结直肠癌肝转移(CLM)

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结直肠癌肝转移(CLM)

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CD39KO-TCR-T或可治疗结直肠癌和肝转移

结直肠癌中通常免疫细胞浸润较多，免疫细胞在肿瘤进展的监测和调节中发挥作用，但会受到免疫抑制信号的影响，不过免疫抑制信号可能因原发期和转移期而异。Gut近期发表的文章，肿瘤浸润T细胞共表达多种抑制性受体，而CD39是原发性和转移性CRC中T耗竭的主因，敲除CD39可赋予工程编辑T细胞更强大的抗肿瘤能力。

结直肠癌结直肠癌肝转移(CLM) TCR-T技术

结直肠癌肝转移(CLM)

局部治疗，延长肠癌肝转移患者的生存期

① 肿瘤消融常用于不可切除的结直肠癌肝转移，但之前的研究没有证明生存获益；② 不可切除的结直肠癌肝转移患者：1）接受全身治疗（59人）；2）全身治疗的同时加用局部射频消融±切除术（60人）；③ 两组总体生存期有统计学差异（P=0.01, HR=0.58），2）组中位总体生存期45.6个月，3年、5年、8年总体生存率分别为56.9%, 43.1%, 35.9%；1）组分别为40.5个月, 55.2%,30.3%,8.9%；④ 积极的局部治疗能够延长不可切除的结直肠癌肝转移患者的总体生存期。

结直肠癌肝转移(CLM) 肿瘤射频消融局部治疗

结直肠癌肝转移(CLM)

肝动脉灌注化疗：延长肠癌肝转移的生存期

① 回顾性分析1992-2012年2368例结直肠癌肝转移（CLM）患者完全切除CLM的数据；② 所有接受围手术期肝动脉灌注泵化疗（HAI）的患者均接受围手术期全身化疗，中位随访时间55个月，785例HAI的中位OS为67个月；③ 1583例未行HAI的中位OS为44个月，10年OS率分别为38%和23.8%，对倾向性评分进行校正后，HAI的HR0.67；④ 接受HAI的患者生存优势与新药全身化疗的应用无关，与倾向评分相关；⑤ 淋巴结阴性和临床风险评分低的患者更易从HAI中获益。

结直肠癌肝转移(CLM) 肝动脉灌注泵化疗(HAI) 倾向评分