大出血

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文章数：3篇

NEJM：剖宫产孕妇预防性使用氨甲环酸未能降低产妇出血风险

虽然一些研究认为在剖宫产时预防性使用氨甲环酸可减少产妇失血量，但是缺乏大型的临床RCT研究证据。本研究纳入1万余名孕产妇开展随机对照试验研究，结果未发现预防性使用氨甲环酸对降低孕产妇死亡及输血复合结局风险的证据。

氨甲环酸研究论文剖宫产大出血输血

NEJM：心血管疾病风险人群是否应该继续服用阿司匹林？

阿司匹林作为预防心血管不良症状的药物已使用多年，但是近期的研究显示其副作用可能大于疾病预防功效。《New England Journal of Medicine》近期发表病例讨论，列举了继续使用阿司匹林的支持者和反对者的观点和论据，对临床实践中的用药选择有一定的参考作用。

阿司匹林心血管疾病大出血药物及疗法 Yuan Liu

血小板输注

新英格兰：早产儿应何时采取血小板输注治疗？

威胁早产儿生命的原因之一是其血小板降低导致的大出血，所以临床上常采用预防性血小板输注来降低其大出血或者死亡事件的发生。但是，何时采取这样的治疗方案最有效并没有明确的指南，如果采用较高的血小板阈值，则意味着有更多的新生儿需要该治疗，反之亦然。近期，医学顶级期刊《新英格兰》上发表了一个随机对照试验，结果并不是“越早预防效果越好”，反而更低的阈值（低于2.5万/mm3）进行血小板输注治疗其早产儿的死亡率更低。该重量级文献值得临床儿科医生参考和借鉴。

血小板输注早产儿血小板减少症血小板阈值死亡风险