过去的一年里，全球肠道领域的研究成果颇丰，取得了许多令人瞩目的进展。2024年热心肠大会之际，我们基于《热心肠日报》中收录的2023年5月以来的一年期间（2023年5月1日至2024年4月30日）发表的肠道相关领域论文，进行了多维度评选，形成了《热心肠日报》2023-2024年度榜单。
Lancet[IF:98.4]
① 纳入10345名肺结核患者的家庭接触者，5621名接受营养补充剂（750kcal，含有微量营养素的23g蛋白质）干预，4724名作为对照；② 基线时，干预组及对照组分别有19名及12名受试者共患结核病；③ 干预后，在21869人-年随访期间，干预组有96名受试者共患结核病，发病率为0.78/100人-年，显著低于对照组（122名，发病率为1.27/100-人-年）；④ 相比于对照组，干预组的结核病风险及肺结核风险分别降低39%及48%。
Nutritional supplementation to prevent tuberculosis incidence in household contacts of patients with pulmonary tuberculosis in India (RATIONS): a field-based, open-label, cluster-randomised, controlled trial
2023-08-08 , doi: 10.1016/S0140-6736(23)01231-X
New England Journal of Medicine[IF:96.2]
① 世界卫生组织推荐膳食摄入钙较低的孕妇可每日补充1500mg的钙补充剂以降低子痫前期风险，但由于给药方法复杂和成本问题，患者依从性较低；② 目前有报道每日低剂量钙补充剂（500mg）与高剂量（1500mg）在孕妇子痫前期风险降低上疗效相当，因此本研究进行了双中心试验（印度和坦桑尼亚）以比较两种剂量钙补充剂对孕妇的影响；③ 印度试验中，低剂量和高剂量组的妊娠期高血压疾病发生率分别为3.0%和3.6%，早产率分别为11.4%和12.8%，组间无显著差异；④ 坦桑尼亚试验中，低剂量和高剂量组的妊娠期高血压疾病发生率分别为3.0%和2.7%，早产率分别为10.4%和9.7%，在早产发生上低剂量组超出了非劣效性标准。
Two Randomized Trials of Low-Dose Calcium Supplementation in Pregnancy
01-11 , doi: 10.1056/NEJMoa2307212
New England Journal of Medicine[IF:96.2]
① 开展一项为期3年的双中心随机对照研究，志愿者被随机分轻度热量限制的MIND饮食组和日常饮食组，最终共301例和303例认知损伤受试者入组；② 基线时两组平均MIND饮食评分为7.7和7.8，6个月后提高到11和8.5分，两组体重下降分别为5.0和4.8kg；③ 从基线到干预3年后，MIND饮食组整体认知评分平均增加0.205标准单位，对照组增加0.170标准单位，组间不显著；④ 两组间在蛋白质高信号、总灰质、海马体积和不良事件发生率等方面无显著差异。
Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons
2023-07-18 , doi: 10.1056/NEJMoa2302368
New England Journal of Medicine[IF:96.2]
① 营养科学起源于古希腊，随后经历了化学革命，至19世纪初确认了三大宏量营养素，20世纪发现了维生素和矿物质等微量营养素后开始推出膳食指南；② 宏量营养素包括蛋白质、脂肪和碳水化合物，通过不同途径支持人体代谢活动和能量平衡，营养素的需求量随年龄、性别、活动水平等不同而变化；③ 蛋白质是重要的结构和功能成分，相较于植物蛋白，动物蛋白含有全部9种必需氨基酸，总蛋白推荐摄入量占总能量10-35%；④ 脂肪提供能量并参与细胞膜构成，包括饱和脂肪、单/多不饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇等，亚油酸和α-亚麻酸是必需脂肪酸，过量饱和/反式脂肪可增加心血管病风险，脂肪推荐摄入量占总能量20-35%；⑤ 碳水化合物是重要的能量来源，推荐摄入量占总能量45-65%，过量添加糖有潜在健康风险，而膳食纤维对健康有益，推荐摄入量每天14g/1000kcal；⑥ 膳食指南逐渐从关注营养素转向关注食物种类和组合，强调食物整体和膳食模式的重要性，合理膳食可满足营养素需求，并降低慢性疾病风险。
Guidance on Energy and Macronutrients across the Life Span
04-10 , doi: 10.1056/NEJMra2214275
New England Journal of Medicine[IF:96.2]
