死亡风险

KRAS G12C是一种突变，发生在约3%至4%的转移性结直肠癌患者中。KRAS G12C抑制剂单药治疗仅能产生中等疗效。KRAS G12C抑制剂索托拉西布与表皮生长因子受体抑制剂帕尼单抗联合使用可能是一种有效的策略。近日，加州杜阿尔特市的希望之城综合癌症中心研究人员在New England Journal of Medicine发表最新研究，开展一项多中心、开放标签、随机的3期临床试验，将未接受KRAS G12C抑制剂治疗的转移性CRC患者分3组，发现索托拉西布+帕尼单抗，对化疗难治性转移性结直肠癌更有益，值得关注。

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钾水平

国内团队：钾状况与T2D、CVD和死亡风险有何关联？（荟萃分析）

关于钾与心脏代谢结果间关系的流行病学证据仍然存在争议。近日，西安交通大学医学部Le Ma、王明旭、广东医科大学附属医院Duolao Wang及团队在Critical Reviews in Food Science and Nutrition发表最新研究，共纳入56项研究进行荟萃分析，相比正常受试者，较高的血钾水平会使全因死亡风险增加23%，但血钾水平与死亡率呈非线性关系，而较高的尿钾水平会使全因死亡风险降低16%。总之，适量摄入钾对慢病初级预防和过早死亡有益，值得关注。

钾水平死亡风险基础研究荟萃分析心血管疾病

DASH饮食

遵循DASH饮食能否降低心梗患者的早死风险？

控制高血压的饮食方法 (DASH) 已被证明可有效降低血压和体重，但其降低心血管死亡率的有效性从未在临床试验中得到评估。近日，乌得勒支大学研究人员在Clinical Nutrition发表最新研究，纳入4365名有心肌梗死病史的患者，其中598人遵循DASH饮食，发现遵循DASH饮食与具有心肌梗死病史患者的全因死亡率和心血管死亡率之间无关联，值得关注。

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氧化三甲胺

血浆TMAO水平与长期死亡风险相关

European Heart Journal上发表的一项前瞻性队列研究结果，对6785名参与者进行约17年的随访，更高的血浆氧化三甲胺（TMAO）水平与更高的全因死亡风险、心血管疾病死亡风险及肾衰竭死亡风险相关，与癌症死亡风险及痴呆死亡风险无显著关联。

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生物标志物鉴定

肠道菌群或可预测结直肠癌术后进展？

大肠癌，又称结直肠癌（CRC），是指大肠上皮来源的癌症，包括结肠癌与直肠癌，病理类型以腺癌最为常见，极少数为鳞癌。约30%的I-III期CRC患者在肿瘤切除后5年内复发，因此，对手术后的进展风险进行分层，识别潜在的临床生物标记物对于CRC患者预后十分重要。近日，韩国延世大学研究人员在Microbiome发表最新研究，纳入333名原发性结直肠癌（CRC）患者，术前两周内收集粪便，发现普氏菌肠型和四个机会性致病菌与CRC进展和死亡风险有关，可以作为标记物较好的预测CRC进展，值得关注。

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死亡风险

天津医科大学：适度饮用咖啡或茶有助于降低死亡风险

咖啡和茶是全球广泛消费的饮品，有研究表明饮用咖啡或茶有助于改善心血管疾病、2型糖尿病，并与死亡率的改变有关。但不同研究得出的摄入咖啡和茶的种类及数量与死亡率之间存在着不同的关联类型。天津医科大学的王耀刚团队近日在BMC Medicine发表研究文章，分析英国生物银行队列中近50万参与者咖啡与茶的摄入情况，发现每天适量喝咖啡或茶能够降低全因即呼吸系统疾病死亡率。

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出生体重

Lancet子刊：出生体重或影响长期死亡风险

本研究通过大样本的人群数据分析发现，女性出生体重更低者，未来总体死亡风险更高，其中主要是心血管疾病、呼吸系统疾病。但是这种规律在男性中并不一致。出生体重或影响长期健康风险，因此孕期保健极其重要。

