英夫利昔单抗

英夫利昔单抗与免疫抑制剂的联合治疗是克罗恩病的标准治疗方案。Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项随机对照试验结果，在207名接受联合治疗并临床缓解的克罗恩病患者中发现，相比于继续联合治疗或停用免疫抑制剂，停用英夫利昔单抗可导致复发率显著增加。该研究结果提示，克罗恩病患者进行降级治疗时，应谨慎停用英夫利昔单抗。

IBD治疗研究论文医学研究随机对照试验克罗恩病

新冠疫苗

Lancet子刊：英夫利西单抗或可影响新冠疫苗保护效果

接种疫苗是预防新冠病毒感染、降低重症和死亡风险的有效手段。但对于免疫受损或接受免疫抑制治疗的人群，新冠疫苗的效果可能不佳。研究人员近日在Lancet Gastroenterology & Hepatology发表文章，在CLARITY IBD前瞻性队列研究中发现，接种3剂新冠疫苗之后，接受英夫利昔单抗治疗的炎症性肠病患者的中和抗体显著低于维多珠单抗治疗患者，且发生突破性感染的风险显著增加。本研究强调了应关注新冠疫苗对接受免疫抑制疗法的患者人群的保护效果。

新冠疫苗研究论文前瞻性对列研究炎症性肠病英夫利昔单抗

IBD治疗

肠道菌群影响IBD患儿对英夫利昔单抗的应答

Inflammatory Bowel Diseases上发表的一项队列研究结果，在29名接受英夫利昔单抗治疗的IBD患儿中发现，基线时的肠道菌群特征（包括特定菌目及菌属的丰度）与对治疗的应答相关。

IBD治疗研究论文英夫利昔单抗生物标志物队列研究

克罗恩病

血清蛋白谱或可预测停用英夫利昔单抗后的克罗恩病复发风险

克罗恩病英夫利昔单抗生物标志物研究论文队列研究

新冠疫苗

接受英夫利昔单抗治疗的IBD患者在接种疫苗后的新冠病毒感染风险

新冠疫苗研究论文新冠肺炎新冠病毒Omicron株英夫利昔单抗

新冠疫苗

Nature子刊：英夫利昔单抗可降低IBD患者接种新冠疫苗后的抗体应答

Nature Communications上发表的一项前瞻性队列研究结果，对比了接受英夫利昔单抗及维多珠单抗治疗的IBD患者在接种2剂新冠疫苗后的情况，发现英夫利昔单抗可显著降低患者的抗体应答率，并增加突破性感染风险。

新冠疫苗研究论文前瞻性队列研究 IBD 英夫利昔单抗

IBD治疗

溃疡性结肠炎治疗：英夫利昔单抗 vs. 维多珠单抗

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项最新研究，在795名未接受过生物制剂治疗的溃疡性结肠炎（UC）患者中，对比了英夫利昔单抗与维多珠单抗的疗效，发现两种药物的6周临床应答率、6周临床缓解率及1年临床缓解率相似，而接受英夫利昔单抗治疗的患者有着更高的1年内镜缓解率及无皮质类固醇缓解缓解率。

IBD治疗维多珠单抗英夫利昔单抗研究论文溃疡性结肠炎

新冠疫苗

英夫利昔单抗可能降低新冠疫苗在IBD患者中的保护作用

新冠疫苗 BNT162b2 ChAdOx1 nCoV-19 IBD 研究论文

IBD治疗

Lancet子刊：溃结患者用英夫利昔单抗治疗缓解后能否停药？

Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项一项多中心非盲随机对照试验，招募了92名接受英夫利昔单抗治疗（至少14周）后缓解的溃疡性结肠炎（UC）患者，发现相比于缓解后继续接受治疗的患者，缓解后中止治疗的患者在第48周时的复发率显著升高。

IBD治疗研究论文医学研究非盲随机对照试验英夫利昔单抗

新冠病毒

英夫利昔单抗治疗可能降低IBD患者的新冠病毒抗体应答

新冠病毒研究论文 IBD 英夫利昔单抗新冠病毒抗体

克罗恩病

张婷、刘占举等：肠道菌群组成及代谢影响英夫利昔单抗对儿童克罗恩病的疗效

上海市儿童医院的张婷团队、于广军团队及上海市第十人民医院的刘占举团队在Gut Microbes上发表的一项最新研究，发现克罗恩病（CD）患儿肠道菌群中的短链脂肪酸（SCFA）产生菌减少，且粪便中的SCFA及非结合胆汁酸的水平降低，而英夫利昔单抗（IFX）治疗可通过富集SCFA和胆盐水解酶（BSH）产生菌，从而抑制炎症，并恢复胆汁酸代谢。另外，该研究鉴定出了与对IFX治疗持续应答相关的特定菌属及粪便代谢产物。

克罗恩病研究论文预后标志物英夫利昔单抗儿童克罗恩病

克罗恩病

英夫利昔单抗一线治疗儿童克罗恩病优于传统疗法

在新确诊的中重度克罗恩病患儿中，通常在全肠内营养（EEN）、皮质类固醇或免疫调节剂治疗失败后再使用英夫利昔单抗（IFX）治疗。来自Gut上发表的一项随机对照试验结果，对比了IFX与传统疗法（EEN或皮质类固醇）治疗新确诊克罗恩病患儿的效果，发现IFX可更有效地使患者达到短期的临床缓解及内镜缓解，并可维持在咪唑硫嘌呤单药治疗下的长期临床缓解。

克罗恩病研究论文医学研究随机对照试验英夫利昔单抗

IBD治疗

质子泵抑制剂可能降低英夫利昔单抗对克罗恩病的疗效

来自Gut上发表的一项荟萃分析，总结了5项随机对照试验（共涉及1036名接受英夫利昔单抗治疗的IBD患者）后发现，对于同时接受质子泵抑制剂（PPI）治疗的患者，其30周及54周缓解率均显著低于未接受PPI治疗的患者，而这一差异仅在克罗恩病患者中存在。

