肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）通常与精神和胃肠道疾病同时发生。Genome Medicine近期发表的文章，通过对53,400例IBS和433,201例对照的GWAS研究，肠易激综合征与精神和胃肠道表型具有广泛的多基因重叠，超出了遗传相关性。利用这种重叠，可发现与肠易激综合征相关的基因座，这些基因座涉及肠脑轴之外的多种生物途径。遗传差异可能是肠易激综合征临床亚型的基础。

肠易激综合征精神疾病全基因组关联分析（GWAS）

肠易激综合征

用粪便和尿液代谢物预测低FODMAP饮食对IBS的效果

在50%-80%的肠易激综合征（IBS）患者中，低FODMAP饮食（LFD）会导致临床反应。目前尚不清楚为什么只有部分患者有反应。Alimentary Pharmacology and Therapeutics近期发表的文章，发现基线粪便和尿液代谢物可以预测LFD的反应。

肠易激综合征低FODMAP饮食

肠易激综合征

Nature Reviews：多学科治疗IBS和精神健康共病（综述）

肠易激综合征（IBS）影响全球人口的5-10%，多达三分之一的IBS患者同时存在焦虑或抑郁。近期发表于Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology的一篇综述，结合胃肠病学、营养科学和心理学方面的专业知识，强调在管理IBS患者并同时发生焦虑和抑郁时出现的共同挑战，并提供了相关临床评估和治疗建议。

肠易激综合征焦虑抑郁

肠-脑轴

段丽萍团队：肠脑互作障碍中，肠道菌群如何与小胶质细胞的互作？（综述）

肠道微生物群和小胶质细胞在脑-肠互作障碍中有潜在作用。北京大学第三医院段丽萍团队在Protein & Cell 2023肠道大会微生物组专刊中发表综述文章，重点讨论了肠道菌群和小胶质细胞之间的相互作用在以肠易激综合征为代表的肠脑相互作用障碍中的作用和基本机制，以及相应的临床应用前景，并强调其在治疗精神疾病共病者的肠脑相互作用障碍中的潜力。

肠-脑轴肠-脑互作障碍肠易激综合征肠道菌群小胶质细胞

肠易激综合征

肠易激综合征中的神经生物学（综述）

肠易激综合征（IBS）是一种常见的肠-脑轴互作障碍疾病，影响了大概5-10%的人群。传统认为IBD是一种小肠运动疾病，但最近发现可能是一种大肠紊乱。本综述首先综述了肠道菌群紊乱在IBD发生发展中的作用，然后指出大脑网络与基因、胃肠道、免疫以及菌群的相关性，进而基于此给出诊疗IBD的建议。

肠易激综合征

快速结肠转运对IBS患者粪便菌群和短链脂肪酸的影响

Gut近期发表的研究，在先前研究(https://www.mr-gut.cn/papers/read/1060834547)的基础上，进一步比较了有和没有快速结肠转运（CT）的同一队列IBS-D患者（共181人）在调整胆汁酸代谢改变前后的微生物组组成和SCFA。结果表明，在IBS-D患者中，微生物群的改变与胆汁酸代谢的改变有关，而不是与快速CT或SCFA的改变有关。

肠易激综合征胆汁酸代谢短链脂肪酸粪便菌群

肠易激综合征

肠易激综合征肠道菌群的多组学谱及其分型

肠易激综合症（IBS）是一种常见的胃肠道疾病，与肠道菌群改变有关，之前的研究主要集中在菌群组成上，难以概括其微生物特征。近日，发表在Microbiome上的这篇文章，利用宏转录组学和代谢组学对肠道菌群功能进行多组学评估，绘制IBS菌群多组学谱及其亚型，有助于开发新型菌群相关的治疗靶标。