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饮用咖啡

国内团队：摄入含糖或不含糖的咖啡或能降低人群的死亡风险

咖啡，因其含有大量的咖啡因可醒神和提高工作效率，是世界上最受欢迎的饮料之一。近日，南方医科大学毛琛及团队在Annals of Internal Medicine发表最新研究，通过分析UK Biobank数据库中17.1万名没有已知心血管疾病或癌症受试者的健康行为调查问卷中的数据，评估摄入含糖、人工甜味剂和不加糖咖啡与人群的全因和特定原因死亡率间的关联，在7年的跟踪调查过程中，发现相比于不喝咖啡的人群，摄入适量无糖或含糖咖啡（1.5-3.5杯/天）的成年人死亡风险会减少，而对摄入含有人工甜味剂咖啡人群的研究结果并不确定。总之，该研究发现适度摄入无糖咖啡和加糖咖啡，可降低全因死亡率、癌症和心血管疾病相关死亡的风险。

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橄榄油

9万余人随访28年：橄榄油或可降低早死风险

Journal of the American College of Cardiology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对6万多名女性及3万多名男性进行28年随访后发现，摄入更多的橄榄油与更低的全因死亡风险及多种疾病死亡风险相关。

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膳食钾

钾摄入或与血液透析患者的死亡率无关

在接受维持性血液透析的人群中，限制饮食钾是常规做法，并在一些指南中推荐，尽管还缺乏坚实的证据。近期发表于Clinical Journal of the American Society of Nephrology的一项研究在接受维持性血液透析的成人大队列中，未发现食物来源的钾摄入量与全因或特定原因的死亡率之间存在独立关联的证据，结果表明大多数血液透析患者可能不需要严格的饮食钾限制，更自由的水果和蔬菜的饮食可能会带来健康益处，并可能减轻过度严格的饮食限制带来的负担。

膳食钾血液透析终末期肾病饮食限制死亡风险

饮食模式

基于膳食生物标志物的地中海饮食评估，更好揭示老年人饮食与死亡风险的关联

近期发表于BMC Medicine的一项研究发现基于膳食生物标志物评分评估的地中海饮食依从性越高，老年人的死亡风险越低。因此，膳食生物标志物可弥补膳食问卷所作的膳食摄入评估的不准确性，膳食生物标志物的测量可能有助于指导老年人的个性化饮食。注：选择的膳食生物标志物为尿总多酚和白藜芦醇代谢物，血浆类胡萝卜素、硒、维生素 B12、亚麻酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，以及单不饱和/饱和脂肪酸比率。

饮食模式生物标志物地中海饮食老年人死亡风险

加工肉

13.4万人追踪近10年：加工肉吃太多可增加早死和心血管疾病风险

American Journal of Clinical Nutrition近期发表了的基于大型多国前瞻性队列PURE研究的分析结果，未发现非加工红肉和禽肉的摄入量与死亡率或主要心血管疾病（CVD）之间的显著关联，但较高的加工肉摄入与更高的死亡率和主要CVD风险有关。

加工肉营养流行病学心血管死亡风险

结直肠癌

Nature子刊：PDE5抑制剂降低男性大肠癌患者死亡风险

磷酸二酯酶-5 （PDE5）抑制剂被认为具有抗肿瘤作用，并能抑制手术诱导的免疫抑制。最新发表在《Nature Communications》的研究发现，磷酸二酯酶-5 （PDE5）抑制剂可降低不同癌症分期的男性结直肠癌（CRC）患者的CRC-特异性死亡风险，并降低肿瘤远端转移风险。

结直肠癌 PDE5抑制剂死亡风险转移风险生存率

肠易激综合征

IBS不会增加死亡风险

肠易激综合征（IBS）对死亡率的影响尚未明确。American Journal of Gastroenterology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对来自瑞典的近5万名IBS患者及超过20万名对照进行随访后发现，校正干扰因素后，IBS并未显著增加患者的死亡风险。