IBD治疗荟萃分析质子泵抑制剂英夫利昔单抗 IBD

IBD治疗

粪便菌群或可预测英夫利昔单抗治疗IBD的效果

约1/3的IBD患者对英夫利昔单抗（IFX）治疗不应答，但目前尚无可预测IBD患者对IFX的应答的生物标志物。Journal of Crohn's and Colitis上发表的一项队列研究结果，对比了在接受IFX治疗前后，应答及不应答的IBD患者的粪便菌群（包括细菌及真菌）差异，发现应答患者与不应答患者在治疗前的粪便细菌及真菌组成均有显著差异，而基于细菌分类群可较准确地预测患者对IFX治疗的应答情况。

IBD治疗研究论文队列研究 IBD 英夫利昔单抗

IBD

肠道ACE2表达水平与IBD患者的症状及预后相关

新冠病毒受体ACE2在小肠中高表达。Gastroenterology上发表的一项最新研究，发现在IBD患者中，小肠或结肠中的ACE2表达变化与炎症、严重疾病相关，而接受优特克单抗（IL-12/IL-23单抗）治疗后的应答患者的肠道ACE2表达恢复正常。该研究结果可能解释了患有IBD的COVID-19患者接受抗细胞因子治疗后死亡率降低的原因。

IBD ACE2 研究论文基础研究优特克单抗

IBD治疗

预测停用英夫利昔单抗后的克罗恩病复发风险

英夫利昔单抗停药后，一部分克罗恩病（CD）患者可经历中/长期缓解。来自Gut上发表的一项最新研究，通过对血清蛋白组学进行分析，鉴定出了一系列与停用英夫利昔单抗后的CD短期或中/长期复发风险相关的蛋白，基于新鉴定出的潜在生物标志物的组合，可比C反应蛋白或粪便钙卫蛋白更好地预测患者的复发风险。

IBD治疗生物标志物研究论文英夫利昔单抗克罗恩病

IBD

Science子刊：整合素信号活化介导IBD患者对抗TNF药物的耐药性

对抗TNF药物的耐药性是IBD治疗中的一大挑战，但对耐药性产生的机制尚未明确。已有的IBD小鼠模型的蛋白组学数据难以转化应用于临床患者中。Science Signaling上发表的一项最新研究，开发了一种名为TransComp-R的方法，可结合小鼠的蛋白组学数据及患者的转录组数据进行分析，并揭示了结肠克罗恩病（cCD）患者与溃疡性结肠炎（UC）患者中的整合素信号通路活化介导了对英夫利昔单抗治疗的耐药性。

IBD IBD治疗药物英夫利昔单抗抗TNF药物精准治疗

克罗恩病（CD）

Lancet子刊：腹腔镜回盲肠切除术或可作为克罗恩病的治疗选择

Lancet Gastroenterology & Hepatology发表的文章，LIR!C试验的回顾性长期随访研究表明，当常规治疗不起作用时，腹腔镜回盲肠切除术或可作为克罗恩病局限性和炎性末端回肠炎患者的一种治疗选择。

克罗恩病（CD）回盲部切除术英夫利昔单抗回顾性长期随访研究

IBD治疗

预测英夫利昔单抗对IBD疗效的潜在生物标志物

部分IBD患者对英夫利昔单抗等抗TNF药物的治疗无应答，目前尚无生物标志物用于鉴定可对抗TNF治疗产生应答的患者。Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项前瞻性研究，分离IBD患者治疗前的PBMC并用LPS刺激，发现PBMC产生的TNF水平可以较高的灵敏度及特异性预测患者对英夫利昔单抗的应答。

IBD治疗 biomarker Prognostic Factor outcome efficacy

IBD

引入抗TNF疗法无法降低IBD患者的住院率及肠道切除率

Gut上发表的一项研究，对近5万名IBD患者进行了数年随访后发现，抗TNF疗法（英夫利昔单抗）的介入，并未能显著降低IBD患者的住院率及肠道切除率。

IBD Crohn’s disease INFLAMMATORY BOWEL DISEASE surgery for Ibd ULCERATIVE COLITIS

炎症性肠病

南方医科大学：肠道菌群用于IBD诊断和疗效预测

炎症性肠病生物标志物英夫利昔单抗 Disease activity Gut microbiota

克罗恩病

上海儿童医院张婷等：克罗恩病患儿的肠道菌群特征及治疗期间的变化

上海市儿童医院张婷团队和深圳弘睿康生物科技有限公司合作的研究，揭示了我国小儿克罗恩病患者的肠道菌群特征，以及英夫利昔单抗治疗对患儿肠道菌群的影响，发现短链脂肪酸产生菌的丰度可能影响英夫利昔的疗效。该成果发表在牛津期刊旗下的Journal of Crohn's and Colitis，对于临床治疗以及研究肠道菌群在炎症性肠病中的作用，都有参考价值，值得关注。

克罗恩病 Crohn’s disease Gut microbiota infliximab 儿童克罗恩病

克罗恩病

AJG：吃猪鞭虫卵，克罗恩病缓解？（个例）

美国一个克罗恩病人自己写的治疗故事，图文并茂，把自己几年来的经历写得很清楚。克罗恩病很折磨人，但积极心态是很重要的前提。我们很难说这个病人吃寄生虫的方法有多么值得推崇，但他坚持英夫利昔单抗治疗和严格限制谷物和精制糖饮食的做法是很多医生乐见的。

克罗恩病炎症性肠病 IBD 寄生虫寄生虫疗法