复发难治性多发性骨髓瘤

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复发难治性多发性骨髓瘤

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CAR-T细胞治疗

浙大一院Nature子刊：肠道菌群或能调节CAR-T疗效

嵌合抗原T细胞治疗（CAR-T）联合骨髓细胞移植在B细胞相关的恶性血液病治疗中具有非常好的效果。但是，经该方法治疗后，一些患者会出现复发，且预后较差的情况。此外，尽管CAR-T的疗效显著，但同时也存在会导致细胞因子风暴和多种血细胞减少症等副作用，且这种副作用的程度在不同患者中有明显的差异。目前对于这种疗效和副反应差异的原因尚不明确。有研究显示肠道菌群会影响化疗治疗血液疾病的效果，而肠道菌群组成是否会影响CAR-T的疗效和副作用尚不清楚。近期浙江大学医学院附属第一医院的黄河和李明定团队在Nature Communications上发表了其针对该问题的最新研究成果，该研究首次全面探究了肠道菌群影响CAR-T疗效和其导致细胞因子风暴等副作用的机制，为进一步提高CAR-T疗效，降低毒副作用提供了重要的科学依据。

CAR-T细胞治疗肠道菌群疗效细胞因子释放综合征（CRS）代谢组

复发难治性多发性骨髓瘤

包含CD38单抗的三联疗法治疗多发性骨髓瘤：有效率60%

① 这项试验中的患者为复发难治性多发性骨髓瘤患者，至少接受过2次治疗，对前次治疗反应不佳；② 每28天一周期，使用daratumumab 16mg/kg，泊马度胺每天4mg 21天，地塞米松每周40mg；③ 主要终点为安全性，总缓解率和微小残留病为次要终点；④ 这三联治疗的安全性与单独使用泊马度胺-地塞米松类似，但daratumumab相关输液反应发生率更高，中性粒细胞减少发生率更高；⑤ 103人中总缓解率为60%，在完全缓解的患者中，29%微小残留病阴性。

复发难治性多发性骨髓瘤临床试验达雷木单抗