① 开展了一项多中心、析因、随机试验，纳入532名胎龄在32周0天至35周6天出生的早产儿，评估不同营养支持策略对早产儿喂养进展和体脂肪的影响；② 试验包括三种干预：静脉注射氨基酸溶液（肠外营养）或葡萄糖溶液，直至全奶喂养建立；在母乳不足时提供奶粉补充或全母乳喂养，不添加牛奶；以及在胃管喂养前进行味道和气味暴露或不进行暴露；③ 接受肠外营养的婴儿和接受葡萄糖溶液的婴儿在4个月时的平均体脂百分比相似，添加牛奶的婴儿和接受纯母乳喂养的婴儿也相似；④ 接触味觉和嗅觉的婴儿与未接触味觉和嗅觉的婴儿至完全肠内喂养的时间相似；⑤ 本研究表明对于中至晚期早产儿，常规的营养支持干预可能不会影响其后期的喂养进展和体脂肪组成。
Nutritional Support for Moderate-to-Late-Preterm Infants - A Randomized Trial
04-25 , doi: 10.1056/NEJMoa2313942
New England Journal of Medicine[IF:96.2]
① 通过分析12项口腔癌和4项食管癌研究，发现减少饮酒或戒酒可降低口腔癌和食管癌风险；② 通过分析其他癌症研究，发现减少饮酒或戒酒降低喉癌、结直肠癌和乳腺癌风险证据有限，而降低咽癌和肝癌证据不足；③ 戒酒会导致唾液乙醛浓度下降，消除上呼吸消化道和结肠局部接触与酒精相关的乙醛；④ 戒酒可导致后期外周血单个核细胞DNA染色体畸变和微核减少，口腔中乙醛-DNA加合物快速减少；⑤ 戒酒可逆转酒精使用障碍患者肠通透性增加和微生物易位。
The IARC Perspective on Alcohol Reduction or Cessation and Cancer Risk
2023-12-28 , doi: 10.1056/NEJMsr2306723
JAMA[IF:63.1]
① 纳入213名中老年人随机分高钠或低钠饮食组持续一周，随后参与者用相反饮食继续干预一周，监测其血压并收集24小时尿液评估饮食依从性；② 正常、高钠和低钠饮食中位收缩压测量值分别为125、126和119mmHg；③ 相比高钠组，低钠饮食参与者收缩压显著降低7～8mmHg，相比常规饮食，收缩压显著降低6mmHg，且收缩压的降低与常见降压药的效果相当；④ 相比与正常饮食，高钠饮食参与者收缩压并没显著升高，而从低钠恢复到高钠饮食则会导致血压升高。
Effect of Dietary Sodium on Blood Pressure A Crossover Trial
2023-11-11 , doi: 10.1001/jama.2023.23651
JAMA[IF:63.1]
① 纳入超9.8万名绝经妇女（年龄50-79岁），通过问卷收集其含糖饮料摄入量，评估含糖饮料摄入与肝癌发生率和慢性肝病死亡率间的关系；② 在平均21年的随访期间，共出现207例新发肝癌病例和148例慢性肝病死亡病例；③ 与从不喝或每月喝少于3份含糖饮料的人相比（每份约355mL），每天喝1份或更多含糖饮料的女性，患肝癌的风险高85%，而患慢性肝病的死亡风险高68%；④ 人工甜味剂饮料摄入量与肝癌发病率和慢性肝病死亡率间没有显著的相关性。
Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Liver Cancer and Chronic Liver Disease Mortality
2023-08-08 , doi: 10.1001/jama.2023.12618
Nature Reviews Molecular Cell Biology[IF:81.3]
① 本文综述了体内合成抗氧化剂、膳食抗氧化剂和人工合成抗氧化剂的作用机制，重点介绍了目前知识的空白和弥补它们所需的方法；② 并探讨了抗氧化剂在防治人类疾病的成功和失败的原因；③ 抗氧化剂在胃肠道中可能有特殊的作用，许多已知的促进健康的生活方式特征（特别是饮食、运动和控制血糖和胆固醇水平）可能至少部分地通过抗氧化机制起作用；④ 某些活性硫物种可能是重要的抗氧化剂，但需要更准确地测定它们在体内的浓度来评估它们的作用。
Understanding mechanisms of antioxidant action in health and disease
2023-09-15 , doi: 10.1038/s41580-023-00645-4
British Medical Journal[IF:93.6]
① 纳入3个大型前瞻性队列超13万人，基线时无重大慢病，平均年龄50.2岁，在24-28年随访期间每4年平均增重1.5kg，体重增长与饮食升糖指数和糖负荷正相关；② 淀粉和添加糖的日摄入量增加100g，4年体重多增加1.5kg和0.9kg，而纤维的日摄入量增加10g与体重少增加0.8kg相关；③ 来自全谷物、水果和非淀粉性蔬菜的碳水与增重呈负相关，而来自精制谷物和淀粉类蔬菜的碳水与增重正相关；④ 这些关联在超重/肥胖者中更强。
Association between changes in carbohydrate intake and long term weight changes: prospective cohort study
2023-09-27 , doi: 10.1136/bmj-2022-073939
