Michael Camilleri

胃肠运动异常是肠脑互作障碍的主要因素和潜在治疗靶标（综述）

很多胃肠道症状都跟心理因素有关，包括最常见的肠易激综合征和功能性消化不良，由于功能性胃肠病的病理生理学很复杂，涉及肠脑相互作用的双向失调（通过肠-脑轴途径），以及肠内微生物失调、粘膜免疫功能改变、内脏超敏反应和胃肠道蠕动异常，所以也被称之为肠脑相互作用障碍（DGBI）。相关指南推荐使用改变肠道运动功能的药物治疗DGBI，包括促动剂和促泌剂。一些对肠道运动功能的非侵入性评估已经得到验证。基于对DGBI肠道运动障碍的记录和治疗，有望对患者进行个体化治疗。近期发表于Gut的一篇综述对DGBI背景下胃肠道运动功能异常的证据进行了介绍。

肥胖

Gut：治疗肥胖，从“肠”计议（观点）

医学之父希波克拉底说过：“所有疾病都始于肠道”。肠道在人类健康中发挥重要作用，特别是在肥胖中。来自Gut上发表的一篇观点文章，探讨了胃肠病专家应该治疗患有胃肠疾病的肥胖患者的主要原因。

肥胖肠道综述医学研究胃肠道、胰腺和肝脏疾病

Gut：基于病理生理学和生物标志物的IBS干预或成为可能

本文主要为评估IBS的病理生理学机制证据，以及基于其发病机制为个体化治疗提供指导。分析结果显示，基于各IBS相关病理机制的研究证据，以及这些机制所涉及的生物标志物分子，可以为IBS的个体化治疗提供可能。

肠易激综合征

Nature Reviews：影响IBS的遗传因素（综述）

遗传因素在一定程度上影响肠易激综合征（IBS）患病风险和病理生理学。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology近期发表综述，全面概述了IBS的遗传学研究，重点介绍了基于大队列的全基因组关联分析（GWAS）研究进展，推荐专业人士参考。

肠易激综合征遗传全基因组关联分析（GWAS）肠-脑轴肠道菌群

胃轻瘫

一文读懂胃轻瘫（综述）

胃轻瘫是以胃排空延缓为特征的疾病，常见症状有恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀、腹痛等。Gastroenterology发表的综述文章对胃排空的机制以及胃轻瘫的病生理、诊断和治疗等进行了全面介绍。

胃轻瘫

肠道通透性

如何检测“肠漏”

口服单糖及二糖后测量尿排泄的方法被用于检测人肠道通透性。来自Gastroenterology上发表的一项最新研究，在60名健康成年人及18名腹泻型IBS（IBS-D）患者中，分析了单糖（12C-甘露醇、13C-甘露醇、鼠李糖）及二糖（三氯蔗糖、乳果糖）在不同膳食纤维摄入量下用于检测小肠和结肠“肠漏”的情况，以及可能对检测造成影响的因素。相关结论具有临床参考价值。

肠道通透性研究论文基础研究以人为对象的临床试验

肠易激综合症

JAMA：肠易激综合征诊疗策略（综述）

肠易激综合征(IBS)是一种慢性肠功能障碍，其特征是因肠功能所致的腹痛、腹部不适、排便习惯及性状改变。一直以来，肠易激综合征的诊断是基于对相关症状如腹泻、便秘、腹痛或腹胀的积极识别，对于相关症状经一线治疗后无缓解的患者，则需要进行功能障碍的评估。JAMA近期发表关于IBS诊断和治疗的文章中综述了112篇相关文章，提出在“肠易激综合征谱系”中，将特定的功能障碍作为个体症状病因，这一诊疗进展可能会提高对于大多数接受一线治疗和对共病心理障碍管理缺失的肠易激综合征患者的症状诊断和管理，推荐阅读。

肠易激综合症综述

神经疾病与胃肠运动

神经疾病影响胃肠道运动（综述）

神经疾病影响胃肠道功能主要体现在其运动障碍，而不是其分泌功能。从大脑半球到外部自主神经的病变均能导致胃肠运动障碍，常见的有中风、帕金森病等。相关诊疗方法需要关注神经系统疾病的分辨和分布确定，肠道功能障碍部位的记录等。同时，对于胃肠运动障碍患者，还应补充足够的水分和营养。

神经疾病与胃肠运动

慢性便秘

Elobixibat——慢性便秘的新疗法（综述）

Elobixibat是一种回肠胆汁酸转运抑制剂，通过抑制胆汁酸在肠道的重吸收，让更多的胆汁酸抵达大肠。胆汁酸在大肠中能刺激结肠的运动和分泌，从而加速结肠运输，促进排便。Alimentary Pharmacology and Therapeutics近期发表综述文章，详细总结了Elobixibat用于治疗慢性便秘的研究进展和临床证据，表明该药物可成为慢性便秘患者新的治疗选择。

