IBD治疗

IBD治疗研究论文克罗恩病队列研究回盲肠切除

抗TNF药物是儿童克罗恩病（PCD）治疗的基础，但部分患者无应答。Gastroenterology上发表的一项随机双盲安慰剂对照临床试验结果，在接受阿达木单抗治疗的PCD患者中发现，抗TNF药物联合低剂量甲氨蝶呤的疗效优于抗TNF药物单药，但在接受英夫利昔单抗治疗的患者中无此差异。

IBD治疗儿童克罗恩病研究论文医学研究随机双盲对照试验

IBD治疗

AGA最新指南：生物标志物在溃疡性结肠炎治疗中的作用

Gastroenterology上发表了美国胃肠病学协会的一项最新临床实践指南，针对不同情况（症状缓解、中重度症状、轻度症状）的溃疡性结肠炎患者，给出了不同的监测建议（基于生物标志物的监测，或进行内镜检查）。

IBD治疗其他生物标志物

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IBD的疾病修饰治疗（综述）

Trends in Molecular Medicine上发表的一篇综述，详细介绍了IBD现有疗法在黏膜修复、维持屏障稳态、恢复肠道菌群失调等方面的缺陷，并讨论了生物材料、肠道菌群代谢产物、细胞疗法等新兴策略用于IBD的疾病修饰治疗的潜能。

IBD治疗综述疾病修饰治疗

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Nature Reviews：IBD精准疗法（观点）

Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology上发表的一篇outlook，基于已有的临床研究结果，对中重度活动性溃疡性结肠炎（UC）及克罗恩病（CD）患者，提出了在不同情况下的治疗流程。

IBD治疗其他精准医疗

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Nature Reviews：IBD治疗药物的重要临床进展（年度回顾）

Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology上发表的年度回顾，介绍了2022年的IBD治疗药物的重要临床试验结果，包括IL-23p19抗体、JAK抑制剂、口服整合素α4抑制剂等。

IBD治疗综述

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Lancet子刊：克罗恩病患者降级治疗时，应谨慎停用英夫利昔单抗

英夫利昔单抗与免疫抑制剂的联合治疗是克罗恩病的标准治疗方案。Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项随机对照试验结果，在207名接受联合治疗并临床缓解的克罗恩病患者中发现，相比于继续联合治疗或停用免疫抑制剂，停用英夫利昔单抗可导致复发率显著增加。该研究结果提示，克罗恩病患者进行降级治疗时，应谨慎停用英夫利昔单抗。

IBD治疗研究论文医学研究随机对照试验克罗恩病

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Nature子刊：IL-22介导的中性粒细胞招募与溃疡性结肠炎患者对ustekinumab的耐药相关

IL-22在肠道屏障完整性中发挥的功能存在争议。Nature Communications上发表的一项最新研究结果，发现IL-22介导的趋化因子表达对于中性粒细胞向结肠组织的招募十分重要，而IL-22调控的转录谱的富集与溃疡性结肠炎（UC）患者对ustekinumab治疗的不应答相关。

IBD治疗 IL-22 研究论文中性粒细胞啮齿动物（小鼠）

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刘占举团队：调控肠道巨噬细胞成熟的关键分子，为IBD治疗提供新视角

单核细胞趋化蛋白-1诱导蛋白1 (MCPIP1)在炎症性肠病的黏膜中高表达，但其调控肠道巨噬细胞功能的潜在机制尚不清楚。近日同济大学附属第十人民医院的刘占举教授团队在Gut发表文章，发现MCPIP1可以调控肠道中巨噬细胞的分化过程和功能，首次阐明实验性结肠炎和IBD患者中MCPIP1与单核-巨噬细胞分化之间的因果关系，并阐明了MCPIP1调控巨噬细胞分化的新分子途径，这一发现或为IBD患者的治疗提供新的策略。

IBD治疗巨噬细胞肠粘膜炎症单核细胞研究论文

IBD治疗

肠道菌群影响IBD患儿对英夫利昔单抗的应答

Inflammatory Bowel Diseases上发表的一项队列研究结果，在29名接受英夫利昔单抗治疗的IBD患儿中发现，基线时的肠道菌群特征（包括特定菌目及菌属的丰度）与对治疗的应答相关。

IBD治疗研究论文英夫利昔单抗生物标志物队列研究

药物递送

口服递送IL-22 mRNA LNP可靶向受损的肠道黏膜，缓解小鼠结肠炎

药物递送 IL-22 mRNA 脂质纳米粒（LNP）口服递送

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对于有合并症的老年IBD患者，不同生物制剂治疗的安全性有所差异

American Journal of Gastroenterology上发表的一项队列研究结果，在近3700名老年IBD患者中发现，对于高并存病负荷的患者，相比于接受抗TNF治疗，接受vedolizumab治疗及ustekinumab治疗的感染相关住院率更低。

IBD治疗研究论文合并症队列研究

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肥胖不影响IBD患者接受生物制剂治疗后的住院、手术及严重感染风险

