健康人群肠道菌群对脂肪和碳水化合物的应答
李铎
时长:27:02 分会场:2019中国肠道大会 - 开幕式
膳食脂肪和碳水化合物的摄入,与体重及相应的心血管疾病发病的风险因子的关系,一直存在争议。一些观察性试验和干预时间较短的随机对照试验表明,在有代谢障碍的肥胖西方人群中,高脂肪低碳水化合物的膳食结构,对受试者的体重和相应的心血管疾病风险因子,特别是糖代谢的主要指标产生了显著的积极作用。而高碳水化合物饮食,特别是大米,被一些学者认定为引起代谢性疾病的罪魁祸首。因此,部分西方学者提出,应该将限制碳水化合物摄入,而不是脂肪摄入作为最适合的营养干预手段,来达到降低肥胖和相关慢病的发病率。实际上,我国在30年前,碳水化合物占了能量摄入的70%左右,而代谢性疾病的发病率却远低于现在。 为了探讨我国居民膳食脂肪和碳水化合物的摄入,与健康人群体重变化之间的因果关系,以及对菌群宿主共代谢的影响,本研究(ODMDC研究)通过为期半年的全食供给随机对照试验,将307名健康非肥胖受试者,年龄18至35岁,BMI小于28,随机分成三组,分别接受总脂肪和总碳水化合物比例不同的膳食(蛋白质供能比三组一样为15%),三组饮食中的脂肪摄入量分别为20%、30%和40%,碳水化合物的摄入量以补偿脂肪摄入量的变化,研究中用的是中国传统膳食中的精米和白小麦面粉。膳食中的纤维含量三组相同。探究这三种膳食对健康非肥胖志愿者体重及宿主菌群共代谢的影响。志愿者在研究开始前的平均脂肪摄入量约为31%。 研究持续了6个月,217人完成了试验并提供了包括大便及所有生物学样本。结果显示,这三组人都减轻了体重,但脂肪含量最低的一组减掉的体重最多,腰围、总胆固醇和坏胆固醇的降幅最大。低脂饮食组的肠道细菌丰度也有所增加,包括含有丁酸盐的Blautia和Faecalibacterium,已知这些细菌具有抗炎和免疫调节功能,还与降低胆固醇水平有关。而摄入脂肪更多的人表现为Faecalibacterium的丰度减少,而Bacteroides和Alistipes增加。高脂肪饮食还与长链脂肪酸代谢的显著变化存在相关性,而长链脂肪酸代谢产生更高水平的化学物质会诱导炎症发生。 在饮食处于转变期的健康年轻人中,高脂肪饮食对肠道微生物组、粪便代谢组学和血浆促炎生物标志物具有显著的不利影响。而低脂饮食则表现出与这些生物标志物更有利的特征。这些结果表明处于营养转变状态的国家营养指南应建议不要增加膳食脂肪的摄入量。这一发现也适用于脂肪摄入量高的发达国家,但还需要做进一步的研究,看看不同人群是否也会发生类似的变化。我们建议,对于一般健康人群(至少是亚洲人)来说,脂肪摄入量不应超过总能量的30%。大部分的脂肪都应该源于健康脂肪,如豆类、花生和菜籽等植物油。
李铎
青岛大学营养与健康研究院
"营养学博士(澳大利亚RMIT大学),青岛大学营养与健康研究院首席教授、常务副院长、博士生导师。 WHO营养专家咨询委员会委员、联合国粮农组织和世界卫生组织(FAO/WHO)营养专家组专家、亚太营养遗传学与营养基因组学学会候任主席、亚太临床营养学会前任主席、亚太素食联盟前任主席、中国科协基础营养学首席科学传播专家、中国保健食品安全专家委员会委员、中国营养学会常务理事、中国营养学会食物与烹饪营养分会主任委员、中国保健管理协会膳食营养健康分会会长。 从事学科:食品营养学。研究领域:营养与食品安全。"
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