British Medical Journal[IF:93.6]
① 纳入21315名60-84岁受试者开展随机双盲对照试验，干预组（n=10662）每月补充6万IU维生素D，对照组补充安慰剂，干预5年；② 21302人纳入分析，安慰剂组和干预组分别有6.6%和6.0%发生一次主要心血管事件，干预组的发生率低于安慰剂组（HR 0.91 [0.81-1.01]），尤其是基线时服用心血管药物的人（HR 0.84 [0.74-0.97]）；③ 5年时避免1例主要心血管事件的需治疗人数为172；④ 干预组的心肌梗死和冠状动脉重建术发生率较低，但中风发生率无差异。
Vitamin D supplementation and major cardiovascular events: D-Health randomised controlled trial
2023-06-28 , doi: 10.1136/bmj-2023-075230
British Medical Journal[IF:93.6]
① 在中国北部、中部和南部的六个省进行聚类随机对照试验，干预组和对照组分别有706和713人完成试验；② 干预组接受12个月的干预，包括减盐环境建设、六次减盐教育及监测盐摄入量；③ 12个月随访中，干预组的尿钠排泄量（mg/24h）从4368.7降至3977.0，对照组从4418.7降至4330.9；④ 与对照组相比，干预组尿钠排泄量每24小时减少336.8mg，收缩压和舒张压分别降低2.0和1.1mmHg，干预组的知识、态度和行为均有显著改善。
Effect of home cook interventions for salt reduction in China: cluster randomised controlled trial
2023-08-24 , doi: 10.1136/bmj-2022-074258
British Medical Journal[IF:93.6]
① 纳入95442名无心血管病（CVD）成人，平均年龄43.1，中位随访7.4年，期间记录1995例CVD、1044例冠心病和974例脑血管病事件；② 两类乳化剂（纤维素（E460-E468）、脂肪酸单甘脂和甘油二酯（E471和E472））的总摄入量均与CVD风险呈正相关；③ 其中，纤维素（E460）和羧甲基纤维素（E466）均与CVD和冠心病相关，乳酸酯（E472b）与CVD和脑血管病相关，柠檬酸酯（E472c）与CVD和冠心病相关；④ 此外，磷酸三钠（E339）与冠心病风险相关。
Food additive emulsifiers and risk of cardiovascular disease in the NutriNet-Santé cohort: prospective cohort study
2023-09-06 , doi: 10.1136/bmj-2023-076058
British Medical Journal[IF:93.6]
① 这项研究通过系统性综述发现超加工食品摄入越多，多种不良健康结果的风险越高，特别是心脏代谢、常见心理障碍和死亡风险；② 纳入45项汇总分析，发现超加工食品摄入与32个健康参数（包括死亡率、癌症、心理、呼吸、心血管、胃肠和代谢健康）存在直接关联；③ 将证据的可信度进行分类，有力的（“I类”），高度暗示性的（“II类”），暗示性的（“III类”），弱的（“IV类”），或无证据的（“V类”），其中21个研究为III-IV类，13个为V类；④ 有I类证据支持，超加工食品摄入量增加与心血管疾病相关死亡、2型糖尿病以及焦虑和常见心理障碍风险增加相关；⑤ II类证据显示，高度加工食品摄入量增加与全因死亡、心脏病相关死亡、2型糖尿病、抑郁症状、不良睡眠相关结果、哮喘和肥胖风险增加相关；⑥ 使用GRADE框架来衡量证据的质量，发现22个汇总分析被评为低质量，19个为非常低质量，4个为中等质量。
Ultra-processed food exposure and adverse health outcomes: umbrella review of epidemiological meta-analyses
02-28 , doi: 10.1136/bmj-2023-077310
Nature Medicine[IF:58.7]
① 纳入20名参与者进行2周严格的素食或生酮饮食干预，探讨膳食干预对免疫力和菌群的影响；② 生酮饮食显著影响适应性免疫系统，而素食饮食对先天免疫系统有显著影响；③ 两种饮食显著且不同程度地影响菌群和宿主相关氨基酸代谢，生酮饮食显著下调大多数微生物通路；④ 尽管参与者多样性较大，但数据集之间存在紧密联系，受氨基酸、脂类和免疫系统相关化合物的驱动；⑤ 本研究表明短期饮食干预已足以显著且不同程度地影响宿主免疫系统，对精准营养干预具有重要意义，为个性化饮食方案的制定提供科学依据。
Differential peripheral immune signatures elicited by vegan versus ketogenic diets in humans
