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慢性淋巴细胞白血病

含依鲁替尼的联合方案治疗IGHV突变的CLL：有效率100%

① Nitin Jain在2017年ASCO年会上报道II期临床研究初步结果；29例初治IGHV突变CLL或小淋巴细胞白血病（SLL），无17p缺失或TP53突变，在标准FCR（氟达拉滨、环磷酰胺、obinutuzumab）方案基础上增加ibrutinib（Imbruvica），化疗周期数从6个减为3个；② 24例完成了3周期iFCG，完成3周期iFCG的患者ORR为100%，20例（83%）患者达到骨髓最小残存病灶阴性（MRD-）状态；③ 常见的不良事件包括中性粒细胞减少和血小板减少。

慢性淋巴细胞白血病 IGHV突变最小残存病灶氟达拉滨 ibrutinib

慢性淋巴细胞白血病

CLL患者有那么多靶向药，先吃哪一个？

① Ibrutinib, idelalisib及venetoclax在美国被批准用于治疗CLL，但并无指南推荐其优先次序；② 研究共纳入683例患者，分别服用激酶抑制剂（KIs）或venetoclax，主要终点为PFS；③ 作为一线KI，Ibrutinib与idelalisib的ORR分别为69%与81%，中位随访期为17个月，中位PFS为35个月，中位OS未达到；④ 在一线、复发难治、17p缺失及复杂核型等条件下，Ibrutinib比idelalisib有更好的疗效；⑤ 若初始KI无效，则备选KI或venetoclax相比于化疗其PFS更优。

慢性淋巴细胞白血病依鲁替尼激酶抑制剂 CLL ibrutinib