维多珠单抗

接种疫苗是预防新冠病毒感染、降低重症和死亡风险的有效手段。但对于免疫受损或接受免疫抑制治疗的人群，新冠疫苗的效果可能不佳。研究人员近日在Lancet Gastroenterology & Hepatology发表文章，在CLARITY IBD前瞻性队列研究中发现，接种3剂新冠疫苗之后，接受英夫利昔单抗治疗的炎症性肠病患者的中和抗体显著低于维多珠单抗治疗患者，且发生突破性感染的风险显著增加。本研究强调了应关注新冠疫苗对接受免疫抑制疗法的患者人群的保护效果。

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克罗恩病（CD）

生物疗法治疗克罗恩病的安全性和有效性比较

肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂常用于治疗克罗恩病（CD），但约30-40%的患者对其反应不佳。近年来，维多珠单抗和乌司奴单抗也被用于CD治疗，但目前尚缺乏可靠的不同药物在CD患者中的安全性和有效性的直接比较。美国加州大学圣迭戈分校Siddharth Singh团队近日在Clinical Gastroenterology and Hepatology发表文章，在大型、多中心、基于电子健康记录的CD患者队列中，比较了TNF-α拮抗剂、维多珠单抗、乌司奴单抗在真实世界环境中的安全性和有效性，表明三者疗效相似，但乌司奴单抗可能比TNF-α拮抗剂、维多珠单抗更安全。

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儿童炎症性肠病

Lancet子刊：维多珠单抗可安全有效治疗儿童炎症性肠病

儿童炎症性肠病（IBD）发病率在近年显著升高，严重影响患儿的生长发育和身心健康。目前还没有专门针对儿童IBD的生物药。在成人可用的生物药中，只有英夫利昔单抗和阿达木单抗被批准用于儿童，但部分患儿效果不佳。维多珠单抗也被用于治疗儿童IBD，但尚无足够关于其在儿童中的安全性、有效性和剂量的试验数据。近日，以色列希伯来大学医学院的Dan Turner团队在Lancet Gastroenterology & Hepatology发表文章，报道在VEDOKIDS前瞻性队列研究中，维多珠单抗在儿童IBD临床缓解上表现出良好的安全性和有效性，若其他经批准的IBD药物效果不佳，可以考虑在儿童中使用维多珠单抗。

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炎症性肠病（IBD）

JAMA子刊：维多珠单抗治疗老年炎症性肠病失败风险较高

约有1/3的炎症性肠病（IBD）患者是老年人，老年IBD患者的发病率、患病率和医疗费用增加迅速。但IBD临床试验中老年人比例较低，这使得老年IBD患者缺乏循证治疗指导并面临较大的治疗风险。近日，加州大学圣迭戈分校的Siddharth Singh等人在JAMA Network Open发表文章，表明与TNF拮抗剂相比，维多珠单抗治疗在老年IBD患者中有较有更高的失败风险，但二者的安全性类似，为老年IBD患者治疗提供了用药证据。

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IBD治疗药物

在克罗恩病中，维多珠单抗联合巯嘌呤类药物优于维多珠单抗单药

英夫利昔单抗+巯嘌呤类药物在IBD中的疗效优于英夫利昔单抗单药，但维多珠单抗联合巯嘌呤类药物是否可增强维多珠单抗单药的疗效仍有争议。来自Gut上发表的一项最新研究，发现相比于维多珠单抗单药，维多珠单抗联合巯嘌呤类药物在克罗恩病（而非溃疡性结肠炎）中的治疗失败比例显著降低。

IBD治疗药物研究论文维多珠单抗巯嘌呤类克罗恩病

儿童炎症性肠炎

多珠单抗在儿童炎症性肠病治疗中的作用

在本临床试验中发现，维多珠单抗血清暴露以近似剂量比例的方式增加。目前的研究证据表明，儿童维多珠单抗暴露、临床反应和安全性被认为与成人患者相似。本研究发现为儿科炎症性肠炎患者确定理想的给药方案提供了思路。