01-30 , doi: 10.1038/s41591-023-02761-2
Nature Medicine[IF:58.7]
① 纳入10名造血干细胞移植（HCT）患者纵向分析表明，HCT患者服用抗性马铃薯淀粉（RPS）作为饮食干预是安全可行且耐受的；② 服用RPS后患者粪便中丁酸含量明显高于未服用时，但由于样本数量有限，菌群α多样性和产丁酸菌群相较对照组均无显著区别；③ RPS组患者血浆中的丁酸、丙酸和乙酸的含量均无变化，与对照组也无显著区别；④ 与基线相比，HCT短期内改变了82种血浆代谢物，虽然3个月后会缓解，但与对照组相比，RPS组的缓解速度更快更好。
Feasibility of a dietary intervention to modify gut microbial metabolism in patients with hematopoietic stem cell transplantation
2023-10-19 , doi: 10.1038/s41591-023-02587-y
Nature Medicine[IF:58.7]
① 纳入来自中国Kadoorie生物样本库的超过51.2万名成年人（其中41%为男性）的数据，分析饮酒与207种疾病的关联；② 在男性中，饮酒与61种疾病的风险呈显著正相关，包括33种未被WHO定义为酒精相关的疾病（白内障、痛风等）；③ 基于基因型（ALDH2-rs671、ADH1B-rs1229984）预测的平均酒精摄入量与多种疾病的风险呈显著正相关（肝硬化、中风、痛风等），但与缺血性心脏病无显著关联。
Alcohol consumption and risks of more than 200 diseases in Chinese men
2023-06-08 , doi: 10.1038/s41591-023-02383-8
The Lancet Respiratory Medicine[IF:38.7]
① 维生素A在肺发育中起着关键作用，但对于极低出生体重（ELBW）婴儿维生素A的最佳剂量和给药途径尚无共识；② 本项多中心、随机对照试验纳入915名ELBW婴儿，随机分为高剂量肠内维生素A补充组（每天5000 IU/kg）和对照组（每天1000 IU/kg），干预28天后，两组在中度、重度支气管肺发育不良或死亡的发生率上无显著差异；③ 高剂量肠内维生素A补充组与对照组的血清视黄醇浓度在基线、干预结束时以及36周胎龄时均相似；④ 本研究表明，ELBW婴儿早期肠内补充高剂量脂溶性维生素A虽然安全，但并未显著提高血清视黄醇浓度，也未减少中重度支气管肺发育不良或死亡率。
Early postnatal high-dose fat-soluble enteral vitamin A supplementation for moderate or severe bronchopulmonary dysplasia or death in extremely low birthweight infants (NeoVitaA): a multicentre, randomised, parallel-group, double-blind, placebo-controlled, investigator-initiated phase 3 trial
04-18 , doi: 10.1016/S2213-2600(24)00073-0
Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology[IF:45.9]
① 本综述全面探讨了肥胖背后的多种激素、神经和代谢机制，揭示了膳食纤维通过调节肠道菌群促进体重管理和改善代谢功能的潜力；② 肥胖是一种复杂的慢性进行性疾病，其特征是超重以及肠道内分泌和神经激素信号通路失调，导致食欲和能量储存增加，而基于胃肠道的内分泌疗法是目前最有效的减重和改善代谢功能的途径；③ 肠道菌群通过多种自主神经和躯体神经内分泌途径与宿主相互作用来改变代谢，菌群代谢物（如短链脂肪酸、吲哚衍生物和胆汁酸）与肥胖和代谢失调的发病机制有关；④ 膳食纤维在化学和物理结构方面的异质性决定了其对胃肠道、肠道菌群和能量稳态的影响，增加膳食纤维的摄入有助于治疗肥胖和代谢综合征；⑤ 利用基线微生物群和临床特征可以预测个体对纤维补充的反应，了解肠道菌群及其基因通路如何与饮食成分相互作用有助于设计更有效的个性化治疗方法，提高膳食干预的成功率。
Effects of dietary fibre on metabolic health and obesity
02-07 , doi: 10.1038/s41575-023-00891-z
Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology[IF:45.9]
