术后肠梗阻

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术后肠梗阻

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国内团队JAMA子刊：电针灸或可促进结直肠癌切除术后的胃肠功能恢复

术后肠麻痹是因手术引起的术后胃肠动力障碍性疾病，其发生会延缓术后恢复、延长住院时间、增加医疗费用，目前临床中尚缺乏有效的治疗药物。近日，北京中医药大学刘存志、首都医科大学附属北京友谊医院杨盈赤及团队在JAMA Surgery发表最新研究，基于多中心研究设计，采用假针对照，联合4家三甲医院共纳入248例腹腔镜结直肠癌切除术后患者，随机分为电针组和假针组，术后连续治疗4天，发现电针组患者首次排气、排便、耐受半流质饮食和固体饮食时间均明显低于假针组，且延迟性术后肠麻痹的发生风险降低近一半。总之，该研究表明电针灸对腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复有促进作用，也为未来促进中西医优势互补奠定了新基础。

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术后肠梗阻

Gut：树突细胞与肠道菌群导致单核细胞与巨噬细胞活化并促进术后肠梗阻

① 术后肠梗阻（POI）是肠道手术后常见的并发症，依赖于树突细胞（DC）与巨噬细胞；② 肠肌层中缺少CD103+ CD11B+ DC（肠道中的DC）的小鼠，单核细胞及巨噬细胞中病原诱导的一氧化氮合成酶（iNOS）生产减少，且POI得到改善；③ 在空肠中，病原iNOS由Ly6C-巨噬细胞及浸润性趋化因子受体2依赖性Ly6C+单核细胞产生；④ 缺失了上述2个细胞亚群，可减轻小肠POI，仅仅缺失Ly6C+单核细胞，可减轻大肠POI；⑤ 抗生素处理可降低iNOS水平并缓解POI。

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