重症患者

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文章数：3篇

Nature子刊：重症患者可采用肠内生酮喂养

在危重症中，葡萄糖和脂肪酸利用受损导致的生物能量衰竭会导致多个组织的器官功能障碍。酮体可能形成一种替代的底物来源，但在生理不稳定的患者中诱导生酮状态的可行性和安全性尚不清楚。Nature Communications近期发表的文章，报道了一项对比生酮和标准肠内喂养的双中心试点开放标签试验，结果显示肠内生酮喂养安全可行，耐受性良好，可能是重症患者能源衰竭的解决措施。

重症患者生酮肠内喂养

新冠肺炎患者

国内团队：上呼吸道菌群或可作为新冠肺炎诊断辅助性指标

截止目前COVID-2019已经感染了全球近1亿人口，尽管大多数患者仅表现为轻微的症状，但新型冠状病毒还是会导致14%的重症患者以及3.2%的患者殒命。菌群是人体防御体系的重要组成部分，尽管新冠病毒感染和肠道菌群的研究有了一定的研究。但是，作为与新冠病毒可能更早发生相互作用的上呼吸道菌群的研究并不多，人们对于上呼吸道菌群与新冠病毒感染之间的潜在关系尚不明确。近期国内中国科学院基因组研究所李明锟团队和中国医学科学研究院北京协和医院病原生物学研究所王健伟团队联合在美国呼吸和重症监护医学杂志（American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine）发表了他们针对新冠感染者上呼吸道（URT）菌群的研究成果。结果显示，新冠病毒感染患者URT菌群与健康人群相比具有显著改变，死亡的患者其URT菌群变化更加显著。菌群的变化与患者体内的促炎细胞因子水平和病死率显著相关。轻症患者URT菌群链球菌为优势菌，其对于抑制患者二次感染，促进恢复具有重要作用。这些结果为临床重症患者诊断提供了一定线索。

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肠道菌群究竟在新冠肺炎症状中扮演何种角色？

肠道症状是新冠肺炎（COVID-19）相关症状中的一种，在重症患者中尤其普遍。Intensive Care Medicine近期发表小综述，归纳了SARS-CoV-2影响肠道微生态的可能机制，同时指出了重症COVID-19患者的肠道菌群紊乱与普通重症患者存在相似性，强调了该领域亟需更加深入的研究。

新冠肺炎肠道菌群综述重症患者