① 本研究全面审视了超加工食品（UPFs）和食品添加剂对肠道健康和疾病的影响，揭示了它们与多种肠道疾病之间的关联；② UPFs是指经过多道加工工序、含有多种成分的食品，通常添加了大量的糖、盐、脂肪、化学物质和食品添加剂，可能会增加胃肠道疾病的风险，包括炎症性肠病、功能性胃肠道疾病和几种肠道癌症；③ UPFs对肠道菌群组成和代谢的影响是介导肠道疾病风险增加的机制，但UPFs对人类微生物组影响的研究有限，且缺乏UPFs对肠道菌群影响的干预研究；④ 常见添加到UPFs中的食品添加剂包括乳化剂、甜味剂、色素、微粒和纳米颗粒，已在临床前研究中显示对肠道菌群、肠道通透性和肠道炎症的影响；⑤ 限制UPFs和食品添加剂的摄入作为胃肠道疾病治疗手段主要用于IBD人群中，克罗恩病排除饮食结合部分肠内营养可以缓解轻中度儿童克罗恩病。
Ultra-processed foods and food additives in gut health and disease
02-22 , doi: 10.1038/s41575-024-00893-5
Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology[IF:45.9]
① 发酵食品（FF）对人体健康的各个方面，尤其是胃肠道健康都有益影响，FF中的发酵过程可以产生新的化合物，例如生物活性肽和胞外多糖；② 发酵可以帮助从食物基质中去除潜在的有毒或有害化合物，将FF中的活的或死的微生物或其成分引入肠道可以带来健康益处；③ FF中有益微生物和生物活性化合物的独特组合可以通过多种方式促进胃肠道健康；④ 充分了解FF的治疗和临床潜力，需要进一步研究，包括随机对照试验和采用基于组学的方法的跨学科研究。
Fermented foods and gastrointestinal health: underlying mechanisms
2023-12-11 , doi: 10.1038/s41575-023-00869-x
Nature[IF:50.5]
① 筛选血液营养素化合物库，发现膳食反式异油酸（TVA，主要源自乳制品和牛羊肉）能直接促进效应CD8+ T细胞的功能，增强小鼠的抗肿瘤免疫；② 机制上，TVA能拮抗短链脂肪酸对GPR43（细胞表面的一种具有免疫调节作用的G蛋白偶联受体）的激活作用，通过使GPR43失活来激活cAMP-PKA-CREB轴，从而增强CD8+ T细胞功能；③ 小鼠实验和患者分析显示，TVA有改善基于T细胞的免疫治疗（如抗PD1和CART）疗效的潜力。
Trans-vaccenic acid reprograms CD8+ T cells and anti-tumour immunity
2023-11-22 , doi: 10.1038/s41586-023-06749-3
Nature[IF:50.5]
① 分析菌群导向性辅食（MDCF-2）干预试验中营养不良儿童的肠道菌群，发现75个细菌基因组（MAG）与体重增长正相关；② 菌群RNA测序揭示了MDCF-2影响的菌群代谢途径，2个与体重增长正相关的Prevotella copri MAG是MDCF-2中多种聚糖的代谢途径的主要贡献者；③ 分析多糖利用位点及其碳水化合物活性酶底物特异性，结合相关菌株的体外生长实验和粪便碳水化合物结构分析，支持特定P. copri菌株是MDCF-2聚糖代谢和宿主体重增长反应的关键介导者。
Bioactive glycans in a microbiome-directed food for children with malnutrition
2023-12-13 , doi: 10.1038/s41586-023-06838-3
Cell[IF:45.5]
① 山梨醇是一种常用于无糖食品的天然低热量糖醇，过量摄入可导致渗透性腹泻，本研究揭示了肠道菌群介导的山梨醇不耐受的机制，以及通过菌群干预进行改善的可行性；② 抗生素暴露加上高脂饮食，可引起肠道菌群改变（梭菌纲等肠菌耗竭），削弱菌群代谢山梨醇的能力（菌群山梨醇脱氢酶水平降低），导致小鼠持续的山梨醇不耐受；③ 补充能代谢山梨醇的特定益生菌（如大肠杆菌Nissle1917等），可在不恢复梭菌（代谢山梨醇的主要肠菌）的情况下，保护小鼠抵抗山梨醇不耐受；④ 补充产丁酸的粪厌氧棒杆菌，可以恢复梭菌数量，从而防止山梨醇引起的腹泻；⑤ 丁酸通过刺激肠上皮PPAR-γ信号激活线粒体功能，可恢复结肠上皮缺氧，从而促进菌群恢复，提高山梨醇脱氢酶水平，预防山梨醇不耐受，使用5-氨基水杨酸等PPAR-γ激动剂也有此效果。
High fat intake sustains sorbitol intolerance after antibiotic-mediated Clostridia depletion from the gut microbiota
02-15 , doi: 10.1016/j.cell.2024.01.029
Science[IF:44.7]
① 膳食几丁质可引发小鼠胃膨胀，通过诱导胃簇细胞产生IL25等机制激活2型天然淋巴细胞（ILC2）；② 几丁质诱导的内源性胃2型免疫回路，驱动了胃肠道组织重塑，促进了胃主细胞扩增，使其产生更多消化几丁质的酶AMCase和其他消化酶，从而使小鼠适应膳食几丁质；③ 几丁质的这些作用不依赖于菌群，虽然其能改变肠道菌群组成；④ 补充几丁质可改善高脂喂养的肥胖小鼠的代谢健康，而缺乏AMCase的小鼠补充几丁质可增强基础2型免疫、抵抗肥胖。
