编者按：

由于限制性饮食（如生酮饮食）的减肥功效，其逐渐在现代人中流行起来。然而，这类饮食在帮助我们降低体重的同时，是否会对身体产生其他影响呢？是否会对我们的肠道菌群造成影响呢？

今天，我们共同关注生酮饮食对肠道健康的影响。希望本文能够为相关的产业人士和诸位读者带来一些启发和帮助。

当 Nitika Gandhi 发现她的体重超过 72 公斤时，她感到非常震惊，因为这对于身高 160 厘米左右的她而言，已经处于超重状态了。

“我曾经是一名运动员，”她回忆并补充说，她认为是时候为此做点什么了。因此，她决定开始采纳生酮饮食（以低碳水化合物、高脂肪为特征的一种饮食），用杏仁粉、芝士、蘑菇、奇亚籽和亚麻等食物代替全谷物。

Gandhi 说：“我坚持了 2.5 到 3 个月。”她通过在互联网上研究和使用减肥应用程序来实施这种饮食。几个月后，她的体重变成了 48 公斤。

然后，当她过渡到一个更平衡的饮食方式时，她注意到了一些事情。她说：“我似乎开始对麸质过敏。”她补充说，她的胃现在对薄饼很敏感，而这在以前从来都没有发生过。“毕竟，那是我从小到大吃的东西。”Gandhi 说道。

肠道健康与营养之间的联系早已建立。如今，几乎每个人都知道，过多的超加工食品会严重影响肠道菌群。然而最近的许多研究表明，对你的肠道来说还有一件可怕的事情——限制性饮食，尤其是高脂肪、低碳水化合物的饮食，比如生酮饮食。

根据 2021 年 5 月发表在 Frontiers 系列 上的一项研究，人类肠道包含大约 1000 种细菌，它们在维持整体健康方面发挥着关键作用。

该研究称，微生物群落往往被称为“隐藏的代谢器官“，因为它对宿主的新陈代谢、生理、营养和免疫功能有着巨大的影响。任何饮食变化，都会影响菌群的组成，即使是那些显示出有益影响的饮食，尤其是在长时间的条件下。

8 月发表在《科学》杂志上的另一篇文章明确概述了生酮饮食对肠道的影响：高脂饮食会损害宿主肠细胞线粒体对氧气的吸收，并提高肠道粘液中的硝酸盐含量，从而破坏了肠道的厌氧环境，损害肠道正常功能。

（关于该研究，《热心肠日报》做过简要解读：Science：高脂饮食促肠道微生物产TMA的新机制）

Fortis Memorial Research Institute 胃肠病学和肝胆科学主任兼 Fortis 器官提取和移植（FORT）主任 Avnish Seth 博士说，这并不奇怪。“肠道菌群的成员比我们整个人体所有的细胞都多。”

他指出，这些细菌主要可以分为对你有益的细菌和对你不利的细菌。“健康人在好与坏之间有着完美的平衡，这种比例的保持不仅可以促进肠道健康，还可以提高身体免疫力，并防止由肠道炎症信号引发的疾病。”

他认为，极低热量或极低碳水化合物饮食会减少体内有益细菌的数量，并使人容易患上胃肠道疾病，如肠易激综合征和结肠炎。他补充说：“此外，与肠道细菌迁移增加有关的全身炎症性疾病，如关节炎和酒精性肝病，可能会发生恶化。”

营养学家和认证糖尿病教育家 Madhavi 认为，由于这些微生物以碳水化合物中的纤维为食，并产生短链脂肪酸（SCFA）等代谢物，而这些代谢物在神经-免疫内分泌调节中起关键作用，因此完全避免碳水化合物是一个坏主意。

Karmokar Sharma 是 Informed Health 组织的创始人，该组织致力于提供有关健康饮食的真实信息和服务。她说，虽然碳水化合物最近受到了相当程度的诋毁，导致低碳水化合物饮食的流行，但它其实是一种必不可少的宏量营养素。

“低碳水化合物饮食会带来一系列缺点，如易怒、失眠和便秘，”Sharma 认为，“由于担心体重增加而避免碳水化合物，最终会导致你的肠道内好细菌的质量和数量受到影响。”

当然，最好的选择是不要进行过度的限制性饮食，把你的肠道弄得一团糟，但如果你已经这样做了，你能做些什么来挽救肠道健康呢？

营养学家 Vidhi Chawla 推荐富含益生元和益生菌食物的饮食，以补充肠道微生物。如酸奶、开菲尔、康普茶和泡菜等发酵食品富含益生菌，可以增加健康的肠道细菌。她说：“此外，获得 7～8 小时足够的优质睡眠，这也有帮助。”

Seth 博士对开出一种一刀切的肠道健康方法有点谨慎。他说：“我们的肠道有自己的特性，每个人都是不同的。对你朋友有用的东西可能对你没用。”

尽管仍然缺乏可靠的科学数据，但是他说，某些食物正在被提倡用于提高肠道免疫，包括姜黄、木瓜、胡萝卜、大蒜、生姜、小麦草、绿茶、豆芽、蘑菇、菠菜和西兰花。

他补充道：“此外，‘你需要戒掉乳制品或小麦才能拥有健康的肠道’，这是一个错误的认知。几个世纪以来，乳制品和小麦产品一直是我们饮食中不可或缺的一部分，而摄入这些食物的许多老人都过着非常健康、长寿的生活。”他指出：“只有在有特定的乳糖或麸质不耐受的情况下，才必须避免这些食物。”

Seth 博士还提倡定期锻炼：“研究人员报告说，经过六周的运动后，肠道菌群有所改善，从而提高了身体的免疫力。”

Sharma 认为，总的来说，人们在评估一种饮食时必须考虑到以下参数：该饮食应该包括你从小到大吃的食物；食物应该是当地就有的，具有区域性的；不应该强迫你避免任意一种食物种类；它应该是对地球友好的，适合你的锻炼习惯，并且应该适合你的健康状况。

“在我们的身体如何接受、吸收和同化食物方面，我们都是不同的，”她说，并指出这是受遗传倾向、文化背景、食物偏好、日常生活习惯和肠道菌群的影响。“只有可持续的饮食才会起到改善健康和减肥的作用。”

例如，Gandhi 通过继续定期锻炼和合理饮食，成功地维持了体重。她在饮食中重新加入了碳水化合物，选择吃鹰嘴豆粉制成的薄饼，而不是小麦薄饼，因为她仍然很难消化小麦薄饼。她说：“我的医生说，完全断绝碳水化合物是个坏主意。我确实喜欢我瘦下来的事实，但我仍在处理它的后遗症。”

原文链接：

https://lifestyle.livemint.com/health/wellness/how-diets-like-keto-can-impact-your-gut-health-111630333442366.html

作者｜Preeti Zachariah

编译｜拍了花宝贝

审校｜617

编辑｜晴晴大人