肠易激综合征

肠道感染引起的IBS腹痛的新机制

感染后腹泻型肠易激综合征（PI-IBS-D）腹痛的病因尚不清楚且无治疗方法，儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）可失活、降解生物活性儿茶酚胺，在调节痛觉等多种生理过程中发挥作用。近日，发表在Gastroenterology上的这篇文章，发现PI-IBS-D患者结肠COMT降低通过COMT/miR-155/TNF-α轴驱动腹痛，这为肠道感染后的胃肠道疾病提供新的治疗策略。

肠易激综合征腹痛

肠易激综合征

港中大：肠易激综合征不同亚型的肠道微生物组特征

这是发表在Gut microbes上的一份工作，由香港中文大学的Siew C Ng及其团队完成。作者纳入了942名三种不同IBS亚型的患者，从5488名的健康志愿者中按照年龄、BMI、性别、地理位置、饮食等因素筛选出与不同患者1:1配对的健康对照。通过16S扩增子测序，作者分析比较了不同IBS亚型间的微生物组特征，与健康对照相比，IBS-D（腹泻）和IBS-U（未分类）患者多样性降低，IBS-D患者丰富度也降低。在门和属水平，三者都表现出明显的结构变化，其中IBS-D和IBS-U门水平变化类似。在菌群功能变化方面，三组共计有6中功能途径发生显著变化，其中IBS-D 为 2 种，IBS-U 为 4 种，IBS-C（便秘）为 3 种。IBS-D中硫化氢生成途径增加，IBS-C中棕榈油酸酯生物合成途径增加。在IBS抑郁症患者中，表现出独立于亚型的双歧杆菌、萨特氏菌等有益菌丰度降低和变形杆菌的丰度增加。同时，性别、年龄以及饮食对微生物组结构功能变化表现出不同影响。

肠易激综合征肠道菌群

肠易激综合征

低可发酵碳水饮食或可改善IBS患者腹痛症状

肠道菌群和饮食模式与肠易激综合征（IBS）有关，影响腹痛等症状。饮食中的可发酵碳水化合物可能经由肠菌发酵造成肠道的超敏反应而导致腹痛。加拿大女王大学的研究人员近日在Gut发表研究文章，发现低可发酵碳水（LFD）饮食可缓解部分IBS患者的腹痛症状，并通过神经生物学手段揭示了其原因可能是LFD饮食改变了肠道内介导痛觉的相关神经活性代谢物水平，为IBS相关腹痛的治疗提供了新的思路。

肠易激综合征研究论文饮食干预腹痛低可发酵碳水化合物饮食

新冠肺炎

新冠感染或与长期胃肠道症状和IBS风险增加有关

COVID-19感染后对患者胃肠道、焦虑及抑郁症状的长期影响尚不清楚。近日，意大利博洛尼亚大学联合多个国家的团队在Gut发表最新研究，开展了一项前瞻性、多中心、对照研究，纳入614例新冠肺炎和269例对照住院患者，在入院时以及住院后1、6和12个月后评估了患者的胃肠道、焦虑和抑郁症状。发现新冠感染后患者会更频繁出现胃肠道症状，且IBS患病率、焦虑和抑郁症状显著增加。此外，患者本身过敏史以及药物的使用也会显著增加IBS患病风险，未来还需更深入的挖掘相关机制，值得关注。

新冠肺炎肠易激综合征研究论文基础研究胃肠道症状

肠易激综合征

重力如何影响IBS发病？（综述）

IBS（肠易激综合症）影响世界上多达10%的人口，但其发病机制仍不确定。目前存在不同的理论来解释其发病机制，并各有不同的治疗方法和副作用。近期发表在American Journal of Gastroenterology上的一篇综述回顾了重力对人类进化的影响，为解释IBS发病机制，提出了一个可检验的假设，旨在适应 IBS的多种理论、临床症状、神经心理学特征和治疗结果等。该综述最后考虑了这一新假设的诊断和治疗意义，希望这些思路可以帮助鼓励以新的或不同的方式来思考常见疾病的治疗方式。

