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NEJM：结直肠癌药物联合治疗三期临床试验

BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者预后较差，初始治疗失败后中位总生存期为4至6个月。由于通过表皮生长因子受体信号通路的重新激活，单独抑制BRAF的疗效有限。最新发表在New England Journal of Medicine杂志的非盲3期临床试验纳入665例BRAFV600E突变转移性结直肠癌（CRC）患者，并随机分为三组。首要终点是三联组相比对照组的总生存期和客观有效率，次要终点为双联组相比对照组的总生存期。该文章报告的是预先指定的中期分析结果。恩科拉非尼、西妥昔单抗和比尼美替尼联合治疗具有BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者，其总体生存期明显长于标准治疗。

结直肠癌 BRAF V600E突变恩考芬尼比美替尼西妥昔单抗

辅助腹腔内高温化疗对局部晚期结直肠癌患者无明显疗效

近1/4局部晚期（T4期）或穿孔性结直肠癌患者面临腹膜转移的风险，且无有效疗法。该试验旨在确定辅助腹腔内高温化疗（HIPEC）对于局部晚期结直肠癌患是否有效。从2015年4月1日到2017年2月20日，该多中心、非盲、随机试验在荷兰9所医院共纳入204名局部晚期结直肠癌患，根据是否在手术切除原发灶前接受辅助HIPEC分为实验组和对照组。结果表明对于T4期或穿孔性结直肠癌患者，辅助HIPEC与奥沙利铂联用未能提高患者术后18个月无腹腔转移率。本试验不提倡常规使用辅佐HIPEC对局部晚期结直肠癌患进行治疗。

结直肠癌 HIPEC 腹膜转移多中心非盲