A type 2 immune circuit in the stomach controls mammalian adaptation to dietary chitin
2023-09-07 , doi: 10.1126/science.add5649
Science[IF:44.7]
① 本研究揭示了维生素D通过调节肠道菌群组成来增强抗肿瘤免疫和免疫治疗效果的新机制；② Gc球蛋白缺失或增加膳食维生素D（VD）摄入，以提高小鼠器官组织中的VD可用性，可增强小鼠对移植肿瘤的抗肿瘤免疫和免疫治疗应答；③ 菌群移植等实验表明，肠道菌群介导了VD可用性对小鼠抗肿瘤免疫的作用；④ 高VD可用性通过作用于肠上皮细胞影响肠道菌群，尤其增加脆弱拟杆菌的丰度，在保持膳食VD摄入量的情况下，口服脆弱拟杆菌可提高小鼠对肿瘤的抵抗力；⑤ 人类中，较高的血清VD水平与癌症风险降低相关，较高的VD可用性（用VDR靶基因表达特征反映）与癌症患者更好的预后和免疫治疗应答相关；⑥ 这些发现揭示了VD、肠道菌群和抗肿瘤免疫之间的关联，为癌症治疗提供了新的视角。
Vitamin D regulates microbiome-dependent cancer immunity
04-25 , doi: 10.1126/science.adh7954
Science[IF:44.7]
① 小鼠、猴子和人体的循环牛磺酸浓度随着衰老而下降；② 补充牛磺酸可逆转牛磺酸浓度的下降，并增加小鼠的健康寿命（健康生活的时期）和寿命及猴子的健康寿命；③ 机制上，牛磺酸可减少细胞衰老，防止端粒酶缺乏，抑制线粒体功能障碍，减少DNA损伤并减轻炎症；④ 人体中，较低的牛磺酸浓度与多种年龄相关的疾病相关，且牛磺酸的浓度在急性耐力运动后增加。
Taurine deficiency as a driver of aging
2023-06-09 , doi: 10.1126/science.abn9257
The Lancet Diabetes and Endocrinology[IF:44]
① 本研究调查了食品添加剂—乳化剂的暴露与法国成年人2型糖尿病风险之间的关联，发现乳化剂与2型糖尿病风险增加有关；② 纳入超10万名参与者，其中近80%为女性，在平均6.8年的随访期间1056人被诊断为2型糖尿病；③ 摄入总卡拉胶、卡拉胶、磷酸三钾、乙酰酒石酸酯的单和双甘油酯脂肪酸、柠檬酸钠、瓜尔胶、阿拉伯胶和黄原胶与2型糖尿病风险增加显著相关；④ 样本中女性占主导地位、受教育程度高于一般人群以及所选参与者通常更具有健康意识是本研究的几个局限性。
Food additive emulsifiers and the risk of type 2 diabetes: analysis of data from the NutriNet-Santé prospective cohort study
05-01 , doi: 10.1016/S2213-8587(24)00086-X
Annals of Internal Medicine[IF:19.6]
① 90例成人肥胖者按1:1:1随机分配到8小时限时饮食（TRE）组、热量限制饮食（CR）组以及无干预对照组，为期1年；② 与对照组比，TRE和CR均能有效减轻体重（分别下降4.61kg和5.42kg）、减少日均能量摄入（分别下降425kcal和405kcal），但两组间无显著差异；③ TRE和CR在减重、内脏脂肪质量、骨密度和骨含量上无显著差异，在空腹血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白等指标上也无显著差异；④ TRE是一种适合多种族人群的减肥策略，但效果与CR相同。
Time-Restricted Eating Without Calorie Counting for Weight Loss in a Racially Diverse Population A Randomized Controlled Trial
2023-06-27 , doi: 10.7326/M23-0052
JAMA Internal Medicine[IF:22.5]
① 465名2型糖尿病患者被随机分配参加强化药食同源计划（干预组）或常规护理（对照）；② 该计划每周为整个家庭提供10餐所需的健康食品及营养师咨询、护士评估、健康指导和糖尿病教育；③ 6月后，两组糖化血红蛋白水平均有大幅下降，但组间差异不显著；④ 该计划会增加患者预防保健参与度，包括营养师平均就诊次数、降糖药物有效患者及与一年前相比饮食有所改善的患者增加；⑤ 血糖控制没有改善是因为提供健康食材仍会给患者带来准备膳食的障碍。
Effect of an Intensive Food-as-Medicine Program on Health and Health Care Use - A Randomized Clinical Trial
2023-12-26 , doi: 10.1001/jamainternmed.2023.6670
