ACE2

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新冠病毒感染可能引发严重的代谢并发症，累及肝、肾和心血管等组织器官，然而这些并发症的发病机理尚不清楚，也缺乏有效的治疗手段。上周六，中山大学孙逸仙纪念医院陈思凡研究员和严励教授、中山大学附属第一医院李梓伦副主任医师、中山大学中山医学院邓凯教授作为共同通讯作者，在Cell Metabolism发表研究，在这一问题上取得了新突破。他们首次发现新冠病毒感染引起的ACE2（血管紧张素转化酶2，是新冠病毒入侵人体细胞的关键受体）通路下调是新冠肺炎代谢并发症的关键，并通过大规模筛选鉴定出ACE2的酶活性激动剂，在小鼠中证实这些化合物能改善高脂饲喂或新冠感染引起的糖脂代谢紊乱，并能抑制病毒对细胞的入侵。这些发现为治疗新冠肺炎及其代谢并发症、糖尿病及其并发症，提供了新的治疗靶点和候选药物。

代谢疾病新冠肺炎代谢并发症 ACE2 酶活性激动剂

ACE2

肠道菌群调控肠道中的新冠病毒受体表达

新冠病毒受体ACE2可表达于胃肠道。Gut Microbes上发表的一项最新研究结果，发现将健康人或IBS患者的粪便菌群移植给无菌小鼠后，均可显著降低结肠中的Ace2表达。

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ACE2

膳食纤维摄入调节肾ACE2表达

ACE2缺失与肾功能损伤、肾纤维化等肾病相关。Hypertension上发表的一项最新研究，发现摄入高膳食纤维可上调小鼠的肾皮质ACE2表达。机制上，肠道菌群代谢膳食纤维产生的短链脂肪酸（主要是乙酸盐）通过作用于GPR41、GPR43及GPR109A，从而增加肾皮质的ACE2表达。

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新冠病毒

Nature子刊：新冠病毒可能感染口腔细胞

尽管新冠病毒感染可导致味觉减退、口干及口腔黏膜损伤，但口腔是否参与新冠病毒的感染关联尚未明确。Nature Medicine上发表的一项最新研究，发现口腔粘膜及唾液中的上皮细胞可表达新冠病毒进入因子——如ACE2及TMPRSS，提示口腔是新冠病毒感染的重要部位，而唾液是新冠病毒传播的潜在途径。本结果对于新冠肺炎检测、感染机制研究都具有参考价值。

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结直肠癌

国内团队：大肠癌患者或对新冠病毒更易感

山东省第一医科大学附属肿瘤医院的岳金波、北京大学第一医院的吴世凯和武汉大学人民医院的Qinyong Hu合作在npj Precision Oncology发表文章，通过分析SARS-CoV-2感染的重要受体蛋白ACE2和TMPSS2的表达情况，结合临床症状分析，发现结直肠癌患者可能更容易被SARS-CoV-2感染，更多的机制需要进一步研究。

结直肠癌 COVID-19 ACE2 TMPRSS2

IBD

肠道ACE2表达水平与IBD患者的症状及预后相关

新冠病毒受体ACE2在小肠中高表达。Gastroenterology上发表的一项最新研究，发现在IBD患者中，小肠或结肠中的ACE2表达变化与炎症、严重疾病相关，而接受优特克单抗（IL-12/IL-23单抗）治疗后的应答患者的肠道ACE2表达恢复正常。该研究结果可能解释了患有IBD的COVID-19患者接受抗细胞因子治疗后死亡率降低的原因。

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COVID-19

肥胖及糖尿病恶化新冠肺炎的机制（综述）

肥胖和糖尿病是COVID-19的并存病，患有肥胖/糖尿病的COVID-19患者可能表现出更严重的症状。来自eLife上发表的一篇综述文章，详细讨论了肥胖与糖尿病恶化COVID-19的潜在机制，包括：患者脂肪组织中的ACE2高表达、ACE2的脱落及在肺部的累积、SARS-CoV-2感染促进肠道细菌向循环中的易位、细菌-病毒互作对病毒感染性的提升等。

COVID-19 综述肥胖糖尿病病毒-细菌互作

新冠肺炎

ACE2与新冠肺炎不良预后：跟肠道菌群有关吗？（综述）

Ageing Research Reviews上发表的一篇综述文章，详细介绍了新冠病毒（SARS-CoV-2）感染引发的ACE2脱落如何影响新冠肺炎（COVID-19）患者的预后，并重点关注了ACE2对肠道菌群的潜在调控作用及其影响患者预后的可能机制。

