剖腹产

迄今为止剖腹产对婴儿期以上儿童肠道微生态特征影响的相关研究较少且不够深入，不足以探索菌群功能。广州市妇女儿童医疗中心出生队列研究室的邱琇、何健荣及团队在Clinical and Translational Medicine上发表最近研究成果，采用宏基因组测序法检测剖腹产对学龄前儿童肠道微生物组的影响，同时对菌群代谢功能进行检测，数据表明剖腹产或可引起梭菌属的显著富集，同时影响维生素代谢途径。

剖腹产学龄前儿童其他基础研究肠道微生态

剖腹产

剖腹产小鼠的肠屏障-菌群失衡，使其易发炎症

肠道菌群与宿主的相互作用多发生在肠屏障，且最初的肠道菌对于生命早期肠道屏障的成熟也很必要。母代对子代肠道菌群的传承非常重要。但是在剖腹产手术中，这一关系被破坏。最近的研究表明，剖腹产或破坏生命早期肠道屏障-肠道菌群平衡。本文就此问题，以剖腹产小鼠为模型，探究生命早期肠道菌群-肠屏障改变对肠道炎症的影响。研究结果显示，生命早期剖腹产引发的肠菌-宿主改变或可提高其后期生长过程炎症敏感性。

剖腹产炎症研究论文

阴道播种

阴道播种对剖腹产新生儿的母体菌群定植的影响

mBio上发表的一项随机对照试验结果，在20名剖腹产新生儿中进行阴道播种或常规护理，发现阴道播种可降低婴儿的皮肤菌群及粪便菌群的α-多样性，并改变皮肤菌群及粪便菌群的组成，增加皮肤菌群中的母体阴道菌群比例。

阴道播种研究论文医学研究随机对照试验母体菌群

剖腹产

剖腹产期间使用抗生素的时机，对婴儿菌群有何影响？

现行的NICE剖腹产指南建议产妇在剖腹产前（皮肤切开前）而不是在脐带夹闭后进行预防性抗生素治疗，这可以减少剖腹产产妇的感染风险，但可能使婴儿在产前就暴露于抗生素，从而可能影响婴儿肠道菌群的建立。Gut发表的一项最新随机对照试验，研究了剖腹产过程中给产妇使用抗生素的时机对婴儿肠道菌群定植的影响，表明产妇在剖腹产前使用抗生素不会对婴儿菌群造成额外的不良影响，而剖腹产本身会影响婴儿菌群的早期发育，但似乎不会影响长期健康。

剖腹产婴儿肠道菌群抗生素随机对照试验

儿童肠道菌群发育

Cell子刊：0-5岁的肠道菌群发育轨迹

肠道是一个复杂的生态系统，出生时就建立了肠道菌群。然而，不同细菌进入肠道微生物群的顺序仍然相对未知。Cell Host and Microbe近期发表的文章，对471名儿童的肠道菌群发育进行纵向研究，发现5岁儿童已经获得高群落丰富度的微生物，但肠道菌群仍然在发育中，未达到成人的复杂程度。肠道菌群发育具有个体动态性，可能表明肠道菌群在生命早期发育中具有不同时间的敏感点。

儿童肠道菌群发育剖腹产肠道菌群定植

哮喘

Science子刊：剖腹产相关菌群变化可能增加儿童哮喘风险

Science Translational Medicine上发表的一项前瞻性出生队列研究，对700名新生儿出生后1年内的肠道菌群变化进行分析，并在随访6年期间关注哮喘的发病。对于剖腹产婴儿，出生后1周及1个月的粪便菌群组成显著不同于顺产婴儿，而在出生后1年时这种差异变得很小。而对于部分在1岁时仍有着与顺产儿显著不同的菌群组成的剖腹产儿，其哮喘风险较高。这些发现提示，帮助剖腹产婴儿在1岁时恢复正常的肠道菌群发育和成熟，或有助于减少之后的哮喘风险。

哮喘研究论文基础研究出生方式出生队列研究

粪菌移植

Cell：母亲的便便可“修正”剖腹产婴儿的肠道菌群

剖腹产婴儿的肠道菌群的组成和发育轨迹，与自然分娩的婴儿非常不同，这可能为孩子的长期健康带来隐患。Cell最新发表的一项来自芬兰的概念验证研究表明，通过口服方法，将母亲分娩前的粪菌移植给剖腹产婴儿，能“修复”婴儿肠道菌群在组成和发育轨迹方面的缺陷，使其与阴道分娩的婴儿变得相似。这种干预措施或许能用于改善剖腹产婴儿的肠道菌群健康，但相关发现仍需开展更大规模的临床试验进行验证，是否有助于婴儿的长期健康也需要进一步观察研究。

