pregnancy

DHA docosahexaenoic acid gestational diabetes mellitus Intrauterine growth restriction Neuroprotection

在妊娠期女性中，脓毒症是患者入院产科ICU的主要病因，常常导致新生儿发育畸形、早产、以及流产等严重后果。南方医科大学龚神海、姜勇、肖炜与团队在Immunity上发表的一项最新研究，发现妊娠可诱导小鼠及女性的肠道菌群失调，表现为粪副拟杆菌（Parabacteroides merdae）的丰度降低，及其代谢产物刺芒柄花素的减少，并促进巨噬细胞焦亡，从而恶化脓毒症结局。机制上，刺芒柄花素可通过与异质核糖核蛋白UL2互作，从而抑制巨噬细胞焦亡。该研究揭示了孕产妇体内的菌群-免疫互作在脓毒症期间的重要生物学意义，为开发妊娠期脓毒症所致的免疫紊乱的精准治疗方案提供了新的策略。

妊娠期脓毒症研究论文基础研究啮齿动物（小鼠）脓毒症

产前抗生素暴露

胎儿产前抗生素暴露或增加产后感染事件发生风险

产前使用抗生素，随之而来的母亲肠道菌群失调以及胎儿在生命早期获得的微生物群改变，后代儿童期各种感染的易感性或许也会增加。因此，本研究通过大数据验证产前抗生素暴露与产后感染发生率之间的关系。

产前抗生素暴露 pregnancy antibiotics cohort study deaths

RCT研究

是时候考虑将孕妇/哺乳期女性纳入临床研究了！

由于孕妇和哺乳期女性的特殊性，在一般的临床试验研究中，往往会选择排除这部分人，从而导致这部分人的用药安全性数据缺失。在可能导致这部分特殊人群在用药选择时存在诸多困境。本系统综述总结了目前发表的RCT研究的现况，呼吁应该积极制定相应的措施，保障这部分特殊人群的权益，而不是简单粗暴地将她们排除在临床试验大门之外。

RCT研究 pregnancy Breastfeeding ethics exclusion

孕期运动量评估

有趣的孕期活动量数据，看看你是哪类？

经常听到有初次怀孕的女性表示在怀孕后受到家人的“异常关心”，任何家务和体力劳动都不让做了。也有很多研究关注孕期是否需要运动？需要多大的运动量才是健康的？这些问题都没有得到很好的解答。本研究关注了孕妇在孕期运动量的纵向变化，虽然没有报告其与不良妊娠结局的关联，但已经揭示了许多有趣的结果。是进一步开展孕期运动量研究的重要理论依据。

孕期运动量评估 Physical activity pregnancy longitudinal cohort

子痫前期

JAMA：孕妇可用小剂量阿司匹林预防子痫前期（共识）

发表在《JAMA》上由Jill Jin主编撰写的报道，对来自美国预防服务工作组（USPSTF）的建议进行了总结，强调对于有高危因素且既往无小剂量阿司匹林副作用和其他出血风险病史的孕妇，在妊娠12周后小剂量服用阿司匹林（81 mg/d）是有好处的。值得相关领域的专家参考借鉴。

子痫前期阿司匹林药物副作用共识 Aspirin

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病或与孕早期女性维生素B12与叶酸水平相关

既往研究提示，低维生素B12和低/高叶酸水平可能会导致妊娠期糖尿病的风险，但现有的证据之间相互矛盾。本研究通过较大样本量的队列研究，发现较低的V-B12与较高的叶酸水平或可增高妊娠期糖尿病风险。

妊娠期糖尿病 folate folic acid gestational diabetes mellitus micronutrients

机器学习算法

大数据时代，如何为构建孕产妇健康整体观保驾护航（综述）

如何定义一个健康的“妊娠期”是一件复杂而有意义的事，随着大数据时代的到来，与妊娠期健康相关的数据越来越多，越来越高维，也越来越难以处理。本综述阐述了在数据驱动研究的背景下，妊娠期健康相关领域遇到的挑战和机遇。我们希望有朝一日，有足够的技术可以处理多维度的数据，对孕产妇的健康进行准确而清晰的预测。

机器学习算法大数据时代综述多组学数据复杂数据

环境烟草暴露

华中科大：保护孕妇和儿童远离烟草

华中科技大学杨年红团队发表的列研究发现，孕期和婴儿期接触环境烟草暴露的儿童，其发生上呼吸感染的风险增高。本研究为戒烟运动提供了进一步的公共卫生证据支持。

环境烟草暴露 birth cohort study Breastfeeding environmental tobacco smoke infancy

阴道菌群

阴道菌群与早产关联的研究潜力无限（综述）

本综述总结了妊娠期孕妇的口腔、肠道和阴道菌群变化可能与早产风险的关联。其中，证据较为明确的是阴道菌群与早产的关联，并总结了目前研究中存在的难点和未来努力的方向。或许可以从改变阴道菌群结构入手，降低新生儿早产风险。