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新冠疫苗

Nature子刊：英夫利昔单抗可降低IBD患者接种新冠疫苗后的抗体应答

Nature Communications上发表的一项前瞻性队列研究结果，对比了接受英夫利昔单抗及维多珠单抗治疗的IBD患者在接种2剂新冠疫苗后的情况，发现英夫利昔单抗可显著降低患者的抗体应答率，并增加突破性感染风险。

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IBD治疗药物

高剂量的维多珠单抗为何没有更好的疗效

在临床试验中，最高剂量的维多珠单抗并未显示出对IBD的最佳疗效。Gut上发表的一项最新研究结果，揭示了维多珠单抗的剂量影响其疗效的机制：最佳疗效剂量（10μg/mL）的维多珠单抗可结合100%的α4β7+ 效应T细胞，并显著抑制效应T细胞的归巢，但不结合部分表达β1及PI16的α4β7+ 调节性T细胞（Treg），且无法显著抑制Treg的归巢。进一步分析发现，这群在特定剂量下不结合维多珠单抗的Treg具有明显的免疫调节表型，且在对维多珠单抗应答的IBD患者的肠道中富集。该研究结果提示，在最佳疗效剂量下，维多珠单抗通过完全抑制效应T细胞的归巢，同时有部分Treg的归巢未受到抑制，从而发挥最佳疗效。

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IBD治疗

溃疡性结肠炎治疗：英夫利昔单抗 vs. 维多珠单抗

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项最新研究，在795名未接受过生物制剂治疗的溃疡性结肠炎（UC）患者中，对比了英夫利昔单抗与维多珠单抗的疗效，发现两种药物的6周临床应答率、6周临床缓解率及1年临床缓解率相似，而接受英夫利昔单抗治疗的患者有着更高的1年内镜缓解率及无皮质类固醇缓解缓解率。

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维生素D

维多珠单抗治疗IBD无效？可能是因为缺乏维生素D

体外实验表明，维生素D可下调肠道免疫细胞的α4β7整合素的表达。Journal of Crohn's and Colitis上发表的一项最新研究，在IBD患者中发现，较高的血清25(OH)D水平与外周及肠道免疫细胞中的α4β7整合素表达降低相关，而维生素D受体的粘膜表达也与α4β7整合素基因的表达呈负相关，另外，较低的25(OH)D水平与IBD患者接受维多珠单抗治疗的诱导期无应答及维持治疗失败相关。

维生素D 维多珠单抗 α4β7整合素研究论文 IBD

IBD治疗

维多珠单抗PK阿达木单抗，谁对溃结有更好的组织学缓解作用？

VARSITY研究表明，相比于阿达木单抗（adalimumab），维多珠单抗（vedolizumab）治疗可使溃疡性结肠炎患者有更好的临床缓解及内镜下缓解。来自Gastroenterology上发布的一项研究，对比了在VARSITY研究中，两种药物对组织学结局的改善作用，发现维多珠单抗比阿达木单抗有着更好的组织学缓解作用。

IBD治疗维多珠单抗阿达木单抗研究论文医学研究

新冠病毒

英夫利昔单抗治疗可能降低IBD患者的新冠病毒抗体应答

新冠病毒研究论文 IBD 英夫利昔单抗新冠病毒抗体

溃疡性结肠炎

NEJM：头对头PK治疗中重度UC，维多珠单抗战胜“药王”修美乐

New England Journal of Medicine上发表的一项3期临床试验结果，近800名中重度溃疡性结肠炎患者分别接受维多珠单抗（靶向α4β7整合素）及阿达木单抗（靶向TNF-α）的治疗，为期1年的干预后，维多珠单抗在达到临床缓解及内镜缓解上的效果均显著优于阿达木单抗。

溃疡性结肠炎 IBD治疗阿达木单抗维多珠单抗 α4β7整合素

溃疡性结肠炎

皮下注射维多珠单抗可用于溃疡性结肠炎的维持治疗

维多珠单抗可抑制肠道α4β7整合素，通常采用静脉注射的方法，用于溃疡性结肠炎的维持治疗。Gastroenterology近期发表一项临床试验结果，表明用皮下注射维多珠单抗的方法来维持治疗溃疡性结肠炎，是有效且安全的，效果与静脉注射相似。

溃疡性结肠炎 VISIBLE 1 UC IBD long-term therapy