院内感染

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院内感染

文章数：5篇

医院微生物组

Nature子刊：深入分析医院环境微生物组，揭示隐藏的致病菌和抗生素耐药性

院内感染是全球医疗系统共同面临的挑战，尽管消毒是控制感染的关键，但我们对医院环境微生物的定殖分布和抗生素耐药性情况，仍缺乏了解。《Nature Medicine》最新发表了来自新加坡基因组研究院Niranjan Nagarajan团队主导的研究，李陈浩博士为并列第一作者。该研究对新加坡一家医院45张床位相关的179个位置进行多时间点的重复采样，通过深度鸟枪法宏基因组测序、富集培养结合二三代测序等方法，首次深入刻画了医院中的微生物组、病原体和抗生素耐药基因及相关可移动元件的时空分布和动态变化，表明一些多重耐药致病菌株可在医院内广泛传播并稳定长期留存，从而伺机造成院内感染。这些发现为未来进一步研究如何预防院内感染提供了宝贵信息。

医院微生物组 disease prevention Microbial genetics 院内感染多重耐药微生物

阿片类药物

阿片类药物或增加院内感染风险

阿片类药物可能引起免疫抑制及胃肠道症状。Gut Microbes上发表的一项最新研究，在鼠柠檬酸杆菌感染的小鼠模型中发现，吗啡的使用促进了细菌的感染，并增强了细菌的毒力，同时导致肠道菌群失调及肠道屏障功能受损，抑制了针对细菌感染的免疫应答。

阿片类药物 Gut dysbiosis Opioid-related disorders BACTERIAL INFECTION Citrobacter rodentium

ICU入院时的肠道菌群特征，可预测后续死亡和感染风险

Intensive Care Medicine近期发表一项前瞻性队列研究，发现重症监护病房（ICU）患者入院时的直肠菌群中，特定致病菌——尤其是肠球菌——的富集，可能增加患者后续的死亡和感染风险，或有助于临床上对ICU患者尽早进行感染风险筛查。

重症监护院内感染死亡率肠道菌群抗万古霉素肠球菌

肺炎克雷伯菌

Nature子刊：肠道菌变坏，肠道外感染显著增加

① 本月，Nature Reviews Microbiology的“Genome Watch”栏目关注：如何将全基因组测序及流行病学分析用于探究住院患者的肺炎克雷伯菌的定殖与感染的关联；② 在第一项相关研究中，Martin等人通过对1765名住院患者的筛选和分析，发现肺炎克雷伯菌在肠道内的定殖与随后的肠道外感染显著相关；③ 在第二项研究中，Gorrie等人在对498名重症监护患者的分析中，得出了相同的结论。

肺炎克雷伯菌院内感染肠道内定殖肠道外感染

肺炎克雷伯菌

CID：肺炎克雷伯菌在重症监护患者的肠道中定殖可能造成感染

① 肺炎克雷伯菌（Kp）是院内感染的主要因素，重症监护（ICU）患者感染风险较高；② 对498名ICU患者进行一年的前瞻性队列研究，筛选并分离直肠及咽喉中的Kp；③ 患者中有6%直接从ICU中感染Kp，其中19%是最近一次住院时感染的；④ 住院时Kp在肠道中的定殖与随后的Kp感染显著相关；⑤ 鉴定出5个可能的传播链，可解释12%的ICU患者的Kp感染；⑥ 49%的Kp感染是由患者自身的独特菌株造成的，48%的Kp感染患者在感染前肠道Kp定殖即呈阳性。

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