米晶体纤维素便秘研究论文基础研究纳米医学

阿尔茨海默病

便秘或加速阿尔茨海默病进展

考虑到肠脑轴的密切关联，便秘被认为是神经退行性疾病的一个重要因素，但其确切机制仍有争议。CNS Neuroscience and Therapeutics近期发表的文章，招募阿尔兹海默茨（AD）或遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者，研究便秘对脑部疾病的影响。结果显示，便秘与AD或aMCI症状的快速进展以及深部白质病变扩大显著相关。

阿尔茨海默病便秘肠-脑轴

便秘

曾强+陈历俊+李永丽：益生菌+益生元酸奶，或可缓解便秘

便秘是一类常见病、多发病，严重地影响了人们的生活质量，与很多疾病有密切关系，甚至可以诱发心血管、脑血管疾病。先前研究报道，益生菌/益生元等微生态疗法有利于缓解便秘。近日，河南省人民医院健康管理中心主任李永丽作为共同第一作者，解放军总医院第二医学中心曾强、北京三元食品有限公司陈历俊作为共同通讯作者在Nutrition发表最新论文，发现补充166酸奶（含益生菌和益生元复合配方）有利于缓解小鼠和人类便秘症状，但并没显著改变患者肠道菌群组成。未来，还需要更深入的探究益生菌、肠道菌群和便秘之间的潜在关系，为揭示相关机制奠定基础。

便秘益生菌酸奶研究论文基础研究肠道功能障碍

帕金森病

国内团队：帕金森病的SCFA变化，与肠-血屏障受损和便秘有关

在帕金森病（PD）患者中，肠道菌群产生的短链脂肪酸（SCFAs）在粪便中减少，却在血浆中增加，这可能是源于肠壁渗漏。这提示在进行疾病相关菌群代谢物研究时，应考虑到肠道功能。上海交通大学医学院附属瑞金医院肖勤和Yiwei Qian与团队，在Movement Disorders发表研究，发现PD患者的粪便和血浆SCFAs的改变与肠-血屏障受损有关，并可能因便秘而加重。

帕金森病肠道屏障便秘短链脂肪酸

能量摄入

吉大一院：吃得太少或增加女性便秘风险

吉林大学第一医院的孙晓峰团队在Frontiers in Nutrition上发表的一项最新研究结果，在超过1.2万名成人中发现，女性的便秘风险高于男性，中等能量摄入（每天2,043.1–2,464.6 kcal）与男性的便秘风险降低相关，而中低等的能量摄入（每天1,215.6–1,507.0 kcal）与女性的便秘风险增加相关。

能量摄入研究论文便秘队列研究饮食

粪菌移植

国内团队：粪菌移植联合生物反馈治疗，有效改善混合型便秘

同济大学上海第十人民医院陈启仪团队在Frontiers in medicine发表一项回顾性队列研究，表明在混合型便秘患者中，与单纯的生物反馈疗法相比，生物反馈疗法联合粪菌移植（FMT）取得了更好的治疗效果，且安全性良好。进一步对肠道菌群的分析显示，FMT可以重塑患者的肠道菌群，增加有益功能菌丰度，这可能有助于缓解便秘症状。

粪菌移植便秘肠道菌群生物反馈疗法回顾性队列研究

便秘

南京医科大学：抗精神病药引起的便秘，肠道菌群有何变化？

精神病患者发生抗精神病药诱导的便秘的风险较高。南京医科大学张向荣团队与合作者在Brain Behavior and Immunity发表研究，分析了抗精神病药物诱导的便秘患者的肠道菌群特征。

便秘

肠道炎症

国内团队：高果糖/高脂饮食促肠炎和便秘，肠道菌群或是关键

不健康的饮食习惯与慢性疾病发生率增加有关。来自天津环境与健康医学中心的Li Junwen 和Yang Dong合作在Frontiers in cellular and infection microbiology发表文章，发现高果糖和高脂饮食改变小鼠肠道菌群结构和代谢组，引起炎症，导致体重增加和便秘。揭示出肠道菌群及其代谢物的变化，可能是高果糖和高脂饮食导致慢性肠道炎症和便秘的关键因素。

肠道炎症肠道菌群菌群代谢产物便秘

糖尿病

HTR2B激动剂或可改善糖尿病小鼠的便秘

便秘通常与糖尿病有关。5-羟色胺（5-HT）主要由肠嗜铬（EC）细胞通过色氨酸羟化酶1（TPH1）产生，是胃肠运动的关键调节因子。然而，5-羟色胺能信号在糖尿病相关便秘中的作用尚不清楚。Gastroenterology近期发表的文章，发现糖尿病小鼠的结肠运动被损伤，而增强HTR2B信号通路可改善病症，提示HTR2B激动剂或可为糖尿病相关便秘提供治疗益处。

