腹痛

肠神经系统腹痛

虽然已有研究报道益生菌可以缓解肠易激综合征（IBS），但益生菌种类和菌株的不同以及报告终点的差异，使得不同情况下应该优先使用哪种益生菌仍未确定。Gastroenterology近期发表的研究更新了之前的荟萃分析，发现一些益生菌或菌株的组合可能对IBS有益，并且不会增加出现任何不良事件的相对风险。

益生菌荟萃分析肠应激综合征腹痛腹部肿胀

肠内分泌细胞

Nature：肠嗜铬细胞可驱动腹痛和焦虑

在肠易激综合征等胃肠道疾病中，腹痛/内脏疼痛是常见症状。肠嗜铬（EC）细胞是肠上皮细胞中罕见的可兴奋的、5-羟色胺能神经内分泌细胞，能检测并将刺激信号传递给附近的黏膜神经末梢。Nature最新发表的一项研究通过体外、离体和转基因小鼠模型实验，揭示了EC细胞在内脏疼痛和焦虑中的作用，以及其中存在的性别差异，并提出了诱发内脏高敏性（hypersensitivity）和研究内脏疼痛的性别差异的遗传模型。

肠内分泌细胞肠嗜铬细胞内脏高敏感性腹痛性别差异

腹痛

肠道菌群通过降钙素基因相关肽（CGRP）调节内脏敏感性

腹痛在胃肠道疾病患者中很常见，但其病理生理学尚不清楚，部分原因是对内脏敏感性的基本机制了解不足。越来越多的证据表明，肠道菌群是内脏敏感性的重要决定因素。临床和基础研究也表明，性别在疼痛感知中发挥作用，但其中机制尚未阐明。Gut Microbes近期发表的文章，发现肠道菌群的缺失增加了雄性和雌性小鼠对结肠直肠扩张的内脏敏感性，部分是由于DRG神经元增加了CGRP的产生，尤其是在雌性小鼠中很明显。

腹痛肠道菌群降钙素基因相关肽

幽门螺杆菌

儿童幽门螺杆菌感染情况调查

既往的研究提示，与其他发达国家相比，葡萄牙的幽门螺杆菌感染率相对较高，但是关于其儿童幽门螺杆菌感染的数据暂缺。因此，本研究分别在2009 年、2014 年、2019 年开展横断面调查，旨在揭示儿童幽门螺杆菌的感染情况以及相关因素，为进一步制订防控措施提供依据。

幽门螺杆菌研究论文儿童耐药腹痛

肠易激综合征

肠道感染引起的IBS腹痛的新机制

感染后腹泻型肠易激综合征（PI-IBS-D）腹痛的病因尚不清楚且无治疗方法，儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）可失活、降解生物活性儿茶酚胺，在调节痛觉等多种生理过程中发挥作用。近日，发表在Gastroenterology上的这篇文章，发现PI-IBS-D患者结肠COMT降低通过COMT/miR-155/TNF-α轴驱动腹痛，这为肠道感染后的胃肠道疾病提供新的治疗策略。

肠易激综合征腹痛

肠易激综合征

低可发酵碳水饮食或可改善IBS患者腹痛症状

肠道菌群和饮食模式与肠易激综合征（IBS）有关，影响腹痛等症状。饮食中的可发酵碳水化合物可能经由肠菌发酵造成肠道的超敏反应而导致腹痛。加拿大女王大学的研究人员近日在Gut发表研究文章，发现低可发酵碳水（LFD）饮食可缓解部分IBS患者的腹痛症状，并通过神经生物学手段揭示了其原因可能是LFD饮食改变了肠道内介导痛觉的相关神经活性代谢物水平，为IBS相关腹痛的治疗提供了新的思路。

