孕期用药

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孕期用药

文章数：8篇

回顾性调查孕期用药情况并不准确

越来越多的研究关注孕期用药对儿童健康的影响。但是孕期用药状况的回顾性调查难度较大，自我报告的用药情况是否可信是存疑的。本研究通过对访谈记录和医疗记录进行对比，发现其一致性较低。提示这类研究采用回顾性调查孕期用药可行性并不高。应该鼓励采用前瞻性的设计来准确收集孕期用药信息。

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炎症性肠炎

孕期治疗炎症性肠炎，抗肿瘤坏死因子或可继续用

炎症性肠炎的女性在孕期是否可以继续服用治疗药物一直是人们所关注的问题。本研究通过真实世界研究证据的分析，发现在24周后持续使用抗肿瘤坏死因子可以降低IBD的复发率和早产发生率，但并不会增加不良妊娠结局发生风险。因此，目前的证据表明，IBD女性在孕期可以继续采用抗肿瘤坏死因子治疗。

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优特克单抗

孕期使用优特克单抗治疗炎症性肠炎或是安全的

优特克单抗治疗炎症性肠炎是有效的，但是孕妇人群是否可以使用该药物并没有数据支持。本研究通过对临床数据的整理分析，并没有发现孕期使用优特克单抗导致不良妊娠结局的证据。因此，本研究为孕期女性用药提供了新的证据支持。

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孕期含锂药物使用需谨慎

锂药物是常见的双相情感障碍使用药物。而这部分孕妇是“弱势群体”，如何控制疾病，又要保证胎儿健康，是难点。本研究虽然简单，但是却给临床用药提供了重要的依据。

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BMJ：孕期口服氟康唑或致畸

氟康唑是女性外阴霉菌阴道炎常见的用药，而女性孕期服用氟康唑暂无足够的证据表明其安全性。本文基于此对医疗数据进行分析，结果发现口服氟康唑或增加胎儿畸形风险，而局部外用则无明显增高。有趣的是，部分研究证据表明，女性阴道炎或增加早产等不良妊娠结局的风险。所以对于阴道炎的妊娠期女性，如何治疗成为重要科学问题。本研究为临床实践提供了重要的依据。

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JAMA：孕期青霉素使用共识

无论是预防B族链球菌感染造成的母婴不良结局，还是治疗孕期发热、感染，或者是预防剖宫产带来的产后母婴感染，抗生素在孕期都扮演着非常重要的角色。实际上，孕期使用的抗生素多为β内酰胺类青霉素，较其他抗生素更为安全。然而，仍然有许多孕妇报告自己青霉素过敏，而拒绝使用抗生素。本文以指南的形式指出了孕期抗生素使用的注意事项和规范流程，值得临床专家参考借鉴。

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JAMA：真实世界研究手段助力孕期药物安全研究

由于孕妇的特殊性，许多药物在做临床试验的时候是没有纳入孕妇的，使得诸多药物没有孕妇安全性数据，导致孕妇“无药可医”的局面。既往有多位妇产科领域专家联名倡议，关注孕妇用药临床评价问题，“真实世界研究”手段或可助力。所谓“真实世界研究”既利用登记数据库数据，通过统计手段提高观察性研究的科学性和证据强度，从而使其弥补孕妇临床药物研究领域开展RCT的困难。

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JAMA：孕早期使用止吐药昂丹司琼与后代心脏畸形和唇腭裂风险

昂丹司琼是一种止吐药，JAMA近期发表一项大型回顾性队列研究，表明孕早期使用昂丹司琼可小幅增加后代唇腭裂风险。

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