辅助治疗

搜索
登录

辅助治疗

文章数：11篇

CAPOX方案用于II/III期结肠癌辅助治疗，奥沙利铂的治疗时长可缩短至3个月

在结肠癌的辅助治疗中，奥沙利铂导致的神经病变极大地影响了患者的生活质量。Journal of Clinical Oncology上发表的一项3期临床试验结果，在接受辅助治疗的II/III期结肠癌患者中，相比于6个月的奥沙利铂治疗，3个月的奥沙利铂治疗可显著降低神经病变发生率；且在接受CAPOX方案辅助治疗的III期结肠癌患者中，与6个月的奥沙利铂治疗相比，3个月的奥沙利铂治疗的3年无病生存期非劣。

辅助治疗研究论文医学研究奥沙利铂氟嘧啶

Lancet：用机器学习研发大肠癌预后标志物

在结直肠癌（CRC）的治疗中，需要进一步改善预后标志物来对早期CRC患者进行分层，以完善辅助治疗的选择。最新发表在Lancet的研究旨在通过使用深度学习直接分析常规扫描的苏木精和伊红染色切片，建立原发性CRC切除术后患者预后生物标志物——DoMore-v1-CRC分类器。该方法已在大量独立的患者群体中进行了广泛评估，与已建立的分子和形态学预后标志物相关并优于它们，并在不同的肿瘤阶段到一致的结果。生物标志物将II期和III期患者划分为足够明确的预后组，能帮助避免在非常低的风险组中进行治疗，并确定哪些患者将受益于更强化的治疗方案，该生物标志物将可能用于指导辅助治疗的选择。

结直肠癌深度学习预后预测生物标志物辅助治疗

NEJM：治疗胰腺癌，FOLFIRINOX辅助治疗的效果更好

New England Journal of Medicine上发表的一项最新研究，在近500名转移性胰腺癌患者中对比了2种不同辅助疗法的效果，相比于吉西他滨辅助治疗，FOLFIRINOX辅助疗法提升了患者的中位无病生存期、3年无病生存率、中位生存期、3年总生存率。

胰腺癌胰腺癌辅助治疗癌症治疗

PD-1抗体用于III-IV期恶性黑色瘤的辅助治疗：生存期大幅延长

① 906例15岁以上手术完全切除的IIIB、IIIC或IV期黑色素瘤患者，1：1随机分组，接受纳武单抗或伊匹单抗，持续治疗1年、疾病复发、不可耐受毒性或撤回知情同意；② 至少随访18个月，两组12个月的无复发生存率（RFS）分别为70.5%和60.8%，HR 0.65；③ 治疗相关的3或4度分别为14.AE4%和45.9%，AE导致的治疗终止分别为9.7%和42.6%；④ 与伊匹单抗相比，纳武单抗辅助治疗明显改善完全切除的IIIB、IIIC或IV期黑色素瘤患者的RFS，且3或4度AE发生率低。

黑色素瘤辅助治疗免疫检查点抑制剂抗PD-1单抗抗CTLA-4单抗

靶向治疗用于恶性黑色素瘤辅助治疗：登顶NEJM

① BRAF抑制剂达拉菲尼联合MEK抑制剂曲美替尼，改善晚期BRAF V600突变患者的生存期；② 870例完全切除的BRAF V600E或V600KIII期黑色素瘤患者，随机分组，口服150 mg每日二次达拉菲尼联合2mg每日一次曲美替尼或配对的安慰剂，共12个月；③ 中位随访2.8年，联合治疗组估算3年无复发生存率58%，安慰剂组为39%，3年总体生存率分别为86%和77%，联合治疗组无远处转移生存率和无复发生存率高于安慰剂组；④ 达拉菲尼联合曲美替尼的安全性同前。

BRAF抑制剂 MEK抑制剂黑色素瘤辅助治疗达拉菲尼

PD-1抑制剂，用于恶性黑色素瘤的辅助治疗

① 根据Paul Lorigan在芝加哥黑色素瘤/皮肤癌欧洲会后会的报道，术后复发风险高的黑色素瘤患者，抑制PD-1辅助治疗可能成为新的标准治疗；② PD-1抑制剂辅助治疗的挑战在于，对照组、患者、研究终点的的选择，非预期毒性，治疗持续周期，辅助或挽救治疗的时机选择；③ 正在进行4项辅助治疗的III期研究，SWOG S1404，CheckMate 238和915，KEYNOTE-054；④ Decision DX基因表达分析检测面板，是预后性的，将更多地采用循环肿瘤DNA进行分子检测。

