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器官保留
文章数:2篇
直肠癌
肠癌治疗后,如何改善生活治疗
① 直肠癌,与单纯手术相比,术前(化)放疗使局部复发率减少50%;② 复发率减少的代价是肛门直肠和泌尿生殖系功能障碍,很多临床医生推荐进行选择性更强的新辅助放疗,目的是维持更佳的生活质量;③ 一种相反的方法具有相同的维持更佳的生活质量的目标:放疗后,根据疗效平衡后续的手术,疗效微弱或无效时行全直肠系膜切除,疗效良好时行局部切除,甚至完全缓解患者不进行手术治疗;④ 直肠大部分切除术,长期功能性问题更多,影响生活质量。
直肠癌
生活质量
全直肠系膜切除
器官保留
直肠癌
保留器官综合治疗直肠癌:三期临床研究,登顶lancet!
① 器官保留的概念是新辅助化疗后取得良好的临床疗效的直肠癌患者,最大限度地避免死亡和直肠切除的副反应;② 法国15个中心,自2007年3月1日至2012年9月24日,186例18岁或以上、T2T3期低位直肠癌、最大直径4 cm、新辅助化疗临床疗效佳(残存肿瘤≤2 cm);③ 145例术前中心化随机,74例接受局部切除,71例全直肠系膜切除,局部切除组若肿瘤分期为ypT2–3则需进行全直肠系膜切除;④ 两组间综合结果无明显差异,局部切除未优于全直肠系膜切除。
直肠癌
器官保留
全直肠系膜切除
复发
Thijn R Brummelkamp