慢性便秘药物研发胆汁酸 elobixibat 医学研究

肠易激综合征

Lancet：一文+一图读懂肠易激综合征（综述）

本文是Lancet近期发表的功能性胃病系列综述的第2篇，另两篇参见（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1072711029）（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1047433620）。这篇综述主要讲解了肠易激综合征，从流行病学、风险因素、病理生理学、临床表现和诊断、对患者的影响、治疗方法等方面，进行了详尽的总结，并专门制作了精美的图片能让人一目了然的抓住文章的精华所在，我们特别将其编译为一图读懂，希望能助你涨知识。

肠易激综合征

帕金森病

Nature Reviews：帕金森病与胃肠功能障碍（综述）

帕金森病是由黑质致密部多巴胺能神经元丢失引起的运动障碍，但胃肠功能障碍也是常见症状。有证据表明，这些胃肠道问题在帕金森病诊断之前可能就已经长期存在。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology近期发表的综述，重点介绍了帕金森病的病生理特征和病因学假说、肠脑轴神经回路在其中的作用，以及帕金森病的常见临床胃肠道症状。

帕金森病 Neurological disorders 肠-脑轴胃肠功能紊乱

胆汁酸吸收不良

胆汁酸在慢性腹泻中的作用（综述）

胆汁酸是胆汁的重要成分，在脂肪代谢中起着重要作用。胆汁酸主要存在于肠肝循环系统并通过再循环起一定的保护作用。发表在American Journal of Gastroenterology上的一篇综述文章对胆汁酸的代谢途径、信号途径、胆汁酸吸收不良（bile acid malabsorption，BAM）的成因、诊断及治疗方法等进行了介绍，并指出针对FXR受体的新治疗方法可能为肠道疾病的治疗开辟新的途径。

胆汁酸吸收不良慢性腹泻代谢产物与疾病 farsenoid X receptor FGF-19

生物标志物

胃肠功能紊乱的生物标志物（综述）

可操作（actionable）生物标志物与疾病的预防、逆转、治疗直接相关。来自Gut上发表的一篇综述文章，详细列举了胃肠功能紊乱（包括上消化道及下消化道）中的可操作生物标志物，并介绍了这些生物标志物的作用机制、在诊断/治疗/管理中的应用、在实际诊断中的特异性/敏感性等指标。

生物标志物综述胃肠道功能紊乱 Nguyen T Van Karen Zhang

肠易激综合征

Lancet子刊：不同传统疗法对IBS的疗效

The Lancet Gastroenterology and Hepatology上发表的一项荟萃分析结果，纳入51项RCT，对比了不同类型的治疗（包括可溶性纤维、抗痉挛药物、薄荷油、不同作用机制的肠-脑轴调节剂）在IBS患者中的疗效。

肠易激综合征可溶性纤维抗痉挛药物肠-脑轴临床试验荟萃分析

功能性便秘

Nature Reviews：儿童和成人的功能性便秘（综述）

功能性便秘是常见疾病，约影响9.5%的儿童和14%的成人。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology近期发表的综述，对比了儿童和成人的功能性便秘的病因和症状差异，详细介绍了目前的诊断和治疗方法，强烈推荐专业人士参考。

功能性便秘诊断方法治疗手段病因学

便秘

Lancet子刊：不同便秘药物的疗效对比

The Lancet Gastroenterology and Hepatology上发表的一项荟萃分析，对33项随机对照试验进行总结后发现，二苯甲烷类泻药在短期内（4周）的便秘治疗效果最好，普卢卡必利在中期（12周）的效果最佳，而对便秘药物的长期评估（12周以上）的相关研究还较为缺乏。

便秘荟萃分析慢性特发性便秘 Mélanie Deschasaux-Tanguy Bernard Srour

肥胖管理

对肥胖进行个性化管理（综述）

Trends in Endocrinology and Metabolism近期发表综述，讨论了儿童和成人肥胖的管理方法，包括减肥手术（胃旁路术、袖状胃切除术等）、药物治疗、饮食行为干预等，并提出对患者肥胖表型的鉴定有助于进行肥胖个性化管理，值得专业人士参考。

肥胖管理减肥肥胖 Bruno C Trindade Simona Ceglia

肠漏

肠漏的机制、测量和临床意义（综述）

肠漏（leaky gut）是对肠道屏障功能障碍/肠道通透性增加的形象描述。Gut近期发表的长篇综述，主要基于人体研究的相关证据，对肠漏的概念和形成机制、检测/诊断方法、与肠道和系统性疾病的关系、如何治疗肠漏等问题，进行了详细探讨，适合临床医生参考。