粪菌移植母婴菌群传递 early-life health microbiota development maternal seeding

婴儿肠道菌群

哪些菌群因素介导了母体对后代体重/过敏的影响？

剖宫产等孕产期因素与后代发生超重和过敏性疾病的风险升高相关，Gastroenterology发表的一项新研究，分析了肠道菌群因素在其中的介导作用。通过分析加拿大的1667对母婴样本和数据，该研究表明，婴儿期的肠道菌群群及其代谢物可预测幼儿期的超重和特应性敏感状态，关键的菌群介质包括肠杆菌科/拟杆菌科的比值、艰难梭菌、双歧杆菌属以及若干菌群代谢产物。

婴儿肠道菌群 Cesarean birth labour Gut microbiota metabolites

乳糜泻

环境风险因素对乳糜泻高危婴儿的肠道菌群发育的影响

遗传易感性及谷蛋白暴露是乳糜泻的必要非充分条件，提示生命早期的其它环境因素暴露可能在乳糜泻的发病机制中起到重要作用。来自Microbiome上发表的一项最新研究，通过多组学分析，揭示了环境风险因素（包括剖腹产、配方奶粉摄入、抗生素暴露）对乳糜泻高危婴儿的肠道菌群组成、功能及代谢组的影响，发现剖腹产与免疫失调及炎症相关的菌群变化相关，而未暴露于环境风险因素与免疫调节及抗炎症相关的菌群变化相关。

乳糜泻多组学分析研究论文基础研究婴儿肠道菌群发育

剖腹产

剖腹产改变菌群以影响后代小鼠的神经行为

剖腹产可影响早期的菌群定殖，并与发展出免疫及代谢疾病的风险相关，但剖腹产对后代的神经行为的影响尚未明确。Current Biology上发表的一项最新研究，发现剖腹产可减少后代小鼠肠道菌群中的双歧杆菌属，从而导致小鼠出现持久性的神经行为缺陷，而补充短双歧杆菌菌株或可促进双歧杆菌生长的益生元，可恢复剖腹产小鼠的行为异常。

剖腹产研究论文基础研究啮齿动物（小鼠）神经行为

剖腹产

JAMA子刊：剖腹产出生或增加女性成年时期的肥胖及2型糖尿病风险

剖腹产肥胖 2型糖尿病前瞻性队列研究 Yi Li

剖腹产

剖腹产改变小鼠肠道菌群并恶化结肠炎

剖腹产出生的新生儿有着更高的IBD风险。Mucosal Immunology上发表的一项最新研究发现，相比于自然分娩的小鼠，剖腹产出生的小鼠对恶唑酮诱发的结肠炎有着更高的易感性，剖腹产改变小鼠的肠道菌群恶化了结肠炎，并增强了结肠免疫细胞浸润，破坏了肠道屏障功能。

剖腹产 IBD 结肠炎动物实验 Jianbo Lai

分娩方式

JAMA：剖腹产与更低的盆腔疾病风险相关

盆腔疾病影响了美国约25%的女性，可能与生产相关。JAMA上发表的一项最新研究，发现分娩方式影响了盆腔疾病的风险，剖腹产与更低的盆腔疾病风险相关。

分娩方式盆腔疾病分娩方式顺产剖腹产

母婴菌群传递

Nature子刊：分娩方式影响婴儿早期的肠道菌群定殖及免疫功能

来自Nature Communications上发表的一项最新研究，对比了顺产及剖腹产后代婴儿的肠道菌群早期定殖，鉴定出了顺产婴儿生命早期独有的菌株，并发现这些菌株可能影响了婴儿的免疫功能。

母婴菌群传递顺产剖腹产 Joseph Firth Joseph Firth

益生菌

围产期益生菌干预或可预防剖腹产后代的过敏

来自Clinical and Experimental Allergy上发表的一项为期13年的随访研究结果，在超过1000名孕妇中（后代有高过敏风险），益生菌干预与剖腹产后代的过敏发病率降低显著相关，提示益生菌或可改善剖腹产婴儿的湿疹、哮喘等过敏性疾病。

益生菌益生菌剖腹产过敏哮喘

剖腹产

JAMA子刊：剖腹产与1岁婴儿超重的关联

近期有研究表明，剖腹产与婴幼儿超重风险上升相关（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1084922364）。JAMA Network近期发表的一项新加坡队列研究，分析了不同类型的剖腹产与婴儿1岁时超重的关联，发现择期剖腹产（而非急诊剖腹产）可能增加婴儿超重风险。

剖腹产择期剖宫产急诊剖宫产分娩方式婴幼儿超重

婴儿肥胖

剖腹产婴儿更易长胖？

International Journal of Obesity发表的一项最新研究，分析了500多名婴儿1岁内的体重增长和肥胖情况与分娩方式的关联，发现剖腹产婴儿的体重增长更快、更易胖，因此对这些婴儿的早期增重进行监控，或许有助于预防之后的肥胖发生。