肠易激综合征重力发病机制肠道失调

肠易激综合征

瑜伽能否改善IBS症状？

American Journal of Gastroenterology近期发表的一项临床试验，招募IBS患者进行8周哈达瑜伽干预或仅提供建议，结果显示瑜伽干预安全可行，在减少IBS症状方面也是有效的。但是基于主要终点，瑜伽干预并不优于仅提供建议的对照组。

肠易激综合征瑜伽随机临床试验

产甲烷菌

IBS患者产甲烷菌丰度与肠菌组成和多样性显著相关？

氢营养型微生物主要包括产甲烷菌、硫酸盐还原菌和产乙酰菌3个类群，它们以氢为能源，在维持肠道微生态的氢平衡方面发挥着重要作用。先前研究报道，氢平衡失调与肠易激综合症 (IBS) 有关，但目前关于氢营养型微生物在整个菌群组成和功能中的作用仍然很大程度上未知。近日，荷兰瓦赫宁根大学研究人员在Microbiology spectrum发表最新研究，通过比较27名健康人和55名IBS患者肠道细菌总数和3种氢营养型细菌，发现氢营养型微生物和IBS症状间的关联呈现时间依赖性，产甲烷菌的丰度与肠道菌群组成和α多样性显著相关。此外，不同氢营养型微生物可彼此共存，不一定会在肠道中争夺氢。总之，本研究的发现突出了产甲烷菌对整体微生物群组成和功能的影响。

产甲烷菌肠易激综合征研究论文基础研究氢营养型微生物

个性化饮食干预

基于人工智能创建的个性化饮食或可调节IBS患者肠道菌群

肠易激综合征（IBS）是一种慢性功能性胃肠道疾病，最近证据表明，饮食已成为治疗IBS一种有效的干预方法，肠道菌群可能在IBS疾病发生、进展和严重程度中起着重要作用，但不同病人有其独特的菌群组成会影响饮食干预的有效性，因此，需要促使微生物群疗法更加个性化。近日，发表在Gut Microbes的最新研究，基于罗马IV标准招募25名IBS患者，分个性化营养饮食组（n=14）和标准IBS饮食组（n=11），干预6周，发现通过机器学习算法创建的特定个性化饮食可实现调节IBS患者的肠道菌群。但该研究的样本量较小，相关结论仍有待进一步验证。

个性化饮食干预人工智能研究论文基础研究肠道菌群

肠易激综合征

一种细菌产物或可作为治疗IBS的新方法

先前研究表明，大肠杆菌Nissle1917产生的一种含γ氨基丁酸（GABA）的脂肽，能对辣椒素诱导的小鼠内脏超敏具有镇痛作用。近期Gut上发表了一项研究，在小鼠模型中研究了产前应激、肠道菌群和内脏超敏之间的关系，发现一些GABA脂肽能起到阵痛作用，并显著降低产前应激小鼠的内脏敏感性；而IBS患者肠道却显著缺乏这些GABA脂肽。这些结果说明GABA脂肽可能是宿主和肠道菌群之间的沟通机制之一，或许可以开发含GABA的细菌脂肽或其产生菌作为治疗IBS的新手段，未来还需进一步的临床研究。

肠易激综合征细菌脂肽产前应激肠道菌群菌群产物

肠易激综合征

Nature Reviews：靶向内源性大麻素系统，治疗IBS腹痛（综述）

肠易激综合征患者的内脏疼痛管理在临床上颇具挑战，可用的治疗方案很少。病人越来越多地使用大麻和大麻素来控制腹痛。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology发表的综述文章，介绍了关于大麻素系统（ECS）的知识，讨论了大麻素在疼痛管理中的应用，并将其与其他治疗方式进行比较，包括阿片类药物和神经调节剂。最后还探讨了新出现的以内源性大麻素系统为目标的治疗方法。

