肥胖—肠道微生态—焦虑和抑郁
聂勇战
时长:21:14 分会场:2019中国肠道大会 - 菌群移植大会
肥胖和抑郁的发生率近年来呈逐渐递增的趋势,且皆已演变为严重危害健康的疾病。流行病学调查显示,二者的发生存在着双相联系,在部分个体中,二者常呈并发的趋势,提示它们可能存在着共同的致病因素。 GWAS发现,肥胖和肥胖相关基因(fat mass and obesity associated,FTO)第一个内含子中多个单核苷酸多态性与体质指数存在显著关联,即FTO风险基因携带者发生肥胖的风险更高,但其与焦虑和抑郁的关系研究较少。我们在一组重度肥胖的患者中,发现FTO风险基因携带者焦虑评分和抑郁评分更高,功能磁共振成像发现,这部分患者大脑中海马/旁海马活动水平升高,而腹外侧前额叶皮层、前扣带回活动度更高,且前扣带回-尾状核功能连接显著降低。提示了FTO基因可能通过影响焦虑和抑郁等精神状态,调节了患者对食欲的控制。 进一步研究发现,Fto敲除小鼠的体重降低、焦虑或抑郁样行为减少,杂合小鼠也有较强的抗压能力;同时,Fto敲除小鼠的肠道菌群表现出抑制炎症的特点,乳杆菌属丰度显著升高,卟啉单胞菌科和螺杆菌属丰度低;抗生素清除肠道细菌后,这种行为差异明显缩小。肠道菌群引起的行为学变化可能是通过炎症反应来介导的,压力刺激会增加血清中IL-6含量,Fto敲除后降低IL-6。
聂勇战
西京消化病医院
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