British Medical Journal[IF:93.6]
① 在中国北部、中部和南部的六个省进行聚类随机对照试验，干预组和对照组分别有706和713人完成试验；② 干预组接受12个月的干预，包括减盐环境建设、六次减盐教育及监测盐摄入量；③ 12个月随访中，干预组的尿钠排泄量（mg/24h）从4368.7降至3977.0，对照组从4418.7降至4330.9；④ 与对照组相比，干预组尿钠排泄量每24小时减少336.8mg，收缩压和舒张压分别降低2.0和1.1mmHg，干预组的知识、态度和行为均有显著改善。
Effect of home cook interventions for salt reduction in China: cluster randomised controlled trial
2023-08-24 , doi: 10.1136/bmj-2022-074258
European Heart Journal[IF:37.6]
① 纳入2022年6月30日前的70项（北美、欧洲、澳洲和亚洲）研究，包括43项心血管病研究（ 4462810人，女性61.7%）和27项糖尿病研究（1760774人，女性64.4%)，评估未加工和加工红肉摄入与心血管病及其亚型（冠心病、中风和心力衰竭）、2型糖尿病和妊娠期糖尿病的关联，以及性别和环境的差异；② 红肉（未加工和加工）摄入与心血管疾病、心血管疾病亚型和糖尿病呈正相关；③ 红肉摄入与中风和2型糖尿病的相关性在西方国家更强，且无性别差异。
Red meat consumption, cardiovascular diseases, and diabetes: a systematic review and meta-analysis
2023-06-02 , doi: 10.1093/eurheartj/ehad336
Gastroenterology[IF:25.7]
① 2种结直肠癌（CRC）小鼠模型中，混合高纤维饮食可促肿瘤发生，抗生素和粪菌移植实验表明肠道菌菌群参与其中；② 可溶性纤维（菊粉和瓜尔豆胶）是该饮食中的促CRC成分，而不是不溶性纤维（纤维素）；③ 过量可溶性纤维诱发肠道菌群失调，单形拟杆菌富集、假长双歧杆菌耗竭，伴随粪便丁酸和血清胆汁酸增加、肌苷减少，部分介导了促CRC作用；④ 菊粉的作用呈剂量依赖性，移植高菊粉饮食小鼠粪便会增加无菌小鼠结肠细胞增殖和致癌基因表达。
High soluble fiber promotes colorectal tumorigenesis through modulating gut microbiota and metabolites in mice
2023-10-17 , doi: 10.1053/j.gastro.2023.10.012
Cell Metabolism[IF:27.7]
① 华中科技大学王维民、褚倩、吕付佳团队发现膳食中反油酸通过ACSL5促进肿瘤抗原呈递和癌症免疫；② ACSL5作为免疫依赖性肿瘤抑制因子，通过调节MHC-I介导的抗原呈递，增强肿瘤对体内PD-1阻断疗法的敏感性和体外CD8+ T细胞介导的细胞毒性；③ 补充反式长链脂肪酸（EA）可抑制肿瘤生长，并增强PD-1阻断疗法的疗效；④ 临床上，ACSL5表达与肺癌患者的生存率正相关，血浆EA水平也能预测免疫疗法的效果；⑤ 本研究发现，通过调节ACSL5表达或通过膳食补充EA可增强肿瘤抗原呈递和癌症免疫力，为提高免疫疗法效果提供了新策略。
Dietary elaidic acid boosts tumoral antigen presentation and cancer immunity via ACSL5
02-08 , doi: 10.1016/j.cmet.2024.01.012
Cell Metabolism[IF:27.7]
① 温州医科大学赵斐和周翔天团队与北京航空航天大学陈伟合作，发现近视时无氧糖酵解和乳酸生成增加；② 角膜缺氧导致糖酵解和乳酸水平增加，通过组蛋白乳酰化途径诱发近视；③ 抑制糖酵解或乳酸产生消除或抑制了肌成纤维细胞分化和近视；④ 近视期间巩膜H3K18la激活Notch1表达，促进成纤维细胞转变为肌成纤维细胞；⑤ GWAS分析发现两个编码糖酵解酶ENO2和TPI1的基因显著富集；⑥ 高糖饮食诱发豚鼠近视并加剧剥夺性近视发展。
Augmentation of scleral glycolysis promotes myopia through histone lactylation
01-09 , doi: 10.1016/j.cmet.2023.12.023
Cell Metabolism[IF:27.7]
① 使用GDF15及其受体GFRAL全身性敲除小鼠模型，发现敲除GDF15本身或其受体GFRAL，生酮饮食减重作用被大幅削弱；② 配对试验发现生酮饮食除通过GDF15降低能量摄入外，也通过FGF21增加机体能量消耗；③ 肝脏是其GDF15增加主要来源，体内/外试验证实肝细胞PPARγ能直接调控GDF15转录和表达，但不能调控脂肪细胞GDF15转录与分泌；④ 机制上，生酮饮食对肝细胞特异性PPARγ敲除小鼠有益作用被消除是由于肝脏GDF15表达减少和循环GDF15水平降低所致。