糖尿病便秘 5羟色胺

魔芋葡甘露聚糖

西南大学：多吃魔芋或可防止便秘

西南大学钟耕团队与佐治亚大学Ronald B. Pegg团队的合作研究成果。研究利用魔芋葡甘露聚糖（KGM）干预便秘小鼠，检测小鼠整个消化道（包括胃、小肠以及大肠部位）菌群变化以及便秘相关症状。研究结果显示，KGM缓解小鼠便秘及相关症状与肠道菌群有关。

魔芋葡甘露聚糖肠道菌群便秘 CONSTIPATION Different gastrointestinal tract microbiota regulation

壳寡糖

国内团队：壳寡糖调节肠道菌群以改善小鼠便秘

湖北中医药大学的刘洪涛团队与湖北省中医药研究院的林爱珍团队在Carbohydrate Polymers上发表的一项最新研究，发现在洛哌丁胺诱导的便秘小鼠中，壳寡糖可显著改善小鼠的便秘、增加肠动力、缓解炎症应答、恢复肠道屏障功能，并恢复洛哌丁胺引起的肠道菌群组成及代谢失调，而壳聚糖对便秘的改善作用依赖于肠道菌群。

壳寡糖 Chitosan oligosaccharides (COS) CONSTIPATION Gut microbiota short chain fatty acids (SCFAs)

益生菌

益生菌可改善帕金森病患者的便秘

来自Neurology上发表的一项随机双盲安慰剂对照试验结果，在72名帕金森病患者中，使用多菌株益生菌或安慰剂干预4周，发现益生菌可显著增加患者的自发排便次数，并改善多项便秘相关指标。

益生菌 Parkinson’s disease randomized controlled trial probiotics CONSTIPATION

便秘

膳食纤维干预未能缓解便秘患者的功能性消化不良

随机对照实验：一组接受排便协同失调修正（生物反馈+每日锻炼），另一组进行膳食纤维的补充（3.5g车前子/天）。研究结果发现，排便协同失调修正后，患者的餐后饱腹症状以及肛门疏散人数等均有缓解，但是补充膳食纤维却不能得到该效果。因此，生物反馈法，而不是补充膳食纤维，对便秘患者的消化不良有缓解效果。

便秘膳食纤维 abdominal distension ABDOMINAL PAIN anorectal biofeedback

便秘

特定miRNA调节结肠平滑肌Na+电流以改善便秘

便秘慢传输型便秘便秘 microRNA NaV1.5

便秘

Lancet子刊：不同便秘药物的疗效对比

The Lancet Gastroenterology and Hepatology上发表的一项荟萃分析，对33项随机对照试验进行总结后发现，二苯甲烷类泻药在短期内（4周）的便秘治疗效果最好，普卢卡必利在中期（12周）的效果最佳，而对便秘药物的长期评估（12周以上）的相关研究还较为缺乏。

便秘荟萃分析慢性特发性便秘 Mélanie Deschasaux-Tanguy Bernard Srour

肠-脑轴

5-羟色胺对抑郁症小鼠模型胃肠蠕动的影响

色氨酸羟化酶2（TPH2）是5羟色胺合成的限速酶，TPH2上的特定突变与抑郁症相关。Gastroenterology上发表的一项最新研究，发现抑郁症模型小鼠（携带TPH2-R439H突变的小鼠）表现出胃肠道蠕动的异常，而缓释5-羟基色氨酸（5-羟色胺的前体物质）可恢复小鼠的胃肠道运动。

肠-脑轴 CNS GI Dysfunction Gut–Brain Disease Mood disorders

益生元

摄入菊粉可增加排便频率

Food Hydrocolloids上发表的一项最新研究，在不同国家的2组健康志愿者中进行随机交叉对照试验，发现每日补充10个菊粉可显著增加低排便频率受试者的排便次数，并降低粪便硬度。

益生元 digestive health inulin Microbiology 菊苣菊粉

膳食纤维

龚晋慷：肠道产业在功能性食品领域中的机遇

美国概杰食品科技首席科学家，上海科技大学原副校长龚晋慷博士发表题为《肠道产业在功能性食品领域中的机遇》的演讲，介绍了维护肠道健康的功能性食品。

膳食纤维便秘 Qing Liu Yujia Xi Zhigang Liu

益生菌

凝结芽孢杆菌Unique IS2或可用于治疗便秘

Probiotics and Antimicrobial Proteins上发表的一项RCT结果，口服凝结芽孢杆菌Unique IS2可显著改善功能性便秘患者的便秘症状。

益生菌 ABDOMINAL PAIN B. coagulans unique IS2 Bowel movements CONSTIPATION