肠易激综合征前瞻性队列研究死亡风险 John Chittock John Chittock

体重变化

华中科技大学潘安团队：成年后体重变化如何影响早死风险？

体重变化死亡风险前瞻性队列研究肥胖 Gerard Cantero-Recasens

腹部肥胖

JAMA子刊：警惕体重正常的腹部肥胖

向心性肥胖（腹部肥胖）以腰围大为特征，《JAMA Network Open》发表的一项最新研究，对美国“女性健康倡议”队列研究中15万多名女性进行长期随访，发现体重正常的向心性肥胖者，在20多年的随访期间有更高的全因、心血管疾病和癌症死亡风险，提示体重正常的人应注意预防腹部肥胖。

腹部肥胖 BMI 死亡风险绝经后女性 Priyanka Kanth

红肉摄入量

BMJ：用健康食物替代红肉，可降低早死风险

红肉摄入量死亡风险队列研究营养饮食

膳食蛋白

少吃动物蛋白或更有利于健康

《American Journal of Clinical Nutrition》上发表的一项前瞻性研究结果，在近3000名中年男性中，分析蛋白摄入与死亡的关联。结果发现，较高的总蛋白摄入量、较高的动物蛋白摄入量、较高的动物蛋白/植物蛋白摄入比，与较高的死亡风险显著相关，提示少吃动物蛋白可能更有利于身体健康。

膳食蛋白 dietary protein animal protein dairy meat

膳食补充剂

膳食补充剂和营养素来源与死亡率的关联

《Annals of Internal Medicine》发表的一项最新人群研究，对3万多名成年美国人进行长期跟踪，发现充足的饮食来源的维生素A、维生素K、镁、锌和铜与死亡风险降低相关，通过膳食补充剂补充上述物质对降低死亡率没有助益，而过量补充膳食补充剂来源的钙还可能增加癌症死亡风险。该结果指出，膳食补充剂对美国成年人没有助益。

膳食补充剂死亡风险心血管疾病癌症 Caroline Young

膳食胆固醇

JAMA：多吃鸡蛋可能增加健康风险

2015年美国膳食指南调整中，放开了对每日胆固醇和鸡蛋摄入量的限制。然而《JAMA》近期发表的研究显示，美国人群中更多的膳食胆固醇或鸡蛋摄入会提高心血管疾病或死亡的风险，摄入量的多少影响风险大小。该结果对制定或更新膳食指导具有重要参考作用。

膳食胆固醇心血管疾病死亡风险膳食胆固醇鸡蛋摄入量

含糖饮料

含糖还是人工甜味剂，哪种饮料的健康风险更大？

《Circulation》近期发表研究，分析了近12万美国成年人中甜味饮料摄入情况与心血管疾病和癌症死亡事件的关联性，发现含糖饮料可能增加心血管和癌症死亡率，而人工甜味剂饮料的影响还有待进一步证实。该结果对于评估膳食风险因素、规划健康饮食具有参考价值。

含糖饮料人工甜味剂美国成人死亡风险 Christophe Matthys

血小板输注

新英格兰：早产儿应何时采取血小板输注治疗？

威胁早产儿生命的原因之一是其血小板降低导致的大出血，所以临床上常采用预防性血小板输注来降低其大出血或者死亡事件的发生。但是，何时采取这样的治疗方案最有效并没有明确的指南，如果采用较高的血小板阈值，则意味着有更多的新生儿需要该治疗，反之亦然。近期，医学顶级期刊《新英格兰》上发表了一个随机对照试验，结果并不是“越早预防效果越好”，反而更低的阈值（低于2.5万/mm3）进行血小板输注治疗其早产儿的死亡率更低。该重量级文献值得临床儿科医生参考和借鉴。

血小板输注早产儿血小板减少症血小板阈值死亡风险

小于胎龄儿

宝宝出生体重低，很危险

小于胎龄儿（small for gestational age infant，SGA）又称宫内生长迟缓儿或小样儿，一般是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数。这个指标综合了体重和胎龄两个维度的信息，近年来研究较多。PLoS Medicine上发表的一项研究表明，SGA的儿童在18岁以前死亡的风险均可增高。有意思的是，作者通过兄弟姐妹间的分析提示，这种死亡风险增高并不是由于家庭因素造成的。该研究进一步明确了SGA新生儿在长期的生长发育过程中，均有较高的死亡风险，应该格外注意。

小于胎龄儿死亡风险队列研究低出生体重儿 Jennifer A Wargo