GDF15 is a major determinant of ketogenic diet-induced weight loss
2023-12-05 , doi: 10.1016/j.cmet.2023.11.003
Cell Metabolism[IF:27.7]
① 抗性淀粉（RS）显著降低肝内甘油三酯含量，且改善作用独立于体重降低；② RS降低肝损伤和NAFLD生物标志物水平，改善血脂谱、胰岛素抵抗和全身炎症水平；③ RS降低三种支链氨基酸（BCAAs）缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸，且缬氨酸与肝内甘油三酯含量和血清甘油三脂水平均呈正相关；④ RS降低粪便拟杆菌水平，且与肝脏甘油三酯、肝酶和缬氨酸含量呈正相关；⑤ RS菌群移植小鼠肝脏甘油三酯水平降低，肝功能改善，血清LPS和肠道内容物中BCAAs水平降低。
Resistant starch decreases intrahepatic triglycerides in patients with NAFLD via gut microbiome alterations
2023-09-05 , doi: 10.1016/j.cmet.2023.08.002
Nature Neuroscience[IF:21.2]
① 通过病毒注射探究能量缺乏对儿茶酚胺能神经元（VLM-CA）活性影响，发现促食欲VLM-CA会诱导T细胞再分配；② 利用化学遗传学激活VLM-CA可阻止实验性自身免疫性脑脊髓炎发生和发展，改善大脑炎症和损伤；③ 去除VLM-CA可逆转空腹介导的T细胞分布，这些神经元激活以CXCR4/CXCL12轴突依赖方式驱动T细胞到骨髓，与刺激皮质酮分泌的神经回路有关；④ 与空腹类似，持续激活VLM-CA可抑制自身免疫小鼠模型T细胞活化增殖和细胞因子产生，缓解疾病症状。
Fasting-activated ventrolateral medulla neurons regulate T cell homing and suppress autoimmune disease in mice
01-05 , doi: 10.1038/s41593-023-01543-w
Journal of the American College of Cardiology[IF:21.7]
① 北京大学的武阳丰团队发表文章，发现在中国老年人群中，使用代盐（含62.5%氯化钠、25%氯化钾和12.5%调味料）可以降低正常血压人群的高血压发病率，而不会增加低血压的风险，为全民高血压和心血管疾病的预防与控制提供了一种可行策略；② 该研究对一项为期2年的大型多中心整群随机试验进行事后分析，发现与常规盐组相比，代盐组的高血压发病率显著降低（11.7对24.3每100人·年），调整后的风险比为0.60；③ 代盐组的低血压发作风险与常规盐组相比没有显著差异（9.0对9.7每100人·年）；④ 在代盐组，从基线到干预结束，平均收缩压/舒张压没有显著增加，而在常规盐组中则有所增加，两组间的净降压效果分别为-8.0毫米汞柱（收缩压）和-2.0毫米汞柱（舒张压）。
Effect of a Salt Substitute on Incidence of Hypertension and Hypotension Among Normotensive Adults
02-20 , doi: 10.1016/j.jacc.2023.12.013
Diabetes Care[IF:14.8]
① 上海瑞金医院毕宇芳、王卫庆和大同市第三人民医院刘艳与团队，研究了两种5:2干预方案（每周2天热量限制饮食或者每周2天高强度训练）对超重/肥胖及2型糖尿病成人的血糖控制和心血管代谢健康的影响；② 共纳入326名超重/肥胖和2型糖尿病患者，随机分为3组：5:2饮食干预组、5:2运动干预组和对照组；③ 12周的饮食干预后参与者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平显著降低，而运动干预组与对照组相比在HbA1c水平上的降低并不显著；④ 运动干预组在维持瘦体重方面优于其他组；⑤ 两种5:2干预法均改善了脂肪堆积和肝脏脂肪变性；⑥ 医学监督下的5:2热量限制饮食可能是控制血糖的新策略。
Effect of 5:2 Regimens: Energy-Restricted Diet or Low-Volume High-Intensity Interval Training Combined With Resistance Exercise on Glycemic Control and Cardiometabolic Health in Adults With Overweight/Obesity and Type 2 Diabetes-A Three-Arm Randomized Controlled Trial
04-18 , doi: 10.2337/dc24-0241
