晚期结直肠癌

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晚期结直肠癌

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JAMA子刊：晚期结直肠癌伴肝转移患者谨慎使用免疫检查点抑制剂疗法！

免疫检查点抑制剂（ICI）常用于治疗微卫星不稳定性高或错配修复缺陷的结直肠癌患者，但这一类患者仅占晚期结直肠癌病例的5%，且ICI单独或与其他药物联合使用对于大多数微卫星稳定（MSS）或错配修复正常（pMMR）结直肠癌患者均无效。MSS或pMMR的晚期结直肠癌伴肝转移（LM）对于ICI是否有耐药性仍然未知。近期发表于JAMA Network Open上的文章，对随机临床试验进行了二次分析后发现，LM与晚期结直肠癌患者的较差预后相关，无LM患者使用德瓦鲁单抗联合曲美木单抗后能够改善无进展生存期，且疾病控制率更高。

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晚期结直肠癌

晚期大肠癌治疗方案：用药顺序是否影响疗效？

在转移性结直肠癌中，III期研究已证明氟尿嘧啶（FU）与亚叶酸（LV）联合伊立替康或奥沙利铂优于FU或LV的单独给药。Journal of Clinical Oncology近期发表的文章，对比了A组【亚叶酸、FU和伊立替康（FOLFIRI），然后是亚叶酸、FU和奥沙利铂（FOLFOX6）】、B组（FOLFOX6，然后是FOLFERI）这两种不同顺序的治疗方案对晚期结直肠癌的治疗效果。两种治疗顺序都获得了延长的生存期和相似的疗效，但毒性特征不同。

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JAMA子刊：肥胖和服用阿司匹林与结直肠癌生存率间有何关联？

已有研究证明，肥胖是结直肠癌（CRC）的危险因素，然而它对于生存率的影响还未明晰。此外，晚期CRC患者在诊断后服用阿司匹林和其生存率的证据仍不一致。近日，研究人员在JAMA Network Open发表最新研究，纳入656名IV期CRC患者，相比BMI正常患者，发现诊断CRC的10年前出现肥胖的患者死亡风险显著更高。诊断前BMI正常的患者在诊断后使用阿司匹林有更好的生存率，体重增加可能会限制阿司匹林在预防CRC的功效。总之，该研究提出了诊断前的BMI可能助于确定哪些患者可在诊断后使用阿司匹林来受益的观点，值得关注。

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