肠易激综合征腹痛内源性大麻素系统

肠易激综合征

IBS或可分为7个不同的亚型？

肠易激综合征（IBS）是以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现，缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，罗马Ⅲ将其列为功能性肠病的一类。多种因素影响着IBS的发生和发展，但相关因素目前还未被充分考虑。近日，美国梅奥诊所研究人员在Clinical Gastroenterology and Hepatology发表最新研究，基于4021名IBS患者和12063名对照人群数据，将26个与IBS相关变量聚成7个潜在类群（健康受到中度损害、健康严重受损、增加神经-精神负担、增加精神负担、增加神经系统负担、腹泻型和便秘型），并描述了各个类群的典型特征。总之，该研究进一步提高了人们对IBS疾病亚型的认知，未来值得探索其分型与肠道菌群间的关联。

肠易激综合征疾病亚型研究论文基础研究疾病分类

肠易激综合征

遗传区别决定了IBS患者对不同治疗方法的应答差异

奥替溴铵是治疗肠易激综合征（IBS）的常用药，而低FODMAP饮食干预也可以有效缓解IBS症状。此前Gut发表的随机对照试验结果表明，低FODMAP饮食干预对IBS的改善率高于奥替溴铵。近日，前文的作者在Gut上发表文章，比较了该研究中响应低FODMAP饮食干预或奥替溴铵治疗的IBS患者的单核苷酸多态性差异，为IBS的精准治疗提供了依据。

肠易激综合征研究论文低FODMAP饮食遗传治疗应答

肠易激综合征

周永健团队：粪菌移植+低FODMAP饮食，可长期缓解IBS

粪菌移植（FMT）和饮食干预越来越多的用于肠易激综合征（IBS）的临床治疗。已有的研究表明，低FODMAP饮食（LFD）可有效改善IBS症状（FODMAP：可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇）。近日，广州市第一人民医院（华南理工大学附属第二医院）周永健、Hao-Ming Xu及其团队在Oxidative Medicine and Cellular Longevity上发表文章，回顾性对比了FMT、FMT+LFD联用对腹泻型IBS治疗的效果，发现低FODMAP饮食可增强FMT的疗效、改善肠道菌群，实现IBS症状的长期缓解。

肠易激综合征腹泻型肠易激综合征低FODMAP饮食粪菌移植研究论文

肠易激综合征

英国共识会议更新：对IBS的饮食干预的建议

BMC Medicine上发表的一项共识会议更新，对IBS的饮食干预（主要包括传统饮食建议、无谷蛋白饮食及低FODMAP饮食）提出了最新建议，营养师应基于IBS的饮食触发因素为患者提供饮食干预。另外，未来的研究应对不同的饮食干预手段及其它管理策略对IBS的疗效进行对比。

肠易激综合征其他饮食干预

肠易激综合征

经呼气分析对IBS分型

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种呈持续或间歇发作，临床表现以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变，而无明显肠道器质性病变的的功能性紊乱，全球受累人群预计超过10%。尽管IBS的发病机制尚不明确，越来越多的证据显示肠道菌群异常在IBS的发生中发挥着重要的作用。然而，不同的研究却显示菌群和IBS发生的相关性有较大的异质性，这可能与IBS不同的亚型相关。根据临床表征，IBS可以分为腹泻型IBS-D和便秘型IBS-C。近期一篇发表在American Journal of Gastroenterology的研究通过对患者呼气成分、肠道菌群和临床亚型分析发现，根据呼气成分的异常可以对IBS进行有效的分型，呼气中H2S含量升高与IBS-D型高度相关，而呼气中甲烷含量升高的则与IBS-C型相关，且呼气成分与肠道菌群组成高度相关。这一研究成果显示IBS肠道菌群的改变具有多样性，不同的菌群变化对应不同的临床亚型，为深入探究IBS发生的机制以及IBS临床分型和干预提供了科学依据。

