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早期乳腺癌
文章数:7篇
早期乳腺癌
老年早期乳腺癌患者,生活的怎么样?
① 对326名70岁以上的I-III期乳腺癌患者进行治疗前的老年综合评估,该评估由8个评估工具组成,若8个评分里有7个为正常分数,则被定义为“适合”患者;② 有182名为高风险,其中70-74,75-84岁和85岁年龄组的49%,61%和53%分别具有高风险肿瘤;③ 共301例患者有足够的CGA报告,其中131例为适合,70-74,75-84岁和85岁年龄组分别占34%,54%和12%;④ 与不适合患者相比,更多的适合患者进行高危疾病的原发性乳房手术、腋窝手术和辅助化疗。
早期乳腺癌
老年妇女
老年综合评估
Nicholas A Kennedy
Nicholas A Kennedy
早期乳腺癌
依西美坦 VS 他莫昔芬序贯依西美坦:差别不大
① 绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌女性,应该接受什么样的辅助治疗,是目前研究的热点;② TEAM研究是一项国际多中心随机对照三期临床试验,对比口服依西美坦5年和先口服他莫昔芬然后序贯依西美坦(总时间也是5年)的疗效和副作用;③ 本文更新了对其中6120名患者随访时间长达9.8年后的生存数据:两组的10年无疾病复发生存率均为67%(HR 0·96, p=0·39);④ 主管医生应该结合患者的合并症、药物副作用以及患者的偏好,进行个性化的选择。
早期乳腺癌
激素受体阳性
绝经后女性
辅助内分泌治疗
Ian St James-Roberts
早期乳腺癌
T-DM1用于HER2阳性早期乳腺癌的新辅助治疗:效果良好!
① 375例早期HER2阳性/HR阳性乳腺癌患者入选,随机接受12周T-DM1伴或不伴ET,或曲妥珠单抗联合ET,90%患者完成方案规定的治疗;② T-DM1治疗组pCR为41.0%,T-DM1联合CT治疗组pCR为41.5%,曲妥珠单抗联合ET为15.1%;③ 早期起效患者的pCR为35.7%,无效患者的pCR为19.8%;④ T-DM1治疗组1-2度不良事件更多,尤其是血小板减少、恶心、肝功能异常;⑤ ADAPT HER2阳性/HR阳性乳腺癌的临床研究证实,T-DM1新辅助治疗12周,伴或不伴ET,可显著提高pCR率。
早期乳腺癌
HER2阳性/HR阳性
新辅助治疗
曲妥珠单抗emtansine(T-DM1)
早期乳腺癌
乳腺癌辅助治疗:紫杉类,或必不可少
① 肿瘤科大查房系列,在临床背景下应用杂志上发表的文章,汇报病例后,分析诊断和治疗挑战,相关文献的综述,汇总作者建议的治疗方法;② 该系列的目的是帮助读者更好地理解如何将重要研究的结果应用于日常诊疗实践;③ 两例早期乳腺癌患者根据病理分期、淋巴结侵犯范围、分子生物学特征、基线合并症等选择含蒽环类和非蒽环类辅助治疗方案,术后放疗,因雌激素受体阳性,辅助芳香化酶抑制剂内分泌治疗;④ 截止文章发表,患者均无疾病复发。
早期乳腺癌
辅助治疗
内分泌治疗
肿瘤科大查房
Peng Li
早期乳腺癌
TOP2A正常乳腺癌:DC方案辅助治疗中增加表阿霉素,无益处
① 2012例TOP2A正常早期乳腺癌患者,具有至少一个高危因素,随机接受6周期多西紫杉醇和环磷酰胺,每3周为一周期(DC),或者3周期表阿霉素、环磷酰胺后续3周期多西紫杉醇(EC-D);② 中位随访69个月,EC-D 组5年无病生存期(DFS) 87.9%,DC组为88.3%,无远处复发生存期无差异;绝经状态与DFS相关,与总体生存期(OS)无关;③ 3度肿瘤DC治疗获益,1-2度肿瘤EC-D治疗获益;④ TOP2A正常早期乳腺癌患者,蒽环类辅助治疗无总体生存期获益。
早期乳腺癌
TOP2A正常
蒽环类
辅助治疗
早期乳腺癌
双靶向治疗HER2阳性乳腺癌:效果不错
① 淋巴结阳性或淋巴结阴性高危HER2阳性可手术乳腺癌患者,随机分组,在标准辅助化疗联合1年曲妥珠单抗治疗基础上接受pertuzumab或安慰剂;② 63%患者淋巴结阳性,2400例入pertuzumab组,2405例入安慰剂组,36%患者激素受体阴性;③ Pertuzumab组171例(7.1%)患者疾病复发,安慰剂组为210例 (8.7%),HR0.81,预估3年无侵袭性疾病生存,两组分别为94.1%和93.4%;④ Pertuzumab组腹泻的发生率高于安慰剂组,分别为9.8%和3.7%。
早期乳腺癌
HER2阳性
pertuzumab单抗
曲妥珠单抗
无侵袭性疾病生存
激素替代疗法
依西美坦10年随访数据
① 依西美坦组间研究是纳入4724名绝经后早期乳腺癌病人的队列研究。② 维持无病的病人在辅助他莫昔芬治疗2-3年后,经随机分配继续莫昔芬治疗或转换为依西美坦治疗,至完成为期5年的辅助内分泌治疗,以无乳腺癌存活(BCFS)作为关注的首要生存终点。③ 时间中位数为120个月,病人在依西美坦治疗组占22.1%,在他莫昔芬治疗组26.2%。④ 10年间,依西美坦组相对于他莫昔芬组绝对差4.0%,风险比(HR)为0.81;调整了相关因素后后,该差异仍然存在。
激素替代疗法
依西美坦
早期乳腺癌
他莫昔芬
无乳腺癌存活