新型冠状病毒

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文章数：11篇

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香港大学：当心新冠肺炎病毒的粪口传播

2019年12月新型冠状病毒（SARS-CoV-2）在中国武汉出现。截至2020年5月15日，2019年冠状病毒疾病确诊病例数（COVID-19）已超过440万（注：新冠病毒命名为SARS-CoV-2，新冠肺炎疾病命名为COVID-19）。SARS-CoV-2与2003年引起非典疫情的严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）具有遗传相似性，两者属于同一个分支（clade）。中华菊头蝠（Rhinolophus sinicus）被认为是SARS-CoV的天然宿主。然而由于缺少可用于研究蝙蝠病毒的实验室模型，蝙蝠冠状病毒的研究受到了很大的局限。《Nature Medicine》上的一项研究发现，SARS-CoV-2可在蝙蝠和人肠道类器官中定植和复制，且在部分冠状病毒患者粪便中检测到病毒RNA，表明人体肠道可能是SARS-CoV-2的传播途径之一。但根据现有证据，粪口传播似乎并不是新冠肺炎传播的主要传播方式，其在新冠肺炎病毒传播中的地位和作用仍有待进一步研究。

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Nature Reviews：新冠肺炎期间应如何对IBD患者进行治疗及管理

IBD患者通常在接受免疫抑制药物治疗，新冠肺炎（COVID-19）爆发期间，许多人开始担心这是否会增加患者感染的风险。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology上发表的一篇评论文章，讨论了在新冠肺炎流行期间，IBD专科医生面临的临床挑战，关注了潜在的医护方案变化及临床优先级调整，并列出了国际IBD研究组织在新冠肺炎流行期间对IBD患者的特别建议。

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浙大一院团队：有胃肠道症状的COVID-19患者特征

浙江大学医学院附属第一医院杨益大与团队，近期在Gut发表研究，重点分析了浙江省截止至2020年2月8日的2019冠状病毒病（COVID-19）患者中有胃肠道症状的患者特征，并与武汉的患者和无胃肠道症状感染者进行了对比。文章呼吁应给予这些患者和其他没有典型呼吸道症状的患者更多关注，并为医务工作者提供必要的保护。

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国内团队：胃肠道症状对新冠肺炎患者的影响

来自华中科技大学同济医学院附属协和医院的Xiaogang Shu团队及华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院的Bin Chen团队在Gastroenterology上发表的一项最新研究，报道了254名新冠肺炎患者临床特征，发现共有26%的患者表现出胃肠道症状。在非医疗人员患者中，胃肠道症状与喉咙痛、头晕、疲劳相关，并与部分实验室检查指标相关，但在医疗人员患者中无上述发现。

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Lancet子刊：国际专家组紧急更新！新冠疫情期间FMT供体筛查方案

由南京医科大学张发明教授、香港中文大学Siew Ng教授等16名专家组成的国际专家小组，近期在Lancet Gastroenterology & Hepatology发表评论文章，提出在新冠肺炎疫情期间紧急更新的供体筛查方案，在原有疾病史、血液及粪便样本的检测基础上新增新冠肺炎相关临床症状和流行病学史调查，高危地区或国家辅以RT-PCR检测，严格监控冻存样品安全，以期降低通过粪菌移植传播病毒的风险。尽管粪菌移植在世界范围内的管理方式有很大差异，目前也没有由此引起的新冠病毒传播的事件发生，仍需警惕其在疫情期间可能带来的风险。

粪菌移植供体筛查新冠肺炎新型冠状病毒 Antonio Gil-Gomez

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Nature子刊：国内团队揭示新冠患儿康复后仍有持续的肠道排毒

来自广州医科大学等机构的龚四堂、张康、唐金陵和夏慧敏与团队，近期在Nature Medicine发表论文，报道了10例新冠病毒感染患儿的临床特征，以及持续的肛拭子病毒核酸检测阳性现象，提示粪口传播是新冠病毒的潜在传播途径，但目前尚不清楚粪便中的病毒是否具有活性，仍需进一步验证。

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中山一院：新冠病毒对消化道疾病患者的影响

来自中山大学附属第一医院的陈旻湖团队在Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一篇评论文章，探讨新冠病毒感染对消化道患者的影响。通过综合分析目前发表的病例相关论文，指出新冠病毒感染对于消化道影响尚不明确，但是具有消化道基础疾病的患者可能更易于感染新冠病毒，且具有高的重症风险。该评论同时指出，新冠病毒应当进入肝移植供体筛查名录。对于癌症和IBD患者应当根据患者情况调整治疗方案，减少感染。

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威海市立医院团队：腹泻可能是新冠病毒感染的首发症状

威海市立医院团队近期在Gut发表通讯文章，报道了一例新冠病毒感染者初期的持续性腹泻症状，提示病毒感染相关的腹泻可能是部分患者的首发症状，以及该病毒可能存在粪口传播途径。

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中大五院团队：新冠病毒感染胃肠道的证据

中山大学附属第五医院团队近期在Gastroenterology发表研究，表明新冠病毒可持续感染患者的胃肠道，为其粪口传播途径再添新证据。

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国内团队：新冠病毒感染者的腹泻症状可能被低估了

河北胃肠病研究所与中山大学附属第三医院团队在Gut发表研究，分析了新冠病毒的宿主结合受体ACE2在胃肠道中的表达分布情况，并对近期的临床研究报告进行了对比分析，认为患者的腹泻发生情况可能被低估了。

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Lancet：新冠病毒垂直传播证据有限

本研究是基于目前的临床资料进行的阶段性分析，并未发现新冠病毒可以垂直传播的证据。虽然在临床上有部分低龄儿童感染的病例，但是其感染原因或许是密切接触和飞沫传播。如果新冠病毒不能垂直传播，采取必要的隔离措施，将能保证阳性孕妇的胎儿健康。当然，又一个月过去了，武汉更多的病例资料将更能说明问题，是否在母婴之间存在垂直传播。这些临床资料的发表，无疑将增加国际社会对该疾病的认识，增加全社会共同抵抗新冠肺炎的信心！

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