腹腔镜手术

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腹腔镜手术

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手术机器人

复旦中山医院Lancet子刊：手术机器人切除中低位直肠癌优于腹腔镜手术

机器人手术越来越多地被应用在直肠癌中，但缺乏长期结局的证据。复旦大学附属中山医院的徐建民团队在Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表了一项多中心随机对照试验的短期结局，相比于腹腔镜手术，机器人手术的肿瘤切除质量更优，术后及术中并发症更少，术后恢复更好。

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非恶性结直肠息肉

非恶性结直肠息肉发病率和术后死亡率预测因素

在美国，每年进行600多万次结肠镜检查，通过内镜下息肉切除术发现并切除结直肠息肉与降低结直肠癌（CRC）发病率和相关死亡的长期风险相关。与手术相比，内镜下切除复杂的结直肠息肉具有较低的并发症发生率。对全国住院病人样本（NIS）的分析表明，2000年至2014年间，该适应症的手术发生率显著增加，从每10万成年人中有5.9例增至9.4例。相比之下，同期恶性结直肠癌的手术率有所下降，每10万成人中有31.5-24.7例手术，而结肠镜检查的筛查率保持稳定。为了帮助临床医生和患者做出明智的治疗选择，近期发表在American Journal of Gastroenterology杂志的一项研究，旨在确定一个更精确的、具有全国代表性的非恶性结直肠息肉术后死亡率和发病率的平均估计数，并确定与不良预后相关的因素。该研究表明非恶性结直肠息肉的手术与近1%的死亡率和常见发病率相关。这些发现应为临床医生和患者提供风险vs收益的讨论，虽然不能排除患者选择的混杂，但与手术相关的风险支持考虑内镜切除作为一种潜在的低侵入性治疗选择。

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