婴儿肥胖体重增长剖腹产 David K Karig Collin M Timm

分娩方式

顺产or剖腹产，影响小鼠大脑发育

神经元细胞死亡是出生后一周内的小鼠中常见的发育过程。PNAS上发表的一项最新研究发现，分娩方式影响了小鼠大脑中的神经元死亡比例，顺产可在神经元细胞死亡中起保护作用。

分娩方式大脑发育 C-section apoptosis parturition

剖腹产

Lancet：如何减少不必要的剖腹产？

本周Lancet上线关于剖腹产的系列文章（https://www.thelancet.com/series/caesarean-section），详细探讨了目前的剖腹产使用情况和隐患，以及如何解决这些问题，值得关注。

剖腹产 Alexander C Ford Christopher J Black Elyse R Thakur

剖腹产

Lancet：剖腹产对女性和儿童健康有什么影响？

本周Lancet上线关于剖腹产的系列文章（https://www.thelancet.com/series/caesarean-section），详细探讨了目前的剖腹产使用情况和隐患，以及如何解决这些问题，值得关注。

剖腹产

Lancet：全球剖腹产使用状况

本周Lancet上线关于剖腹产的系列文章（https://www.thelancet.com/series/caesarean-section），详细探讨了目前的剖腹产使用情况和隐患，以及如何解决这些问题，值得关注。

剖腹产

JAMA子刊：剖腹产与后代5岁时BMI的关联

JAMA Pediatrics上发表的一项最新研究，纳入了超过8000名产妇及其后代，发现在家庭内分析中，剖腹产与后代更高的BMI无显著关联，但在家庭间分析中，剖腹产与后代更高的BMI显著相关，提示可能有除剖腹产之外的其它因素在其中起作用。

剖腹产身高体重指数（BMI）

肥胖

JAMA子刊：剖腹产和肠道毛螺菌，或促肥胖代际传递

超重或肥胖可从母亲传递给孩子，其背后的风险因素有哪些？JAMA Pediatrics[IF：10.251]本周上线了来自加拿大的研究，对近千名婴儿进行了追踪分析，发现剖腹产和婴儿期（平均3.7月龄）肠道菌群中毛螺菌科的丰度，是超重和肥胖跨代传递的重要风险因素。或许可以推测，孕期肥胖和剖腹产可影响婴儿的肠道菌群，从而增加后代的肥胖风险，不过，这些仍需更多研究验证，对其中机制的研究或有助于对肥胖的预防。

肥胖超重跨代传递分娩方式毛螺菌科

剖腹产

Science子刊：剖腹产小鼠更易肥胖，或归因于菌群受损

剖腹产

肥胖

JAMA子刊：肥胖与剖腹产的关联，与出生间隔的影响无关

① 原始文献中的研究发现，剖腹产后代的肥胖风险显著高于顺产后代；② Uzoigwe等人认为，原始文献的作者Yuan等人忽视了生育间隔这一干扰因素对后代肥胖风险的影响；③ Yuan等人认同：顺产产妇的生育间隔较短、较短的生育间隔与后代较低的肥胖风险相关；④ 但原始文章在分析中，已经校正了产妇每次怀孕的年龄、出生顺序、家庭因素影响，在数学上等同于校正了生育间隔这一因素；⑤ 并且，即使在校正了生育间隔这一因素后，原有的相关性仍然存在。

肥胖剖腹产生育间隔

剖腹产

JAMA子刊：肥胖与剖腹产的相关性，来自于细菌的影响还是出生间隔时间的不同？

关于剖腹产后代更容易肥胖，到底是什么原因？本文值得一读。

剖腹产肥胖生育间隔

婴儿粪便菌群

FM：出生第一年，婴儿肠道古细菌/细菌/真菌有何特征？

婴儿出生后，肠道里的各种微生物都会有什么特征，特别是除了细菌，古细菌、真菌等呈现什么样的状态？这项研究给出了一部分答案。

婴儿粪便菌群剖腹产顺产古细菌真核微生物

婴儿菌群

Nature医学：分娩方式并不决定婴儿菌群

这是一篇重要的文献，可能“颠覆”我们的一些直觉和之前一些研究结论，推荐阅读。

婴儿菌群分娩方式顺产剖腹产口腔菌群

婴儿菌群

一图读懂：到底是什么影响和决定婴儿肠道菌群

这篇我们“制造”出来的文章，这几天在朋友圈挺火的，小秘书也推荐一下。

婴儿菌群剖腹产奶粉喂养抗生素细菌组

剖腹产

JAMA：2008-2014年中国婴儿剖腹产比例

这几天备受关注的的研究论文，对中国的剖腹产率进行统计分析。数据很详实，图片很震撼，没看过的人进来好好看看吧。

剖腹产顺产中国婴儿母婴 Susan V Lynch