预后预测

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文章数：10篇

癌症免疫疗法

Nature子刊：揭开肠道菌群与CAR-T免疫治疗效果间的神秘关系

越来越多的证据表明，肠道菌群可以调节癌症免疫疗法的疗效。嵌合抗原受体（CAR）-T细胞疗法作为一种前沿免疫疗法，为难治性和复发性B细胞白血病或淋巴瘤患者提供了新的治疗选择，但最多只有40%的患者能获得完全和长期缓解，疗效的异质性阻碍了该疗法的临床应用。Nature Medicine最新发表了由Eran Elinav团队领衔的多团队合作研究，对德国和美国的5个中心的B细胞淋巴瘤患者队列进行了前瞻性分析，为肠道菌群对CAR-T疗法效果的潜在调节作用提供了新证据。该研究表明，在开始CAR-T治疗前，患者的基线肠道菌群特征可以预测之后对治疗的应答情况，但前提是这些患者没有预先使用广谱抗生素，因为这会破坏菌群与治疗反应间的关联。总之，这些发现对开发基于肠道菌群的CAR-T疗效预测方法具有重要参考价值。

癌症免疫疗法 CAR-T细胞治疗肠道菌群预后预测

转移性结直肠癌

根据不良反应预测免疫治疗对转移性大肠癌的有效性

免疫检查点抑制剂（ICI）在dMMR/MSI-H转移性结直肠癌（mCRC）患者中显示出较好的临床效果，但仍有相当部分患者没有反应，因此需要合适的方法进行预后的预测。针对其他肿瘤类型的研究表明，发生免疫不良相关事件（irAEs）的患者可能从ICI治疗中获得更大的临床益处，但irAEs与mCRC预后的关系尚不明确。近日Journal for ImmunoTherapy of Cancer发表的研究文章中，研究人员发现irAEs据其发生的器官可分为“保护性”和“有害”的，由此建立了ICI毒性模型以评估dMMR/MSI-H mCRC患者对ICI的临床反应。

转移性结直肠癌研究论文免疫相关不良事件(irAEs) 免疫检查点抑制剂预后预测

国内团队：ctDNA甲基化水平或可用于大肠癌的早期检测和预后预测

结直肠癌（CRC）的早期筛查可显著提高患者的生存率。侵入性的结肠镜检查因其患者依从性较差而应用受限，非侵入性的粪便免疫化学检测对癌前腺瘤的检查准确性较低。近年来，血液中循环肿瘤DNA（ctDNA）逐渐被用于CRC的液体活检。复旦大学附属肿瘤医院蔡国响、蔡三军、徐烨和南方医科大学南方医院梁莉及其团队近日在EClinicalMedicine发表最新研究文章，开发了一种基于血液ctDNA的CRC无创检测方法ColonES，通过下一代测序方法评估多基因的甲基化水平，可准确识别进展期腺瘤病变，实现对CRC的早期检测和预后预测。

结直肠癌循环肿瘤DNA(ctDNA) 早期筛查预后预测研究论文

肠屏障愈合可更好预测IBD的预后

内镜缓解和组织学缓解已成为炎症性肠病（IBD）管理的关键治疗目标，它们与良好的长期疾病预后相关。近期发表于Gastroenterology的一项研究前瞻性地比较了肠屏障愈合（共聚焦显微内镜评估）与内镜缓解和组织学缓解在预测临床缓解期IBD患者的长期疾病行为方面的预测价值。结果显示，与内镜和组织学缓解相比，肠屏障愈合与临床缓解期IBD患者疾病进展风险降低相关，具有更好的预测性能。屏障功能分析可作为未来临床试验的治疗靶点。

预后预测肠屏障炎症性肠病内镜组织学

饮食和生活方式或可用于预估结肠癌的复发和死亡

越来越多的研究表明，饮食和生活方式干预结肠癌的复发和死亡。本文利用一项III期结肠癌辅助化疗队列(CALGB 89803)，建立多变量COX回归评估附加饮食和生活方式因素建立DFS和总生存预测模型，发现：加入膳食和生活方式的模型，可以更好地预测III期结肠癌患者的复发和死亡风险。

结肠癌预后预测饮食生活方式

Lancet子刊：靶向肿瘤EMT，改善大肠癌（综述）

上皮-间质转化（EMT）是一种细胞过程，在这个过程中，细胞失去其上皮特性（如细胞极性及细胞-细胞接触），而获得间质特性（如增加移动性）。在结直肠癌中，EMT在肿瘤的进展、转移和抗药性方面有重要作用。越来越多的证据表明，EMT标志物可用于结直肠癌的结局预测和治疗。The Lancet Oncology发表的这篇综述，描述了EMT的基本原理，总结了能够靶向EMT标志物的潜在药物，并探讨了EMT药物研发中存在的障碍。

结直肠癌癌症转移上皮-间充质转换药物研发预后预测

预测结直肠癌预后的脂质组参数

脂代谢与众多慢性病相关，有望成为癌症诊断指标。Gastroenterology近期发表一项基于发现队列和验证队列的研究，发现脂肪酸合成酶的表达水平在结直肠癌组织中上调，TG谱可以作为预测结直肠癌的可靠预测参数。本研究对于建立新型结直肠癌预后模型具有参考价值。

结直肠癌脂质组三酰甘油预后预测

局部进展期直肠癌

国内团队：预测局部进展期直肠癌的远端转移和化疗益处

远端转移（DM）是局部进展期直肠癌治疗失败的主要原因。辅助化疗通常用于远端控制。然而，并非所有患者都能从辅助化疗中获益，一些患者治疗后的结果可能更糟。来自中科院自动化研究所的田捷、来自复旦大学的蔡国响和来自郑州大学的Meiyun Wang与团队开发并验证了一个基于MRI的放射体标签（RS）用于预测直肠癌DM。RS或可帮助制定个体化治疗计划，选择可能受益于辅助化疗的直肠癌患者进行远端控制。

局部进展期直肠癌远端转移（DM）研究论文医学研究放射体标签（RS）

同种异体造血干细胞移植

NEJM：肠道菌群多样性可预测骨髓移植后的死亡风险

NEJM最新发表的一项多国家多中心临床研究，分析了1362例接受异体造血细胞移植的患者的肠道菌群特征和多样性与临床结局的关系，表明在中性粒细胞植入时，较低的菌群多样性与之后患者死亡风险升高存在显著关联，提示恢复菌群多样性的干预方法或能作为辅助治疗手段，以改善患者预后。

同种异体造血干细胞移植移植物抗宿主病肠道菌群肠道菌群多样性预后预测

Lancet：用机器学习研发大肠癌预后标志物

在结直肠癌（CRC）的治疗中，需要进一步改善预后标志物来对早期CRC患者进行分层，以完善辅助治疗的选择。最新发表在Lancet的研究旨在通过使用深度学习直接分析常规扫描的苏木精和伊红染色切片，建立原发性CRC切除术后患者预后生物标志物——DoMore-v1-CRC分类器。该方法已在大量独立的患者群体中进行了广泛评估，与已建立的分子和形态学预后标志物相关并优于它们，并在不同的肿瘤阶段到一致的结果。生物标志物将II期和III期患者划分为足够明确的预后组，能帮助避免在非常低的风险组中进行治疗，并确定哪些患者将受益于更强化的治疗方案，该生物标志物将可能用于指导辅助治疗的选择。

结直肠癌深度学习预后预测生物标志物辅助治疗