急性阑尾炎

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急性阑尾炎

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急性阑尾炎

急性阑尾炎或表现两种不同的微生物组特征

越来越多的证据表明，急性阑尾炎（AA）不是一种疾病，而是两种疾病：复杂的阑尾炎，它与导致穿孔或阑尾周围脓肿的坏死有关；非复杂的阑尾炎，它不一定导致穿孔。Gut Microbes发表的研究，前瞻性地招募了60名AA患者，根据术后病理结果对他们进行分组，并分析阑尾以及腹膜和直肠（拭子）中的微生物组成。结果发现无并发症的AA的特点是典型的胃肠道微生物的相对丰度增加，而有并发症的AA则与易位的口腔微生物有关。本研究提示，AA存在两种疾病类型，先进的微生物组诊断可以改善无并发症的AA的非手术治疗。

急性阑尾炎口腔病原菌

急性阑尾炎

JAMA子刊：急性非复杂性阑尾炎的非手术治疗 vs. 手术治疗

已有随机临床试验证实了非手术治疗在急性非复杂性阑尾炎中的疗效及安全性，但阑尾切除术仍是标准疗法。JAMA Surgery上发表的一项荟萃分析结果，总结了8项随机对照试验的数据后发现，相比于手术治疗，急性非复杂性阑尾炎的非手术治疗的治疗成功率及安全性相似，但住院时间更长，且复发阑尾炎风险较高。

急性阑尾炎荟萃分析

急性阑尾炎

JAMA：抗生素治疗急性阑尾炎，口服还是联合输液的效果好？

来自JAMA上发表的一项多中心开放性非劣随机临床试验结果，对比了口服莫西沙星vs. 静脉注射厄他培南+口服左氧氟沙星及甲硝哒唑治疗单纯性急性阑尾炎的效果，发现单独口服莫西沙星可有效治疗单纯性急性阑尾炎（1年后的治疗成功率70.2%，超过预设的主要终点——65%），但相比于静脉注射+口服抗生素的治疗方案并未达到非劣。

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