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弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)
文章数:3篇
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)
复发难治性DLBCL:客观缓解率26%
① 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),一线治疗的5年生存率为60-70%,约50%患者治疗后复发;② 难治性DLBCL的定义为,化疗过程中即一线化疗超过4个周期、后线治疗超过2个周期,最佳疗效为疾病进展或稳定,可自体干细胞移植后12个月内复发;③ SCHOLAR-1研究回顾性汇总分析2项III期临床研究和2项观察性队列研究,总计636例符合标准;④ 疗效从挽救性治疗开始计算,客观缓解率为26%,完全缓解率为7%,中位生存期为6.3个月,20%患者生存超过2年。
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)
化疗
耐药
侵袭性非霍奇金淋巴瘤
ΔSUVmax (FDG的最大摄取值)
PET-CT用于指导弥漫大B细胞淋巴瘤精准治疗
① 通过4轮PET,把 R-ACVBP (n=109) 和 R-CHOP14 (n=102)诱导化疗的DLBCL患者分三组: PET2-/PET4-联合 SIC(标准免疫化疗), PET2+/PET4-联合ASCT (自体造血干细胞移植), PET4+遵医嘱;② R-ACVBP 比R-CHOP14并未提高PFS(无进展生存) 和 OS(总生存率);③ 据ΔSUVmax (FDG的最大摄取值),79%患者(与诱导化疗无关)是PET2-/PET4-, ΔSUVmaxPET0-4大于70% 的患者4年PFS和OS显著提高(与联合治疗无关);④ ΔSUVmax 域值可做联合治疗方案的参考。
ΔSUVmax (FDG的最大摄取值)
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)
361例弥漫性大B细胞淋巴瘤:基因组改变与临床相关性
① 本研究对MyD88突变的DLBCL患者不同基因组分析进行探讨;② 361例DLBCL患者参与研究,利用NGS检测34个基因的突变和拷贝数以及基因表达谱,并进行临床及预后分析;③ 结果表明,CD79B和MyD88 L265P突变协同促进NF-κB通路激活;④ 虽然在ABC DLBCL患者中,MyD88 L265P突变非独立预后因素,但CD79B突变显著提高MyD88 L265P突变患者生存能力;⑤ 该研究突出MyD88突变的DLBCL患者的异质性,且基因组分析可为患者提供最好的靶向治疗。
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)
MyD88突变
基因组分析
NGS检测
CD79B突变