肠易激综合征研究论文饮食干预腹痛低可发酵碳水化合物饮食

肠易激综合征

Nature Reviews：靶向内源性大麻素系统，治疗IBS腹痛（综述）

肠易激综合征患者的内脏疼痛管理在临床上颇具挑战，可用的治疗方案很少。病人越来越多地使用大麻和大麻素来控制腹痛。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology发表的综述文章，介绍了关于大麻素系统（ECS）的知识，讨论了大麻素在疼痛管理中的应用，并将其与其他治疗方式进行比较，包括阿片类药物和神经调节剂。最后还探讨了新出现的以内源性大麻素系统为目标的治疗方法。

肠易激综合征腹痛内源性大麻素系统

肠易激综合征

肠道菌群影响IBS腹痛的新机制

一些肠易激综合征（IBS）患者存在内脏超敏（对疼痛敏感）和肠黏膜低度炎症，其原因机制尚不清楚。消退素是一类抗炎脂质介质，可调节疼痛和炎症消退。Gastroenterology近期发表的研究发现，肠道菌群产生的脂多糖（主要源自革兰氏阴性菌）可通过TLR4-MyD88通路，抑制结肠簇细胞中的脂氧合酶5表达，从而下调结肠黏膜的消退素D1水平，进而增加肠道对机械刺激的敏感性和低度炎症。

肠易激综合征肠道菌群消退素内脏高敏感性腹痛

肠易激综合征

Sceince子刊：肠道菌群产生的组胺，或是IBS慢性腹痛的重要诱因

组胺是一种已知的神经免疫调节因子，Science Translational Medicine发表的一项研究表明，在部分肠易激综合征（IBS）患者中，肠道菌群是组胺的重要来源，特定的产气克雷伯菌则是主要“嫌犯”。机制上，组胺通过作用于组胺4受体，吸引肥大细胞向结肠迁移和积累，从而引起模型小鼠腹痛。这些发现说明，肠道菌群产生的组胺或可作为治疗IBS腹痛的新靶点。

肠易激综合征内脏敏感性腹痛肠道菌群产气克雷伯菌

肠-脑轴

成人及儿童的腹痛相关肠-脑轴障碍的风险因素

Gastroenterology上发表的一篇系统性综述，基于348项研究的结果，总结了成人及儿童的肠易激综合征（IBS）及腹痛相关的肠-脑互作障碍（AP-DGBI）的风险因素及保护性因素。

肠-脑轴 IBS 腹痛综述

肠易激综合征

Nature Reviews：IBS中的免疫激活（综述）

肠易激综合征（IBS）是一种慢性功能性胃肠道疾病，以腹痛和排便方式改变为特征。近年来有越来越多的证据表明，IBS患者中存在异常的肠道免疫激活。Nature Reviews Immunology近期发表综述，详细介绍了支持免疫激活参与IBS病理变化的证据，并讨论了其中的潜在机制。文章特别描述了免疫介质（尤其是肥大细胞释放的免疫介质）如何直接激活或敏化疼痛传导神经，从而导致患者腹痛和内脏高敏感性。最后，文章讨论了或能用于治疗IBS的靶向免疫激活的干预措施。

肠易激综合征肠-脑轴免疫激活神经免疫互作腹痛

肠易激综合征

肠道菌群导致IBS患者腹泻和腹痛的分子机制

肠易激综合征（IBS）是现代影响人类健康的重要疾病之一。临床上肠易激综合征表现有肠道血清素（5-HT）水平的升高和血清素再摄取转运蛋白(SERT)表达的降低。血清素(5-HT)是肠道中关键的旁分泌和神经分泌信号分子，在调节胃肠运动、分泌、血管舒张、痛觉和炎症中发挥重要作用。因此，血清素升高可能是导致肠易激综合征中腹泻和腹痛的原因之一。SERT表达降低是5-HT升高的原因之一，但是IBS患者的SERT降低的机制目前尚不明确。近期发表在Gastroenterology的研究显示，IBS患者的肠道菌群可以通过刺激肠道肥大细胞（mast cell）释放前列腺素E2（PGE2），从而下调了SERT的表达水平，而在IBS患者中，通过稳定肥大细胞或者拮抗PGE2可以有效抑制SERT表达降低。这一研究结果为IBS的发病机制的理解和临床IBS的干预提供了重要的科学依据。

