坏死性小肠结肠炎

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坏死性小肠结肠炎

文章数：10篇

NeoReviews：益生菌对付NEC，还需持续深入研究！

一篇不错的益生菌治疗NEC的综述，总结了现有为止的研究，有一些正面结论，也有需要持续理性的深入研究的呼吁。应用于临床的益生菌，应该过五关斩六将，用更多坚定踏实的研究来支持功能声称。

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PLoS One：造福于早产儿的益生菌

嗜酸乳酸杆菌及双歧杆菌降低早产儿NEC风险、总死亡率、NEC致死率及BSI风险。

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JAMA：早产婴儿得NEC，细菌变化早于病症？

JAMA对Lancet上一项研究的评述，短，但值得一看，细菌发生改变，是早产儿NEC的原因还是BioMarker？用益生菌来干预是否有用？都有简单论述，推荐看一下。

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Lancet：益生菌疗法充满挑战

① 益生菌疗法是有前途、低成本且似乎安全的办法；② 最近一篇纳入了约20项双盲试验报告的综述表明，益生菌降低了坏死性小肠结肠炎49%发病率；③ 但益生菌疗法充满挑战：如剂型、剂量和持续时间不一，未涉及1千克以下新生儿，FDA未批准等；④ 而最近短双歧杆菌BBG-001被证明无效，更加摆明了挑战，更为严谨的研究非常必要；⑤ 新的研究，也让人意识到应个性化对待每个案例，并给予特别治疗。

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Lancet：极早产婴儿肠道细菌失衡与NEC有联系么？

① 纳入2009.7-2013.9间美国出生体重极低（1500g以下）婴儿进行前瞻性队列研究肠道菌群失调与坏死性小肠结肠炎的关系；② 收集166名婴儿的粪便样本，其中46例发展为坏死性小肠结肠炎，疾病与对照组菌群结构明显不同，且差异在出生后一个月出现；③ 坏死性小肠结肠炎与γ-变形菌比例升高，Negativicutes以及合并的Clostridia–Negativicutes 纲比例降低相关，且胎龄小于27周的关联性最强；④ 为肠道菌群干预儿童坏死性小肠结肠炎提供了靶点。

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Nature子刊：抗生素对早产婴儿肠道菌群有什么影响？

① 对84例早产儿的401个粪便样本分析，发现美罗培南、头孢噻肟和替卡西林克拉维酸盐显著降低肠道菌群丰度；② 早产儿最常用抗生素——万古霉素和庆大霉素对菌群丰度影响不一致；③ 21个粪便宏基因组鉴定出对16中抗生素耐药的794个抗生素耐药（AR）基因，其中79%为新归类；④ 多重耐药的大肠杆菌属、克雷伯氏菌属和肠杆菌属为早产儿肠道菌群的主要成员；⑤ 特定抗生素诱导富集的AR基因具有抗生素特异性，且与单一菌群丰度高度相关，但也有例外。

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Lancet：很多益生菌声称预防功能，但最后被推翻

这篇评论介绍了同期Kate Costeloe和同事的三期临床随机对照实验结果，短双歧杆菌Bifidobacterium breve BBG-001对预防早产儿的坏死性小肠结肠炎没有效果。评论最后特别提到在大规模随机双盲实验之前，很多菌株都声称有预防功能，但实验结果推翻一些声称。

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Lancet：短双歧杆菌BBG-001预防NEC的三期RCT失败

Lancet上发表的一项3期临床试验结果，发现短双歧杆菌BBG-001对预防极早产儿（23-30周胎龄）的坏死性小肠结肠炎及晚发性败血症无显著的预防作用。

早产儿短双歧杆菌BBG-001 坏死性小肠结肠炎益生菌

益生菌能预防早产儿发生坏死性小肠结肠炎

在20项随机对照实验中，有5982名早产儿被分析。使用益生菌进行干预后，发生坏死性小肠结肠炎风险降低了49.1%，死亡率降低26.9%。在使用益生菌的早产儿中，还发现败血症降低了8.1%。实现全肠内喂养的时间降低了1.2天。

早产儿益生菌

益生菌使用前后的坏死性小肠结肠炎（NEC）发病率

① 对<32周且体重<1500g的早产婴儿使用含有双歧杆菌及乳酸杆菌的益生菌； ② 11年到14年，使用益生菌的病房中，疑似或确诊坏死性小肠结肠炎（NEC）发病率从15%降至10%； ③ NEC病例或死亡比例由20%降至13%； ④ 未使用益生菌的病房，NEC发病率略有上升。

益生菌 Vanessa Ridaura Yasmine Belkaid