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新冠病毒

仁济医院：中国人肠上皮细胞中的新冠病毒入口基因表达情况

上海交通大学医学院附属仁济医院的房静远、洪洁和团队，在《Signal Transduction and Targeted Therapy》发表文章，纳入中国的健康对照、结直肠腺瘤和结直肠癌患者各2名，利用单细胞RNA测序技术分析结肠组织的转录组，绘制出中国人的肠道基因表达谱。揭示出肠道上皮细胞富集表达新冠受体基因ACE2等，并同步上调病毒感染、炎症和细胞因子等通路基因。

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新冠肺炎

新冠病毒侵染受体Ace2的结肠表达，受肠道菌群影响

Ace2是新冠病毒（SARS-CoV-2）可感染细胞的关键受体。近期研究表明，部分新冠患者存在胃肠道症状，可能与病毒感染肠道细胞有关。《Hypertension》上发表的一项新研究，在大鼠模型中揭示了肠道菌群调控肠道Ace2基因表达以及影响炎症反应的作用，提示肠道菌群或许影响新冠易感性。

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肺动脉高压

肺动脉高压中的脑-肠-肺轴

Hypertension发表的一项研究认为，肺动脉高血压（PH）与脑-肠-肺轴的功能失调有关，而ACE2（血管紧张素转换酶2）的整体过表达重新平衡了脑-肠-肺轴的功能，帮助小鼠抵抗低氧诱导的PH。

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防御素5

国内团队：肠道分泌防御素5抵抗新冠病毒感染

人血管紧张素转化酶2(ACE2)是SARS-CoV-2突刺蛋白S1的主要受体，介导病毒进入宿主细胞。ACE2在肺泡上皮细胞和肠上皮细胞膜上都有显著的表达，但是新冠肺炎患者肠道症状的发生率远远低于呼吸系统。近期发表在《Gastroenterology》的文章显示，人肠道Paneth细胞分泌的HD5可结合到ACE2的配体结合结构域，竞争性抑制SARS-CoV-2突刺蛋白的结合，从而阻止病毒入侵肠上皮细胞。研究提示，提高机体的HD5水平，或是预防和治疗COVID-19的有效策略。

防御素5 ACE2 新冠病毒

新冠肺炎

新冠临床表现为何男女有别？可能源于肝和胃肠等部位的ACE2表达差异

患有并存病（例如肥胖）的男性新冠肺炎患者发生重症的可能性更大，但这种性别差异的背后机制尚未明确。来自Gastroenterology上发表的一篇文章，提出了一种观点：因新冠病毒受体ACE2的基因位于X染色体，X染色体失活及逃逸可能导致男性及女性不同组织及器官中的ACE2表达差异，从而造成新冠肺炎临床表现的性别差异。

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新冠病毒

Nature子刊：新冠病毒感染可能起始于鼻腔

新冠病毒感染细胞的过程依赖于受体ACE2及蛋白酶TMPRSS2。Nature Medicine上发表的一项最新研究，发现鼻上皮细胞中高表达ACE2及TMPRSS2，同时高表达先天性免疫基因，提示鼻腔可能是新冠病毒感染人体的起始地点，并可作为人与人之间传播的病毒储存库。

新冠病毒 IMMUNOLOGY Transcriptomics Virology 鼻上皮细胞

新冠肺炎

Lancet子刊：如何对新冠肺炎糖尿病患者进行管理

约有20%-50%的新冠肺炎患者患有糖尿病。The Lancet Diabetes and Endocrinology上发表的一篇观点文章，综合了多个糖尿病及内分泌领域的专家学者的意见，对如何管理新冠肺炎糖尿病患者提出了一系列建议与方案。

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新型冠状病毒

国内团队：新冠病毒感染者的腹泻症状可能被低估了

河北胃肠病研究所与中山大学附属第三医院团队在Gut发表研究，分析了新冠病毒的宿主结合受体ACE2在胃肠道中的表达分布情况，并对近期的临床研究报告进行了对比分析，认为患者的腹泻发生情况可能被低估了。

新型冠状病毒腹泻 ACE2 新冠肺炎 COVID-19

冠状病毒

中科院病毒所石正丽团队发表武汉新型冠状病毒及其可能的蝙蝠起源

2020年1月23日，中国科学院武汉病毒研究所石正丽团队在bioRxiv预印版平台上发表文章Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin，报道了武汉新型冠状病毒nCoV-2019。在该篇文章中，石正丽团队报道了这次在武汉最新发现的冠状病毒——nCoV-2019，该病毒导致了这一次流行病的爆发，在早期开始的时候，从5名病人体内获得了该病毒的全基因组，其中这5例基因组基本上一致，并与SARS-CoV序列的一致性有79.5%。重要的是，nCoV-2019与一种蝙蝠中的冠状病毒的序列一致性高达96%。通过对其保守的7个非结构蛋白进行对比，发现nCoV-2019属于SARSr-CoV，另外，nCoV-2019进入细胞的受体与SARS-CoV一样，均为ACE2。

冠状病毒同源性蝙蝠 ACE2 spike基因