肠易激综合征血清素再摄取转运蛋白(SERT) 研究论文医学研究基础研究

IBD治疗

不同干预手段对IBD患者的腹痛的疗效（综述）

Cochrane Database of Systematic Reviews上发表的一篇系统性综述文章，总结了14项研究（共743名IBD患者）的数据后发现，除经颅直流电刺激可缓解疼痛强度之外，其它干预手段均无法改善疼痛强度及疼痛频率。

IBD治疗克罗恩病腹痛综述

腹部症状

190万人数据揭示：不同腹部症状提示的癌症及IBD风险

PLoS Medicine上发表的一项队列研究结果，在190万名具有不同腹部症状的英国患者中，对比分析了6种腹部症状对癌症及IBD的阳性预测值（PPV）。

腹部症状研究论文队列研究 IBD 癌症

溃疡性结肠炎

溃结患者的腹痛干预手段（综述）

Cochrane Database of Systematic Reviews上发表的一篇综述文章，总结了5项随机对照试验的数据，未能确定可有效缓解溃疡性结肠炎（UC）患者的腹痛的干预手段。

溃疡性结肠炎综述腹痛

口服耐受

Nature：一吃特定食物就腹痛？可能是肠道免疫细胞“搞错了”

全球约有20%的人在进食后会出现胃肠道症状（比如麸质敏感），但为何特定食物成分会引起腹部不适，背后的机制尚待揭示。Nature最新发表的一项研究发现，肠道的细菌感染可以明显改变肠道局部免疫反应，使得某些食物抗原被机体"误认为"是有害的，从而在之后进食相应食物时引发持续的腹痛，并揭示了背后的免疫和神经相关分子机制，为治疗肠易激综合征（IBS）和相关腹痛疾病提供了新思路。

口服耐受腹痛 Experimental models of disease Irritable bowel syndrome neuroimmunology

肠易激综合征

改善IBS腹痛的潜在新疗法

肠易激综合征（IBS）的一大特征是内脏高敏感性，这与辣椒素受体TRPV1的高表达和敏化有关。消退素是内源性的抗炎脂质介质，能通过调节TRPV1的活化来发挥镇痛作用。Gut近期发表的一项研究表明，消退素（特别是RvD2）可能通过作用于GPR18，来改善由TRPV1敏化引起的内脏高敏感性，为治疗IBS的腹痛症状提供了新思路。

肠易激综合征内脏高敏感性消退素腹痛

益生元

混合低聚半乳聚糖可改善胃肠症状

Neurogastroenterology and Motility近期发表一项小型临床试验，结果显示低聚半乳糖混合物可改善腹胀、腹痛和胃肠胀气等症状。

益生元 Bimuno bloating flatulence galactooligosaccharides

腹痛

Gut：普通人腹痛，也关肠道菌群的事！

之前很多研究关注肠易激综合征患者的菌群与腹痛、腹泻等的相关性，那么普通人腹痛，是否也有细菌有关呢？这篇Gut上的最新文章，一部分说明了相关性。特别推荐！

腹痛 Johanna Pott Kevin Joseph Maloy

肠易激综合征

NEJM：一图彻底读懂肠易激综合征（IF: 72.4，超级综述）

迄今为止，关于肠易激综合征的最强大综述，没有之一！核心图标我们已经编译成了中文，你读还是一定要读呢？看着办！

肠易激综合征腹痛腹泻便秘 IBS

腹痛

Gut：IBS中腹痛的饮食和药物干预（必读综述）

如何用饮食和药物干预IBS中的腹痛，这篇文章值得一读。

IBS 腹痛饮食治疗 Wilma T Steegenga Wilma T Steegenga