克拉霉素

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幽门螺杆菌根除治疗

三联疗法根除幽门螺杆菌会长期增加肠道中的耐药菌

幽门螺杆菌是一种可能导致胃溃疡和癌症的细菌，含有克拉霉素的三联疗法是根除幽门螺杆菌的常用治疗方法。Gut近期发表的文章，发现这种疗法会导致肠道中耐药细菌群落的增加，这种现象会持续长达六个月。这提示我们，计划在以人群为基础的环境中根除幽门螺杆菌时，需要考虑其对肠道耐药性的影响。

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沃诺拉赞+阿莫西林，也能有效根除幽门螺杆菌

多种抗生素联用可有效根除幽门螺杆菌，但会增加细菌耐药风险，Gut上发表的一项日本临床试验结果，对比了沃诺拉赞（一种质子泵抑制剂）+阿莫西林+克拉霉素的三联疗法（VAC），和仅用沃诺拉赞＋阿莫西林的疗法（VA），用于根除幽门螺杆菌的效果，结果表明VA治疗的效果不劣于VAC，且能显著增加对克拉霉素耐药菌株的根除率，这些发现或对临床实践有参考意义。

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