American Journal of Gastroenterology上发表的一项队列研究，在超过3000名初次接受生物制剂治疗（包括TNF-α拮抗剂、ustekinumab及vedolizumab）的IBD患者中发现，肥胖与住院、IBD相关手术及严重感染的风险无显著关联。

IBD治疗研究论文队列研究医学研究肥胖

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溃疡性结肠炎患者对抗TNF治疗不应答，或可试试阻断IL-1

CMGH Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology上发表的一项最新研究，发现在对英夫利昔单抗治疗不应答的溃疡性结肠炎（UC）患者中，大多数表现出IL-1β的升高。在非TNF依赖的UC小鼠模型中，IL-1受体拮抗剂Anakinra可降低IL-1β，并有效缓解远端结肠炎症。该研究结果提示，对于抗TNF治疗不应答的UC患者，抗IL-1治疗或是一种有效的治疗方式。

IBD治疗研究论文基础研究 IL-1β Anakinra

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Guselkumab可有效诱导克罗恩病的缓解

Guselkumab是一种选择性的IL-23 p19拮抗剂，已获批用于斑块状银屑病及银屑病性关节炎的治疗。Gastroenterology上发表的一项2期临床试验结果，在309名中重度活动性克罗恩病患者中发现，各剂量组的guselkumab均可有效诱导克罗恩病的临床缓解及内镜下缓解。

IBD治疗研究论文医学研究 2期临床试验 Guselkumab

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阿达木单抗用于克罗恩病的不同诱导及维持治疗策略

Gastroenterology上发表的一项3期临床试验结果，发现高诱导方案（4周高剂量诱导）及标准诱导方案（3周高剂量诱导）在阿达木单抗诱导克罗恩病的临床缓解及内镜应答的疗效上无显著差异，而根据克罗恩病活动指数（CDAI）+C-反应蛋白（CRP）或根据血清阿达木单抗浓度±临床指标优化的2种维持治疗策略在疗效上也无显著差异。

IBD治疗研究论文医学研究 3期临床试验克罗恩病

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Lancet子刊：在接受ustekinumab治疗的克罗恩病患者中，达标治疗相比于标准治疗并无更多获益

Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项3期临床试验结果，在440名对ustekinumab诱导治疗应答的中重度活动性克罗恩病患者中发现，相比于标准治疗（仅根据疾病恶化来进行临床决策），达标治疗（根据前期内镜应答、临床症状及生物标志物来进行临床决策）并无更好的治疗效果。

IBD治疗研究论文医学研究 3期临床试验克罗恩病

IBD治疗

如何突破IBD治疗的天花板？

自英夫利昔单抗获批用于克罗恩病的治疗后，多种针对不同靶点或机制的药物先后进入市场，但仍有部分患者对药物治疗不应答。Gastroenterology上发表的一篇评论文章，讨论了如何从IBD的早期诊断、治疗药物选择、临床试验设计、新药研发及疾病机制研究等方面进行改进，以提升IBD患者对药物治疗的应答率。

IBD治疗其他

药物递送系统

浙江大学Science子刊：靶向递送CRISPR-Cas9治疗IBD

浙江大学的平渊团队在Science Advances上发表的一项最新研究，设计了一种可在炎症环境下激活CRISPR-Cas9的纳米前药系统，在DSS诱导的结肠炎小鼠模型中具有良好的靶向性、治疗效果及安全性。

药物递送系统 IBD CRISPR-Cas9 研究论文基础研究

IBD治疗

不同干预手段对IBD患者的腹痛的疗效（综述）

Cochrane Database of Systematic Reviews上发表的一篇系统性综述文章，总结了14项研究（共743名IBD患者）的数据后发现，除经颅直流电刺激可缓解疼痛强度之外，其它干预手段均无法改善疼痛强度及疼痛频率。

IBD治疗克罗恩病腹痛综述

天然生物碱

遵义医科大学：天然生物碱用于溃疡性结肠炎的治疗（综述）

过去20年间，来源于多种药用植物的天然生物碱表现出了治疗溃疡性结肠炎的潜能。遵义医科大学的鲁强团队在Pharmacological Research上发表的一篇综述文章，详细介绍了天然生物碱分类，并讨论了各类天然生物碱缓解结肠炎的潜在分子机制。

天然生物碱综述溃疡性结肠炎 IBD治疗

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短病程克罗恩病患者在治疗后有着更高的诱导缓解率

来自Gastroenterology上发表的一项荟萃分析结果，总结了25项随机对照试验的数据后发现，短病程克罗恩病患者的总体诱导缓解率（包括接安慰剂及6种单抗药物诱导的缓解）显著高于长病程克罗恩病患者，但单抗药物的治疗效果不受病程长短的影响。而在溃疡性结肠炎患者中，总体诱导缓解率及单抗药物的治疗效果均与病程长短无关。

IBD治疗荟萃分析 IBD

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口服α4β7拮抗肽治疗溃疡性结肠炎

PTG-100是一种口服α4β7拮抗肽。来自Gastroenterology上发表的一项最新研究，报道了PTG-100的临床前研究、临床1期试验及临床2a期试验的结果，在58名溃疡性结肠炎（UC）患者中，口服高剂量（900mg）PTG-100，干预12周，相比于安慰剂，可更有效地诱导临床缓解、内镜下缓解及组织学缓解。

