阿比特龙(abiraterone )

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阿比特龙(abiraterone )

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阿比特龙(abiraterone )

阿比特龙联合强的松治疗晚期去势敏感前列腺癌

① 1199例初治患者随机接受去势治疗联合醋酸阿比特龙（每日一次1000mg，）和强的松（每日5mg）或去势治疗联合双安慰剂的双盲、对照III期临床研究；② 中位随访30.4个月，406例患者死亡后进行期中分析，与安慰剂组相比，阿比特龙治疗组中位生存期明显延长，死亡的HR0.62，影像学无进展生存期分别为33个月和14.8个月，HR0.47；③ 阿比特龙组3度高血压和低血钾更多；④ 独立数据和安全委员会一致同意推荐该试验揭盲，允许安慰剂组交叉至阿比特龙。

阿比特龙(abiraterone ) 去势敏感前列腺癌总体生存期(OS) 影像学无进展生存期到疼痛进展时间

阿比特龙(abiraterone )

阿比特龙用于转移性前列腺癌：新的里程碑

① 醋酸阿比特龙早期干预降低了新诊断或尚未接受激素治疗的男性高风险晚期或转移性前列腺癌的40%死亡风险；② 专家认为LATITUDE和STAMPEDE试验的结果将立即改变临床实践；③ 来自III期LATITUDE试验的结果表明，将阿比特龙加强的松加入雄激素剥夺治疗（ADT）可将死亡风险降低38％；④ 新诊断为高危转移性前列腺癌男性患者中，与ADT加安慰剂相比，中位无进展生存期（PFS）翻了一番，从14.8个月到33个月；

阿比特龙(abiraterone ) 前列腺癌雄激素剥夺治疗（ADT）中位无进展生存期（PFS）

前列腺癌（PC）

阿比特龙治疗未经激素治疗的前列腺癌：NEJM重磅研究

① 从2011年11月至2014年1月总计1917例局部晚期或晚期前列腺癌患者1:1随机，接受单纯雄激素去势治疗（ADT）或ADT联合醋酸阿比特龙（1000mg每天）及强的松（5mg每天），淋巴结阴性、非转移性患者强制局部放疗，鼓励淋巴结阳性患者接受局部放疗；② 中位年龄76岁，中位PSA水平53 ng/ml，中位随访40个月，联合组184例死亡，ADT组262例，HR0.63；③ 联合组248例治疗失败，ADT组535例，HR0.29；3-5度不良事件，联合组发生率47%，ADT组33%。

前列腺癌（PC）阿比特龙(abiraterone ) 雄激素去势治疗(ADT) 局部放疗总体生存期（OS）

去势抵抗前列腺癌(CRPC)

血液AR基因监测：评估和预测去势抵抗前列腺癌接受抗雄治疗的疗效

① 本研究将ddPCR检测化疗前/后CRPC患者血浆DNA中AR基因用于临床；② 10例（14%）未化疗和33例（34%）化疗患者的AR功能获得，具较差OS（HR分别为3.98、 3.81），PFS（HR：2.18、1.95），PSA比例下降≥50%（OR：4.7、5.0）；③ 8例（11%）多西他赛+未化疗+阿比特龙的患者出现AR基因突变，且与较差的OS有关（HR=3.26）；④ 紫杉醇与AR间无相互影响；⑤ 使用ddPCR评估AR状态可识别恩杂鲁胺或阿比特龙治疗后，预后较差CRPC，这种前瞻性评估是必要的。

去势抵抗前列腺癌(CRPC) 雄激素受体（AR）多重数字PCR(ddPCR) 恩杂鲁胺(enzalutamide) 阿比特龙(abiraterone )