肠易激综合征 IBS 呼气试验肠道菌群研究论文

肠易激综合征

北京友谊医院：脂肪肝病与女性IBS风险增加相关

北京友谊医院的朱圣韬团队在BMC Medicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近40万名参与者进行12年左右的随访后发现，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与女性（而非男性）的IBS风险增加相关。

肠易激综合征研究论文前瞻性队列研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

肠易激综合征

Nature Reviews：影响IBS的遗传因素（综述）

遗传因素在一定程度上影响肠易激综合征（IBS）患病风险和病理生理学。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology近期发表综述，全面概述了IBS的遗传学研究，重点介绍了基于大队列的全基因组关联分析（GWAS）研究进展，推荐专业人士参考。

肠易激综合征遗传全基因组关联分析（GWAS）肠-脑轴肠道菌群

肠易激综合征

薄荷油治疗IBS真的有效吗？（荟萃分析）

抗痉挛药物是肠易激综合征（IBS）的一线治疗药物。薄荷油具有抗痉挛作用，但近期的临床试验结果对薄荷油治疗IBS的效果提出了挑战。近日，英国利兹大学Alexander C. Ford及其团队在Alimentary Pharmacology and Therapeutics发表综述文章，对10项关于薄荷油治疗IBS的随机对照试验进行了荟萃分析，表明薄荷油对IBS的腹痛和总体症状的疗效优于安慰剂，但不良反应更多，且试验证据质量偏低，需要更多的高质量临床试验以验证薄荷油对IBS的治疗效果。

肠易激综合征薄荷油荟萃分析

肠易激综合征

美沙拉嗪治疗不能缓解IBS症状

肠道中持续的低级别免疫激活可能是肠易激综合征（IBS）的病因之一，也是IBS的潜在治疗靶点。但此前针对炎症的IBS治疗效果不佳，或是因为为充分考虑肠道内局部免疫活性因素。近日，瑞典哥德堡大学萨尔格伦斯卡大学医院Hans Törnblom及其团队在Alimentary Pharmacology and Therapeutics临床试验结果，表明美沙拉秦对减轻IBS症状无效，且通过粘膜贴片技术测量直肠免疫活性不能预测美沙拉嗪的治疗反应。

肠易激综合征美沙拉嗪研究论文随机对照试验荟萃分析

肠易激综合征

肠道菌群影响IBS腹痛的新机制

一些肠易激综合征（IBS）患者存在内脏超敏（对疼痛敏感）和肠黏膜低度炎症，其原因机制尚不清楚。消退素是一类抗炎脂质介质，可调节疼痛和炎症消退。Gastroenterology近期发表的研究发现，肠道菌群产生的脂多糖（主要源自革兰氏阴性菌）可通过TLR4-MyD88通路，抑制结肠簇细胞中的脂氧合酶5表达，从而下调结肠黏膜的消退素D1水平，进而增加肠道对机械刺激的敏感性和低度炎症。

肠易激综合征肠道菌群消退素内脏高敏感性腹痛

肠易激综合征

Sceince子刊：肠道菌群产生的组胺，或是IBS慢性腹痛的重要诱因

组胺是一种已知的神经免疫调节因子，Science Translational Medicine发表的一项研究表明，在部分肠易激综合征（IBS）患者中，肠道菌群是组胺的重要来源，特定的产气克雷伯菌则是主要“嫌犯”。机制上，组胺通过作用于组胺4受体，吸引肥大细胞向结肠迁移和积累，从而引起模型小鼠腹痛。这些发现说明，肠道菌群产生的组胺或可作为治疗IBS腹痛的新靶点。

肠易激综合征内脏敏感性腹痛肠道菌群产气克雷伯菌

肠易激综合征

运动是否改善IBS仍需论证（综述）

关于肠易激综合征（IBS）的体力活动建议一直在论证和更新。本文纳入2021年11月之前的随机对照实验相关研究，发现绝大部分研究基于中高收入国家，以及有专人指导的体力活动。一些运动有改善IBS的效果，但是证据确定性低，需要进一步研究论证。

肠易激综合征