肠漏 Mucus permeability tight junctions 肠道屏障

功能性胃肠疾病

Nature子刊：功能性胃肠病相关的肠道菌群失调

小肠细菌过生长与功能性胃肠病有关。《Nature Communications》近期发表研究，发现功能性胃肠疾病患者的小肠菌群发生了改变，且低纤维、高糖饮食可能有助于病症恶化。该结果对于开发针对性菌群干预、饮食干预手段具有参考价值。

功能性胃肠疾病小肠菌群菌群失调 Jia Sun Li‐Long Pan

肠易激综合征

Gut：腹泻和混合型肠易激综合征，4种药物疗效大PK

超过半数的肠易激综合征（IBS）患者为腹泻型（IBS-D）或混合型（IBS-M），《Gut》近期发表一项研究，对4种治疗IBS-D和IBS-M的二线药物的临床试验结果进行了荟萃分析，包括5-羟色胺3受体拮抗剂阿洛司琼和雷莫司琼、抗生素利福昔明、作用于阿片受体的伊卢多啉，推荐给相关临床专业人士。

肠易激综合征临床试验荟萃分析阿洛司琼雷莫司琼利福昔明

性别差异

非甾体抗炎药引起肠道屏障及菌群变化，男女有别

FASEB Journal上发表的一项最新研究，发现健康女性与健康男性的肠道屏障通透性及肠道菌群多样性存在差异，在服用非甾体抗炎药——吲哚美辛后，男女之间的菌群变化也存在差异。

性别差异非甾体抗炎药肠道屏障功能 gender indomethacin

胃肠道疾病

Nature Reviews：胃肠道疾病的临床诊断（综述）

胃肠道疾病症状缺乏特异性，因此给诊断带来了不小的难度。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology上发表的这篇综述详细介绍了在胃肠道蠕动、功能及敏感性检测方面的共识声明，并介绍了一些最新的诊断方法。

胃肠道疾病诊断

慢性便秘

Lancet子刊：可安全有效治疗慢性便秘的新药——elobixibat

Elobixibat是一种回肠胆汁酸转运抑制剂，可加速慢性便秘患者的结肠运输。The Lancet Gastroenterology and Hepatology上发表的2项3期临床试验的结果显示，elobixibat可在2周的治疗时间内显著缓解慢性便秘，并且在长期试验中表现出较好的安全性。

慢性便秘 Songzhe Fu Songzhe Fu

功能性胃肠病

Gut：胃肠疾病的新靶点——鸟苷酸环化酶C（综述）

鸟苷酸环化酶C可刺激胞内第二信使cGMP的产生，起到调节体内稳态、维持肠道屏障、抗炎等作用，可作为胃肠道疾病的治疗靶点。目前已有2种靶向鸟苷酸环化酶C的药物上市——利那洛肽及普卡那肽。这篇综述详细介绍了鸟苷酸环化酶C的生理功能，以及靶向鸟苷酸环化酶C以治疗胃肠道疾病的策略。

功能性胃肠病鸟苷酸环化酶C chronic idiopathic constipation guanylate cyclase C irritable bowel syndrome-constipation

蔗糖酶

Gut：与IBS风险增加相关的蔗糖酶-异麦芽糖酶基因突变

这是Gut[IF：16.658]发表的关于肠易激综合征（IBS）中的特定基因突变的研究，发现蔗糖酶-异麦芽糖酶基因突变或与IBS的风险增加有关。很值得专业人士特别关注。

蔗糖酶异麦芽糖酶肠易激综合征 Diarrhoea Genetics

胆汁酸

COP：靶向胆汁酸通路，治疗胃肠肝疾病（综述）

这是Current Opinion in Pharmacology[IF：5.363]发表的如何利用胆汁酸相关通路特别是胆汁酸受体作为药物靶点，以治疗肝脏和胃肠道疾病的必读综述，强烈推荐。

胆汁酸肠-肝轴 Marco Springmann Marco Springmann

腹痛

Gut：IBS中腹痛的饮食和药物干预（必读综述）

如何用饮食和药物干预IBS中的腹痛，这篇文章值得一读。

IBS 腹痛饮食治疗 Wilma T Steegenga Wilma T Steegenga

利福昔明

CTG：利福昔明与微生物、肝性脑病有何关系？

利福昔明可改变细菌功能，缓解局部及全身炎症，并降低肠上皮细胞谷氨酰胺酶活性，关注利福昔明临床应用的人可以看看这篇小文章。

利福昔明 Yoshiyuki Goto Hiroshi Kiyono

慢性便秘

Gut综述：治疗慢性便秘，都有哪些药物？

关注便秘的人的必读综述。

慢性便秘原发性慢性便秘便秘药物比沙可啶

肠易激综合征

CTG：利福昔明对IBS中肠道的几个影响

利福昔明对肠道转运、渗透性、粪便菌群及有机酸分泌有何影响？

肠易激综合征利福昔明随机双盲对照试验小肠细菌多度生长