IBD治疗 α4β7 研究论文医学研究 2期临床试验

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IBD治疗对血脂水平有什么影响？（综述）

脂质水平升高与炎症性肠病(IBD)治疗相关，但目前还不清楚这种效应是否在所有IBD药物治疗中都存在。Alimentary Pharmacology and Therapeutics发表的文章，目的是精确评估不同IBD药物治疗对脂质谱的影响。结果发现糖皮质激素和托法替尼治疗的患者，总胆固醇水平升高最强，抗TNF-α药物治疗的患者没有观察到该现象。本研究结果提示，与IBD治疗相关的总胆固醇改变是否对心血管风险有影响，需要进一步研究。

IBD治疗血脂水平糖皮质激素治疗托法替尼

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溃疡性结肠炎治疗：英夫利昔单抗 vs. 维多珠单抗

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项最新研究，在795名未接受过生物制剂治疗的溃疡性结肠炎（UC）患者中，对比了英夫利昔单抗与维多珠单抗的疗效，发现两种药物的6周临床应答率、6周临床缓解率及1年临床缓解率相似，而接受英夫利昔单抗治疗的患者有着更高的1年内镜缓解率及无皮质类固醇缓解缓解率。

IBD治疗维多珠单抗英夫利昔单抗研究论文溃疡性结肠炎

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杨平常+孙晓敏+刘占举：Twist1促进溃结患者的皮质类固醇耐药

溃疡性结肠炎（UC）患者可能对皮质类固醇耐药（CR），但背后的机制尚未明确。Twist1是一种凋亡抑制因子，具有免疫调节功能。深圳大学的杨平常团队、上海第十人民医院的孙晓敏团队、刘占举团队在Theranostics上发表的一项最新研究，发现中性粒细胞中的Twist1可通过与糖皮质激素受体α互作，抑制皮质类固醇对中性粒细胞的调节作用，从而促进CR的发生发展，而抑制Twist1可恢复CR结肠炎小鼠对皮质类固醇的敏感性。

IBD治疗 Twist1 研究论文基础研究溃疡性结肠炎

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维多珠单抗PK阿达木单抗，谁对溃结有更好的组织学缓解作用？

VARSITY研究表明，相比于阿达木单抗（adalimumab），维多珠单抗（vedolizumab）治疗可使溃疡性结肠炎患者有更好的临床缓解及内镜下缓解。来自Gastroenterology上发布的一项研究，对比了在VARSITY研究中，两种药物对组织学结局的改善作用，发现维多珠单抗比阿达木单抗有着更好的组织学缓解作用。

IBD治疗维多珠单抗阿达木单抗研究论文医学研究

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Lancet：Filgotinib可有效诱导并维持溃疡性结肠炎的临床缓解

Filgotinib是一种口服JAK1选择性抑制剂。来自Lancet上发表的一项2b/3期随机双盲安慰剂对照临床试验结果，纳入1348名中重度溃疡性结肠炎患者（其中659名对皮质类固醇或免疫抑制剂不耐受或不应答，且未接受过TNF拮抗剂或vedolizumab治疗；另外689名对TNF拮抗剂或vedolizumab不耐受或不应答）进行诱导治疗，发现在2组患者中，相比于安慰剂，每日口服200mg的Filgotinib均可使治疗10周后的临床缓解率显著升高。在之后的维持治疗中，每日口服200mg及100mg的Filgotinib均可在治疗58周后维持更高的临床缓解率。另外，Filgotinib同时表现出了良好的耐受性，并未出现治疗相关死亡事件。

IBD治疗研究论文医学研究 3期临床试验 filgotinib

合成菌群

Nature子刊：理性设计的合成菌群或可用于治疗IBD

Nature Communications上发表的一项最新研究，针对IBD患者的肠道菌群功能失调，理性设计了2种菌群组合——GUT-103与GUT-108。GUT-103含有17个在代谢上互相依赖的菌株，可提供与粘膜稳态维持及免疫调控相关的功能（短链脂肪酸合成、色氨酸代谢、胆汁酸代谢、抗菌肽分泌、抑制致病共生菌等），预防性或治疗性给予GUT-103均可缓解小鼠结肠炎。GUT-108含有11个菌株，在部分功能上相比于GUT-103有所改善，治疗性给予GUT-108可缓解小鼠结肠炎。

合成菌群研究论文基础研究啮齿动物（小鼠） IBD

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Lancet子刊：溃结患者用英夫利昔单抗治疗缓解后能否停药？

Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项一项多中心非盲随机对照试验，招募了92名接受英夫利昔单抗治疗（至少14周）后缓解的溃疡性结肠炎（UC）患者，发现相比于缓解后继续接受治疗的患者，缓解后中止治疗的患者在第48周时的复发率显著升高。

IBD治疗研究论文医学研究非盲随机对照试验英夫利昔单抗