阴道菌群早产 Lactobacillus pregnancy preterm birth

儿童肝损伤

人群证据：孕期暴露PFAS，后代儿童肝损伤风险增高

全氟烷基物质在工业上的快广泛应用，人体暴露该物质的机会增多。既往的研究更多基于动物实验，证明PFAS暴露可能造成的生殖毒性等，但鲜有人群证据。本研究通过队列证据，发现孕期母亲PFAS暴露与后代儿童肝脏各项转氨酶指标，以及代谢改变均存在关联，为其安全性评价添加了更多直接证据。

儿童肝损伤 PFAS pediatric liver injury pregnancy 研究论文

端粒长度

孕期代谢综合征，影响或许很长远

曾经对端粒的研究风靡一时。端粒的长度被认为能够反映细胞复制史及复制潜能，被称作细胞寿命的“ 有丝分裂钟”。本研究通过队列随访发现，孕期有代谢综合征的母亲，其后代儿童的端粒平均长度更短。这可能是孕期健康对儿童未来长期影响的重要机制，值得进一步探索。

端粒长度 cardiovascular Children developmental programming Maternal

菌群-肠-脑轴

菌群肽聚糖及其识别分子在神经发育和行为中的作用（综述）

肠道菌群可通过多种途径与大脑发生相互作用，《Trends in Molecular Medicine》发表的这篇综述文章，重点阐释了菌群来源的肽聚糖，以及宿主的肽聚糖识别分子，在神经发育和行为调控中的潜在关键作用。

菌群-肠-脑轴 Microbiome peptidoglycan recognition proteins NOD-like receptors Placenta

高脂饮食

孕期母亲高脂饮食，后代健康影响知多少（综述）

本综述总结了孕期/哺乳期母亲高脂饮食摄入对后代健康各方面影响，包括儿童体重、各代谢指标、大脑发育及行为等。表观遗传学和分子研究表明，母亲在怀孕期的营养状况可能通过调节神经递质回路的发育。其大部分证据均来自动物实验。

高脂饮食 high-fat diet Lactation Maternal diet offspring behavior

三氯蔗糖

天津总医院团队：母体摄入三氯蔗糖，或破坏后代肠道菌群带来不良结局

过多的三氯蔗糖摄入可引起肠道菌群失调。来自及天津医科大学总医院的曹海龙和王邦茂团队在Gut Microbes上发表的一项最新研究，发现母鼠在孕期及哺乳期摄入三氯蔗糖，可引起后代小鼠的肠道菌群失调，并可抑制肠道发育及引发肠道炎症，同时恶化了高脂饮食诱导的肝性脂肪变性。

三氯蔗糖 sucralose pregnancy Lactation Gut microbiota

儿童1型糖尿病

产前烟草暴露与儿童1型糖尿病的关联值得研究

本研究通过人群数据分析，虽然结果仍有很多无统计学意义，但仍提示了产前烟草暴露与1型糖尿病的负向关联。孕期吸烟的危害很大，肯定不适合被提倡，但其中的机制仍值得研究，从而指导高危儿童的预防。同时，本研究采用的混杂因素效应估计方法是流行病学中较为新颖的手段，值得关注。

儿童1型糖尿病吸烟 childhood E-value Maternal smoking

子宫内膜菌群

妊娠期子宫内膜菌群或有大作用

本研究报告了仅一例个体，前后两次子宫内膜菌群的采样和测序比较结果。两次的妊娠结局分别为自发流产和活产。而孕早期的宫内菌群也显示出巨大的差异。该研究亟需更大的样本量进行验证。或许子宫内膜菌群结构是不良妊娠结局的敏感预测指标。

子宫内膜菌群 16S rRNA endometrial microbiota Lactobacillus crispatus Lactobacillus iners

孕期运动

孕期适当运动好处多

众所周知，孕期适当运动好处多，但是如何运动是科学的问题。本研究干预手段包括低强度的舞蹈、拉伸和塑身/阻力练习与杠铃以及盆底肌肉训练等。同时使用心率监测器进行运动强度的监测。该运动方案被证实对母婴健康具有一定的益处。值得相关领域的专家借鉴。

孕期运动 Obesity Hypertension Diabetes pregnancy

H1N1流感病毒

H1N1流感大流行增加胎儿死亡率

该研究通过分析数据库资料，暂无证据表明孕中/晚期流感会增加死产风险，而孕早期的H1N1感染会使得死胎风险增加。该研究强调了H1N1流感大流行对母婴健康的影响，以及孕早期预防流感的重要性。

H1N1流感病毒死胎 Fetal death Influenza-like illness miscarriage

营养素补充剂

孕期营养素补充剂面面观（综述）

本综述全面介绍了多种孕期营养素补充剂使用的安全性和有效性证据，对于指导临床实践具有重要的借鉴意义。同时也为相关领域进一步的研究指明了方向。

营养素补充剂 minerals pregnancy Supplements vitamins

妊娠期免疫

综述：妊娠期母胎如何联手抵抗病原菌？

本综述总结了母体-胎盘-胎儿在妊娠期的相互作用，从而抵御病原微生物，值得相关领域的专家阅读。该综述有助于对妊娠期微生物免疫有更深入的认识，为临床实施干预提供理论依据。在未来研究中，我们可重点关注妊娠期感染的病理机制，更加准确的生物标志物，以及如何提高母体的免疫力。

