RAS野生型转移性结直肠癌（mCRC）

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RAS野生型转移性结直肠癌（mCRC）

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转移性结直肠癌

JAMA子刊：帕尼单抗联用曲氟尿苷替匹嘧啶或可用于难治性转移性结直肠癌三线治疗

EGFR单抗联用细胞毒性药物是治疗RAS野生型转移性结直肠癌的基础。尽管最初的治疗有效，但患者常因KRAS或NRAS突变而发生耐药和治疗失败。随后的化疗联用抗血管生成药物二线治疗可能恢复抗EGFR治疗对肿瘤的敏感性。在转移性结直肠癌的三线治疗疗效有限的情况下，抗EGFR单抗再挑战被认为是可能有效的手段。近日，JAMA Oncology发表了VELO 2期临床试验的结果，表明抗EGFR的帕尼单抗联用曲氟尿苷替匹嘧啶能够有效改善难治性RAS野生型转移性结直肠癌患者的无病生存期，且治疗前血浆循环肿瘤DNA检测或可指明上述治疗对哪些患者有益。

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个性化治疗

AI辅助预测帕尼单抗在转移性大肠癌中的疗效

双调蛋白（AREG）及上皮调节蛋白（EREG）作为EGFR的配体，其肿瘤内的mRNA水平与转移性结直肠癌（mCRC）患者对靶向EGFR的治疗的应答相关。Clinical Cancer Research上发表的一项最新研究，开发了一种人工智能算法以评估免疫组化中的AREG/EREG表达，发现在RAS野生型mCRC患者中，AREG/EREG高表达与帕尼单抗（panitumumab）治疗获益相关。

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RAS野生型转移性结直肠癌（mCRC）

FDA批准帕尼单抗用于RAS野生型转移性结直肠癌一线治疗

① FDA已经批准帕尼单抗（Vectibix）联合FOLFOX方案，用于治疗RAS野生型转移性结直肠癌（mCRC）一线患者；② 扩大RAS指示是基于总生存率（OS）的改善，在第三阶段主要研究回顾性生物标志物分析，未经治疗的患者总生存率提高5.6个月；③ 帕尼单抗研究表明mCRC患者的整体存活率改善且没有Ras基因突变；④ 这一批准强化了生物标志物检测的意义作为mCRC的规划治疗工具，进一步验证了精密药改善患者疗效的潜力。

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