Min Dai

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文章数：7篇

结直肠癌筛查

北京协和医院：风险适配的个性化大肠癌筛查手段

北京协和医院的代敏团队在Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项最新研究结果，在近2万名受试者中对比了3种不同的结直肠癌筛查手段：一次性结肠镜检查、每年进行粪便免疫化学检测（FIT）及风险适配的检查，相比于一次性结肠镜检查，风险适配的检查的结直肠新生物检出率无显著差异，而参与率更高且成本更低。

结直肠癌筛查研究论文医学研究粪便免疫化学测试（FIT）结肠镜检查

人肠道菌群

王军+张发明：人体肠道菌群的原位重建及昼夜节律

目前对于人肠道菌群的认知大多是源于对粪便菌群的分析，但粪便菌群不能完全反映出菌群在肠道内的原位情况，也限制了对人肠道菌群在更精细时间尺度上的动态变化的研究。中科院微生物所王军团队与南京医科大学第二附属医院张发明团队合作，在Engineering发表研究论文，通过结肠TET方法采集人体原位的回盲部菌群样本，揭示了肠道菌群在泻药扰动后的固有恢复力，以及人回肠菌群在组成和功能层面上的昼夜节律动态，并分析了菌群扰动和重建通过代谢物对宿主的潜在影响。

人肠道菌群昼夜节律菌群重建经内镜肠道植管术多组学

洗涤菌群移植

张发明+张筱茵等：洗涤菌群移植用于呼吸道传染性疾病的专家建议

国家感染病临床医学研究中心张筱茵团队和南京医科大学第二附属医院张发明团队等合作，近期在 Elsevier出版集团旗下新刊Medicine in Microecology上发表文章，强调在呼吸道传染性疾病大流行期间，医生可以在安全和质量控制的基础上考虑对患者进行洗涤菌群移植（WMT），重点是治疗患者合并的肠道菌群失调，对于“从肠治肺”也非常重要。文章特别就呼吸道疾病爆发期间实施WMT的流程给出详细的专家建议，鼓励更多的医生尝试用WMT控制疾病，同时特别提醒要防止商业利益驱动的WMT滥用和不合法的行为。PubMed近期特别收录了本文，推荐专业人士参考。

洗涤菌群移植呼吸道感染 COVID-19

人类肠道病毒组

微生物所王军组发表Nanopore三代测序人类肠道病毒组的方法

Oxford Nanopore 的测序技术已成功用于多种应用场景下的宏基因组测序。2020年5月8日，中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室，中国科学院微生物研究所王军教授课题组的曹佳宝博士等人在《Medicine in Microecology》杂志发表了题为“Profiling of Human Gut Virome with Oxford Nanopore Technology”的文章。作者利用纳米孔测序，基于纳米孔高通量测序PromethION平台开发出一套用于病毒颗粒物理富集、逆转录、随机扩增来分析人类肠道病毒的工作流程。结果发现使用Nanopore测序病毒DNA和扩增后的病毒DNA/cDNA可获得更长读长的序列，提供有关病毒多样性的更多信息，且许多病毒序列并不在当前数据库中。此外，使用Nanopore测序非扩增的病毒DNA可以对噬菌体的表观遗传修饰（甲基化）信号进行检测。

人类肠道病毒组富集扩增牛津纳米孔技术表观基因组学

张发明团队：换个方式认识粪菌移植治疗克罗恩病的价值

克罗恩病（CD）尚无治愈手段，粪菌移植（FMT）治疗CD的疗效尚存争议，迄今为止，全球的研究者几乎都是依靠CD的疾病活动度总体评分（如CDAI和HBI）作为评价依据。不可否认FMT能有效控制或者消除某些“困难”，但是既往的评分标准却难以完整反映出其对疾病治疗的贡献。本研究用“靶标治疗”概念分解患者的“困难”，不用一个绝对的总体评分反映FMT治疗CD的价值，而用“分检”代替“桶装”的评价方式处理，研究结果也支持以“靶标治疗”的认识方式去理解FMT治疗CD的价值。研究认为，CD的总体评价方法不能通用于临床治疗获益评价，例如癌症的治疗，在没有方法消除肿瘤的时候，消除癌性疼痛也是对提高患者生存质量的重要贡献。需要注意的是，本研究所涉及的疗效和安全性评价数据主要基于洗涤菌群移植（WMT）方法。这是目前FMT治疗CD样本量最大、随访时间最长的研究，并且第一次对FMT治疗后CD患者的长期结局进行评价。这项研究也鼓励临床医师们在使用HBI或CDAI等传统评估方式外，以具体症状改善为靶标评估FMT对CD的治疗价值。

粪菌移植克罗恩病炎症性肠病洗涤菌群移植疗效

张发明团队：挽救性粪菌移植治疗ICU抗生素相关性腹泻

研究报道南京医科大学第二附属医院张发明教授团队通过中华粪菌库（fmtBank）对全国16家ICU重症抗生素相关性腹泻患者进行紧急粪菌救援，研究结果初步显示FMT对这类患者的安全性和挽救治疗价值，并介绍了中华粪菌库的远程FMT救援治疗模式，或可启发与鼓励ICU医生和研究者去思考与勇于尝试新的挽救治疗。

粪菌移植 Antibiotic-associated diarrhea Clostridium difficile critical care Fecal microbiota transplantation

张发明团队：医学研究生如何看待粪菌移植？

通常认为FMT很火热，其实未必，调查数据证明，医生对FMT的认知和态度在很大程度上影响了患者对FMT的选择。毕竟这是影响医学发展一个新领域，也曾经入选世界十大医学突破。作为将来的医生，未来医疗队伍的储备力量，医学研究生们对FMT的认知如何呢？本项研究表明，医学研究生对FMT的认知程度低且表浅。医学教育可通过医学课堂的途径加强FMT的教育。同时，开展更多关于FMT的研究、标准化FMT方案可以进一步改变医学生对FMT的态度，促进FMT的发展。

粪菌移植 attitude Fecal microbiota transplantation knowledge medical education