妊娠期免疫 NK cells defense innate immunity maternal-fetus interface

妊娠期甲状腺

关注女性孕期甲状腺功能，预防不良妊娠结局

本研究通过人群资料数据分析，发现孕期TSH增高的女性具有更高早产、新生儿呼吸窘迫综合症的风险。该研究强调了监测孕期TSH的重要性。由于妊娠时期的特殊性，孕期TSH和非妊娠期TSH水平存在差异，参考值范围如何制订一直是妇产科领域关注的问题。

妊娠期甲状腺 maternal thyroid function pregnancy thyroid in pregnancy pregnancy outcomes

创伤后应激

关注流产/宫外孕女性心理健康问题

本研究通过队列调查，发现在发生流产和宫外孕的女性中，其创伤后应激、焦虑、抑郁等心理问题的发生率较高，虽然随着时间的推迟，其患病率有所降低，但直至9个月后，其比例仍不容小觑。关注这部分女性的心理健康，为下一次的备孕做好准备。

创伤后应激流产 Hospital Anxiety and Depression Scale Post-traumatic Diagnostic Scale pregnancy

促炎饮食

母亲过多促炎饮食，或增加后代哮喘风险

何为促炎饮食（Dietary inflammatory）？这个概念在汉语中较少提及，其指饮食所具有的潜在的引起炎症反应的能力。在我们生活中，最常见促炎食物可能包括反式脂肪、精炼种子油、糖以及引起过敏或不耐受的食物。本研究发现，孕早期母亲摄入较多的促炎饮食，其后代儿童在10年内患哮喘的风险将增加。

促炎饮食哮喘 dietary quality dietary inflammation pregnancy

哮喘

孕妈的饮食影响后代哮喘风险

基于能量校正饮食炎症指数（E-DII）和健康饮食指数（HEI）对孕妈的饮食进行评价，并探究其结果与后代哮喘发作风险的关系。研究结果显示，母亲的饮食，尤其是E-DII越高，其后代哮喘风险越高，反之亦然。因此，本文得出结论：孕妇进行促炎或者低质量膳食，可能会增加后代哮喘风险。

哮喘孕妇膳食 dietary quality dietary inflammation pregnancy

乳腺癌

台湾数据：乳腺癌确诊后女性怀孕有益处？

本研究通过对台湾地区的数据进行分析，发现那些被确诊乳腺癌后又怀孕的女性，总体死亡率比不怀孕的女性更低。这一结果甚是有趣。当然其中可能只是一个统计学关联（怀孕的女性可能具有更好的身体健康状况？），也有可能存在因果关联（怀孕这个事件本身对疾病进展的影响？）。具体机制值得进一步探索。

乳腺癌 pregnancy breast cancer estrogen receptor Survival

妊娠期高血压疾病

孕期高血压，长期高心血管疾病风险

本研究利用前瞻性+回顾性研究设计，调查平均57岁女性，回顾性收集孕期高血压疾病史（HDP），并前瞻性观察未来心血管疾病风险。结果提示，有HDP的女性多种心血管疾病风险均提高。该研究提示，应该对有HDP的女性加强健康管理和监护。

妊娠期高血压疾病 cardio-obstetrics cardiovascular epidemiology hypertension in pregnancy Preeclampsia

孕期运动

孕期运动好不好？数据来说话

本研究是GeliS群随机试验的二次分析，总体来说目前有关孕期运动量与妊娠结局的关联证据仍非常微弱。本研究利用现有的量表对孕妇运动量进行评估和分层，提示轻微的运动甚至会提高剖腹产风险，而孕期运动可能会降低低出生体重。这些研究结论只是基于这一个队列的分析结果，有一定的科学依据，但仍存诸多局限性。对于孕期运动量的评估目前业内存在诸多争议。期待有更多权威的研究填补有关“孕期如何科学运动”的问题。

孕期运动 Physical activity exercise lifestyle intervention pregnancy

自闭症谱系障碍（ASD）

母亲妊娠期糖尿病和空气污染共同增加儿童自闭症风险

本研究通过人群资料分析，发现妊娠期糖尿病与产前O3暴露对增加儿童自闭症风险具有交互作用。这是一个较为创新的发现，为进一步揭示儿童自闭症病因提供了更为前沿的科研数据。

自闭症谱系障碍（ASD） Air pollution gestational diabetes mellitus autism pregnancy

海产品

妈妈多吃鱼，宝宝注意力发育更好

本研究利用队列研究数据分析发现，孕期母亲对海鲜海产品等摄入较多者，后代在8岁时注意力评估的结果较好。同时本研究检测了7个多不饱和脂肪酸相关的基因位点SNP，分析发现其中2个与海产品摄入存在弱的交互作用，认为多不饱和脂肪酸代谢可能在海产品摄入与注意力发育中扮演重要角色。

海产品 Seafood intake fish intake pregnancy cohort study