黑色素瘤辅助治疗 PD-1抑制剂 NRAS突变 BRAF突变

早期乳腺癌

乳腺癌辅助治疗：紫杉类，或必不可少

① 肿瘤科大查房系列，在临床背景下应用杂志上发表的文章，汇报病例后，分析诊断和治疗挑战，相关文献的综述，汇总作者建议的治疗方法；② 该系列的目的是帮助读者更好地理解如何将重要研究的结果应用于日常诊疗实践；③ 两例早期乳腺癌患者根据病理分期、淋巴结侵犯范围、分子生物学特征、基线合并症等选择含蒽环类和非蒽环类辅助治疗方案，术后放疗，因雌激素受体阳性，辅助芳香化酶抑制剂内分泌治疗；④ 截止文章发表，患者均无疾病复发。

早期乳腺癌辅助治疗内分泌治疗肿瘤科大查房 Peng Li

早期乳腺癌

TOP2A正常乳腺癌：DC方案辅助治疗中增加表阿霉素，无益处

① 2012例TOP2A正常早期乳腺癌患者，具有至少一个高危因素，随机接受6周期多西紫杉醇和环磷酰胺，每3周为一周期（DC），或者3周期表阿霉素、环磷酰胺后续3周期多西紫杉醇（EC-D）；② 中位随访69个月，EC-D 组5年无病生存期（DFS） 87.9%，DC组为88.3%，无远处复发生存期无差异；绝经状态与DFS相关，与总体生存期（OS）无关；③ 3度肿瘤DC治疗获益，1-2度肿瘤EC-D治疗获益；④ TOP2A正常早期乳腺癌患者，蒽环类辅助治疗无总体生存期获益。

早期乳腺癌 TOP2A正常蒽环类辅助治疗

非小细胞肺癌 (NSCLC)

吉非替尼用于EGFR突变的肺癌辅助治疗：三期临床试验，成功

① BR19和 RADIANT临床研究提示，对于非选择性人群，表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂辅助治疗NSCLC患者无获益；② 2011年9月19日至2014年4月24日，222例完全切除的EGFR敏感性突变II-IIIA （N1-N2） NSCLC患者，1：1随机接受吉非替尼治疗24个月或长春瑞滨（每3周一周期，共4周期）辅助治疗；③ G组DFS（28.7个月）明显长于VP组18个月；④ G组3年DFS明显改善，3度及以上不良事件，G组明显少于VP组。

非小细胞肺癌 (NSCLC) 辅助治疗表皮生长因子受体(EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)

肾细胞癌（RCC）

FDA：优先评审舒尼替尼辅助治疗高危肾癌

① FDA同意优先评审舒尼替尼（索坦）辅助治疗肾切除术后复发风险高的肾细胞癌（RCC）；② 舒尼替尼的新药增加适应证申请是基于2016年ESMO大会和发表于新英格兰医学杂志的 S-TRAC III期临床研究结果；③ 中位随访5.4年，舒尼替尼组中位无病生存期（DFS） 6.8年，安慰剂组5.6年，HR0.76，更高危的患者亚组中，两组的DFS分别为6.2年和4年，HR0.74；④ 舒尼替尼组3-4度不良事件发生率63.4%，对照组为21.7%；⑤ FDA将于2018年1月作出是否批准的决定。

肾细胞癌（RCC）舒尼替尼辅助治疗

激素受体（HR）

FACE临床研究最终分析出来了：两种芳香化酶抑制剂“势均力敌”

① 总计4136 例绝经后激素受体（HR）阳性、淋巴结阳性早期乳腺癌（eBC）受试者随机分为每日口服来曲唑（2.5 mg）或阿那曲唑（1 mg）辅助治疗5年或直到疾病复发；② 来曲唑组2061例，阿那曲唑组2075例；分层因素为淋巴结数、表皮生长因子受体2状态；③ 来曲唑和阿那曲唑组，估算的5年DFS率分别为84.9%和82.9%；所有不良事件及3-4度不良事件的发生率均无差异。④ 来曲唑辅助治疗绝经后HR阳性、淋巴结阳性eBC，在疗效和安全性方面未显明优于阿那曲唑。

激素受体（HR）早期乳腺癌(eBC) 阿那曲唑来曲唑表皮生长因子受体2