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米兰标准
文章数:2篇
晚期肝细胞癌(HCC)
什么样的肝癌,适合接受肝移植
① 1987-2015年连续治疗的2103例成人HCC患者;② 建立意向性治疗(ITT)LT和非LT生存模型,LT的ITT生存获益的个体化预测定义是接受和未接受LT的中位ITT生存期的差别;③ 4个变量(MELD评分、甲胎蛋白、米兰标准状态和影像学疗效)对增量效益有显著影响,根据这些危险因素,鉴定出4个获益亚组,与其他治疗相比,有3-4因素的患者无获准,无任何危险的患者接受LT治疗获益最大,达60个月;④ 分层可改善器官分配,具有最大获益比的患者优先进行LT。
晚期肝细胞癌(HCC)
米兰标准
甲胎蛋白
MELD评分
MELD
肝细胞癌(HCC)
肝移植前进行局部治疗,达到病理性完全缓解的病友:适合肝移植治疗
① 移植前桥接局部治疗(LRT)延缓肿瘤进展,减少符合米兰标准(MC)的肝细胞癌(HCC)患者的候选脱落;② 3601例符合MC的HCC患者,与747例肝移植(LT)后未接受LRT患者相比,2854例接受LRT患者的1、3、和5年无复发生存率及LT后5年复发率相似;③ 治疗后未获得病理性完全缓解(cPR),桥接LRT治疗未改善LT后生存和HCC复发;④ 需要增加LRT数量及LRT治疗后甲胎蛋白未下降是LT后复发的独立预测因素,是优化HCC LT候选人群的替代性生物学指标。
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甲胎蛋白