流产

温度流产高温

早孕流产

JAMA科普：何为早孕期间流产

JAMA上的PATIENT PAGE发表了一篇介绍早孕流产的文章，总结了早孕流产的原因、危险因素、治疗方法、并发症以及护理等方面的问题，为公众答疑解惑。

早孕流产流产

流产

流产风险与围产期饮食模式存在关联（荟萃分析）

本研究通过汇总目前的研究证据，发现围产期女性多摄入水果、蔬菜等可降低流产的发生风险。这为孕期饮食保健提供了新的证据。

流产荟萃分析饮食模式蔬菜水果摄入

孕期吸烟

孕期吸烟增加流产风险

2021年发表在《Fertility and Sterility》上的一篇孟德尔随机化研究“Smoking, alcohol and coffee consumption and pregnancy loss: a Mendelian randomization investigation”用先进的因果关联探索手段证实了吸烟对流产的作用，但是没有发现饮酒和咖啡摄入的影响。既往人群证据可能是受到混杂因素的影响。本文是针对该研究进行的评论，指出文章的局限性和不足之处。

孕期吸烟其他孕妇孟德尔随机化妊娠丢失

微囊藻毒素

南京大学团队：微囊藻毒素影响女性生育力的机制大揭秘

微囊藻毒素-亮氨酸-精氨酸 (MC-LR) 会降低雌性小鼠的生育能力，但其中的机制尚不清楚。本研究通过系列实验证实MC-LR对黄体血管网络构建有毒性作用，这为解释环境因素引起的女性不孕或流产提供新的视角。

微囊藻毒素研究论文女性流产血管内皮功能

维生素D

维生素D水平和流产风险的关联（综述）

本荟萃分析结果表明，维生素 D 缺乏和不足与流产有关。但是维生素D缺乏症的治疗是否可以防止有流产风险的女性流产仍然未知，有待进一步高质量的研究证据。

维生素D 荟萃分析孕妇流产维生素D缺乏

卵巢储备生物标志物

卵巢储备与流产风险的关联（综述）

女性血清抗缪勒管激素（AMH）水平与经阴道B超的窦卵泡计数（AFC）水平可以准确反映女性的卵巢储备情况，呗认为是生殖能力的准确反映指标。但是这个指标与不良妊娠结局，尤其是流产之间的关联，并没有被证明。本研究通过荟萃分析发现，低AMH水平的女性，流产风险增高。但是这样的关联有待前瞻性研究的确认，也有待进一步因果关联的探索。

卵巢储备生物标志物研究论文女性流产抗缪勒管激素

流产

Lancet：流产的诊断、预防和治疗（综述）

流产给女性的心理和生理都带来巨大的伤害，而要预防流产，面临的首要挑战便是流产的准确诊断和预测。流产征兆的误诊可能带来焦虑，而漏诊可能使错过最佳预防时机，而带来最终的妊娠终止。本综述从流产的诊断、预防和治疗方案上提出了专家的总结和思考，值得相关专业人士阅读借鉴。

流产综述孕妇

流产

上海新华医院：流产孕妇的肠道菌群及细胞因子网络失调

上海交通大学医学院附属新华医院的Jun Zhang团队及Liping Feng团队在NPJ Biofilms and Microbiomes上发表的一项病例-对照研究，对比了流产孕妇与正常分娩孕妇的血清细胞因子、粪便菌群及菌群代谢产物，发现流产孕妇血清中的多种炎症因子水平显著上调，粪便菌群多样性降低，部分粪便细菌分类群的丰度降低。另外，鉴定出某些菌群代谢产物与Th1/Th17细胞因子的水平相关，而特定菌群代谢产物与反复流产相关。

流产研究论文病例-对照研究

复发性流产

Nature Reviews：一文读懂复发性流产（综述）

复发性流产困扰着许多想要宝宝的家庭，其发病率占到2.5%。目前对于其发病的病因探讨并不明确，也没有很好的预测评估工具。本研究总结了目前为止探明的一些危险因素以及流行病学证据。为进一步开展复发性流产相关研究提供了理论支持。

复发性流产综述孕妇流产

孕期用药

孕期含锂药物使用需谨慎

锂药物是常见的双相情感障碍使用药物。而这部分孕妇是“弱势群体”，如何控制疾病，又要保证胎儿健康，是难点。本研究虽然简单，但是却给临床用药提供了重要的依据。

孕期用药孕妇流产锂药物

流产

再起争端：孕期活动量与流产风险关联

本研究关注“亚临床流产”，又称为“生化妊娠”，其是否应该归为“流产”，是具有争议的话题。本研究发现孕期活动量比较大的，亚临床流产风险高，但是未观察到与临床流产的关联。不同学者对该研究将有不同的看法。因为该研究对象均为有流产史的人，是流产的“高危”人群，但孕期适当运动量并不会增加临床流产的风险，可能具有一定的指导意义。同样，从生化妊娠角度上看，高危孕妇应该减少活动量，避免“亚临床流产”。

流产孕期活动量孕妇临床流产亚临床流产

H1N1流感病毒

H1N1流感大流行增加胎儿死亡率

该研究通过分析数据库资料，暂无证据表明孕中/晚期流感会增加死产风险，而孕早期的H1N1感染会使得死胎风险增加。该研究强调了H1N1流感大流行对母婴健康的影响，以及孕早期预防流感的重要性。

H1N1流感病毒死胎 Fetal death Influenza-like illness miscarriage

创伤后应激

关注流产/宫外孕女性心理健康问题

本研究通过队列调查，发现在发生流产和宫外孕的女性中，其创伤后应激、焦虑、抑郁等心理问题的发生率较高，虽然随着时间的推迟，其患病率有所降低，但直至9个月后，其比例仍不容小觑。关注这部分女性的心理健康，为下一次的备孕做好准备。

创伤后应激流产 Hospital Anxiety and Depression Scale Post-traumatic Diagnostic Scale pregnancy

黄体酮治疗

NEJM：孕早期阴道出血，黄体酮是否可以“保胎”？

用黄体酮“保胎”的治疗方案一直在临床上有所应用。发表在《新英格兰杂志》上的权威临床试验却发现，对于孕早期有阴道出血的女性应用黄体酮栓剂“保胎”，并不能提高最终的活产率。当然也应该注意到，对于之前有反复流产史的女性，阴道黄体酮栓剂治疗可能是有效的。

黄体酮治疗 RCT 孕妇阴道出血流产

流产

BMJ:流产风险知多少

本研究是典型的“基于真实世界”的研究。目前，基于登记数据的数据挖掘在国内开展的如火如荼，相比于传统流行病学研究，其具有一定的优势，但同时也可能存在很多局限性。本研究可以作为相关学者参考和讨论的素材。

流产真实世界研究孕妇生育年龄不良妊娠结局

铁缺乏

疟疾流行地区孕妇补铁需慎重

2018年发表在《BMC Medicine》上的队列研究发现，在疟疾流行地区的孕妇虽然具有较高的缺铁率，但其却是一个预防不良妊娠结局的“保护因素”。缺铁的状态或可预防疟疾，从而避免更为严重的贫血。在这个特殊人群的补铁方案需要慎重。

铁缺乏 Anaemia iron deficiency low birth weight malaria

流产

同济医学院：外周血CD3+ T细胞比例与流产风险相关

来自同济大学医学院团队在Clinica Chimica Acta上发表的一项回顾性队列研究结果，发现在近千名复发性流产女性中，流产风险与外周血中的CD3+ T细胞的百分比显著相关。

流产 Recurrent pregnancy loss T lymphocytic cells Immune factor Retrospective cohort study