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帕金森病有2种亚型：身体先发病vs脑先发病

帕金森病的特征是存在异常的、神经元内的α-突触核蛋白（α-Syn）聚集，这些聚集物可能以朊病毒样的方式在细胞间传播。然而，尚不确定最初的α-Syn聚集物来自何处。发表在Brain的一项研究，通过多模态成像分析，表明根据神经病理的扩散轨迹，可以将帕金森病分为两种亚型。一种是“脑优先型”（自上而下），即在大脑中首先出现α-Syn病理，之后继发性地扩散到周围自主神经系统；而另一种是“身体优先型”（自下而上），即α-Syn病理源于肠神经或周围自主神经系统，然后上行传播到大脑。此外，该研究还表明，孤立的快速眼动睡眠行为障碍（iRBD）是“身体优先型”的前驱表型。

帕金森病 PET MRI Parkinson’s disease REM sleep behaviour disorder