头颈癌

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Nature：优化PI3Kδi免疫治疗给药，减少肠道副作用

PI3Kδ在淋巴细胞中起关键作用，针对PI3Kδ的抑制剂已被批准用于治疗B细胞恶性肿瘤。实体瘤小鼠模型的研究证明，PI3Kδ抑制剂（PI3Kδi）可以诱导抗肿瘤免疫，但其对人类实体瘤的影响尚不清楚。Nature近期发表的文章，发现每天400mg或300mg AMG319导致头颈癌患者出现免疫相关副作用事件（irAEs），或与AMG319对Treg的作用相关。小鼠实验显示，间断给药在显著抑制肿瘤生长的同时，不会诱导结肠致病性T细胞，间歇性给药或可成为PI3Kδi的给药方式。

头颈癌 PI3Kδi 免疫相关不良事件(irAEs)

免疫营养可能改善头颈癌患者存活率

肿瘤免疫营养是指应用一些特定的、能改善肿瘤患者营养状况及调节机体免疫和炎性反应的营养物质，从而实现减少感染及非感染并发症、缩短住院时间、提高治疗效果的作用（来源《肿瘤免疫营养治疗指南》）。近期发表于Clinical Nutrition的一项双盲II期研究探索了免疫营养素配方（含Ω-3脂肪酸、精氨酸、膳食核苷酸和可溶性纤维）对接受同步放化疗的头颈部癌症（HNC）患者的影响，研究结果显示免疫营养未能降低严重口腔黏膜炎风险，也未降低其他与治疗相关的毒性或改善营养及炎症标志物水平，但免疫营养可能提高生存率（注：可能因为样本量不足，缺乏统计学差异）。未来还需要更大规模的研究来确定预防口腔黏膜炎的最佳免疫营养剂量和使用时间。

临床营养免疫营养头颈癌

结肠直肠癌

结肠直肠癌、头颈癌、胰腺癌、肺癌中的菌群（综述）

① 脆弱拟杆菌是结肠直肠癌（CRC）患者肠道内最常见的致病菌，前者可直接损伤DNA或通过毒素活化Wnt信号通路，口腔中的具核梭杆菌与CRC相关；② 口腔牙龈二氧化碳嗜纤维菌、产黑普氏菌、缓症链球菌可能与口腔鳞癌相关，肿瘤位点的放线菌门及厚壁菌门丰度降低；③ 口腔缓症链球菌及长奈瑟氏菌与胰腺癌风险增加相关，幽门螺旋杆菌的血清阳性显著增加胰腺癌风险；④ 口腔致病菌可能在肺部定殖而诱发癌变，肺部菌群失调也可能与肺癌相关。

结肠直肠癌头颈癌胰腺癌肺癌 Renate G van der Molen

Amcasertib (BBI-503)抑制剂

干细胞抑制剂amcasertib用于头颈部肿瘤：有效率13%，疾病控制率50%

① Amcasertib （BBI-503）为口服第一类肿瘤干性激酶抑制剂，靶向多个丝-苏氨酸干性激酶，amcasertib抑制Nanog和其他肿瘤干性通路；② 总计21例晚期复治头颈癌入组，口服Amcasertib，每日一次或二次，持续28天为一周期，起始剂量为每日10 mg，直到300mg；③ 3度AE包括腹泻、恶心，16例患者可评估疗效，客观缓解率（ORR）为13%，8周时的疾病控制率（DCR）50%，12个月时，21例纳入意向性分析，38%患者存活，中位总体生存期（mOS）7.2个月。

Amcasertib (BBI-503)抑制剂肿瘤干性激酶丝-苏氨酸干性激酶头颈癌